大光明云《温病条辨》诠析（五十）

2020-03-31
大光明云11:57:16
42、湿之为物也，在天之阳时为雨露，阴时为霜雪，在山为泉，在川为水，包含于土中者为湿。其在人身也，上焦与肺合，中焦与脾合，其流于下焦也，与少阴癸水合。

大光明云11:57:57
此说：主水有三藏，肺，脾，肾。

大光明云11:58:21
腑：则为三焦，膀胱。

大光明云11:59:10
此统举湿在天地人身之大纲，异出同源，以明土为杂气，水为天一所生，无处不合者也。

大光明云12:00:12
天一生水，地六成之，那是河图之数，立北方为一，起始之数。

大光明云12:01:01
原文：上焦与肺合者，肺主太阴湿土之气，肺病湿则气不得化，有霜雾之象，向之火制金者，今反水克火矣，故肺病而心亦病也。观《素问》寒水司天之年，则曰阳气不令，湿土司天之年，则曰阳光不治自知，故上焦一以开肺气救心阳为治。中焦与脾合者，脾主湿土之质，为受湿之区，故中焦湿证最多；肺与胃为夫妻，脾病而胃不能独治，再胃之脏象为土，土恶湿也，故开沟渠，运中阳，崇刚土，作堤防之治，悉载中焦。上中不治，其势必流于下焦。《易》曰∶水流湿。《素问》曰∶湿伤于下。

大光明云12:03:56

大光明云12:05:23
太阳寒水司天，为三之气，主前半年的主要的客气，既然以寒水为主，当然会阳气不足

大光明云12:05:59
在泉者为太阴湿土；

大光明云12:06:47
而太阴湿土之年，则正好太阳寒水在泉

大光明云12:09:41
湿土司天之年，仅就客气来讲，那是湿气大盛的，所以阳气不足， 对于上焦来讲，蒙寒湿，而要开肺以通心阳。

大光明云12:10:58
肺与胃为夫妻，——-误字， 应是脾与为夫妻

大光明云12:12:19
胃阳土，恶湿，开沟渠，则是指利小便以强胃。

大光明云12:13:56
原文：下焦乃少阴癸水，湿之质即水也，焉得不与肾水相合。吾见湿流下焦。邪水旺一分，正水反亏一分，正愈亏而邪愈旺，不可为矣。夫肾之真水，生于一阳，坎中满也，故治少阴之湿，一以护肾阳，使火能生土为主，肾与膀胱为夫妻，泄膀胱之积水，从下治，亦所以安肾中真阳也。脾为肾之上游，升脾阳，从上治，亦所以使水不没肾中真阳也。

大光明云12:15:03
肾者，水脏也，水中有阳，真水护持， 阳气展，则气化蒸腾，送肾阴，津液等上行。

大光明云12:16:26
若邪水泛滥，不为阳化，当走膀胱而利水，温肾以补阳。更有甚者，兼用阴以补肾

大光明云12:16:35
此金贵肾气丸之方义也

大光明云12:17:21
原文：其病厥阴也奈何？盖水能生木，水太过，木反不生，木无生气，自失其疏泄之任，经有“风湿交争，风不胜湿”之文，可知湿土太过，则风木亦有不胜之时，故治厥阴之湿，以复其风木之本性，使能疏泄为主也。

大光明云12:19:03
评：水、湿在运气中非指一回事

大光明云12:19:14
故有，太阳寒水，太阴湿土之说。

大光明云12:19:58
水太过而木不生者，考无此经文，焉能说，母太过而子不生乎

大光明云12:20:50
若讲，太阳寒水太过之寒气太重，来春木气升发不足则可，那是寒邪所导致的，勿要说清楚。

大光明云12:21:38
若，风湿相交问题，则是另一个问题，乃厥阴风木–与–太阴湿土比较。

大光明云12:22:11
木本克土，湿气太盛，则反侮木。

大光明云12:22:44
治则以疏肝木，调达透气为主。

大光明云12:23:36
原文：本论原以温热为主，而类及于四时杂感。以宋元以来，不明仲景伤寒一书专为伤寒而设，乃以伤寒一书，应四时无穷之变，殊不合拍，遂至人着一书，而悉以伤寒名书。陶氏则以一人而屡着伤寒书，且多立妄诞不经名色，使后世学人，如行昏雾之中，渺不自觉其身之坠于渊也。今胪列四时杂感，春温、夏热、长夏暑湿、秋燥、冬寒，得其要领，效如反掌。夫春温、夏热、秋燥，所伤皆阴液也，学人苟能时时预护，处处堤防，岂复有精竭人亡之虑。

大光明云12:25:19
春温，夏热，秋燥伤阴； 长夏伤湿，冬季伤寒。
大光明云12:26:56
原文：伤寒所伤者阳气也，学人诚能保护得法，自无寒化热而伤阴，水负火而难救之虞。即使有受伤处，临证者知何者当护阳，何者当救阴，何者当先护阳，何者当先救阴，因端竟委，可备知终始而超道妙之神。瑭所以三致意者，乃在湿温一证。盖土为杂气，寄旺四时，藏垢纳污，无所不受，其间错综变化，不可枚举。其在上焦也，如伤寒；其在下焦也，如内伤；其在中焦也，或如外感，或如内伤。至人之受病也，亦有外感，亦有内伤，使学人心摇目眩，无从捉摸。其变证也，则有湿痹、水气、咳嗽、痰饮、黄汗、黄瘅、肿胀、疟疾、痢疾、淋症、带症、便血、疝气、痔疮、痈脓等证，较之风火燥寒四门之中，倍而又倍，苟非条分缕析，体贴入微，未有不张冠李戴者。

大光明云12:28:29
土旺于四时，乃是之一年分四季后，每季三月之最后的一个月；

大光明云12:28:54
也有按季后向前数之18天讲法

大光明云12:30:42
土气既然旺与四季，故所挟湿气亦可四时均有。

大光明云12:31:39
上述所举15种病症，与四时均可见到。

大光明云12:33:38
43、湿久不治，伏足少阴，舌白身痛，足跗浮肿，鹿附汤主之。

湿伏少阴，故以鹿茸补督脉之阳。督脉根于少阴，所谓八脉丽于肝肾也；督脉总督诸阳，此阳一升，则诸阳听令。附子补肾中真阳，通行十二经，佐之以菟丝，凭空行气而升发少阴，则身痛可休。独以一味草果，温太阴独胜之寒以醒脾阳，则地气上蒸天气之白苔可除；且草果，子也，凡子皆达下焦。以茯苓淡渗，佐附子开膀胱，小便得利，而跗肿可愈矣。

鹿附汤方（苦辛咸法）

鹿茸（五钱） 附子（三钱） 草果（一钱） 菟丝子（三钱） 茯苓（五钱）

水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。

大光明云12:35:16
双脚浮肿，凹陷不起，舌白者，那是水湿+寒气聚积于下焦。

大光明云12:35:50
温提、利而化之

大光明云12:37:28
方中，附子补肾阳而提少阴上行，何止提少阴，兼提肝阳。

大光明云12:37:40
草药燥湿，茯苓利湿，二者健脾而利湿。

大光明云12:38:34
若类比于脏腑辩证，则此属于脾肾阳虚、水湿泛滥证。

大光明云12:40:37
若脾阳虚为主，则水湿沉重，大便泄泻，舌淡而齿痕。

大光明云12:41:00
原文：44、湿久，脾阳消乏，肾阳亦惫者，安肾汤主之。

凡肾阳惫者，必补督脉，故以鹿茸为君，附子、韭子等补肾中真阳，但以苓、术二味，渗湿而补脾阳，釜底增薪法也（其曰安肾者，肾以阳为体，体立而用安矣）。

安肾汤方（辛甘温法）

鹿茸（三钱） 胡芦巴（三钱） 补骨脂（三钱） 韭子（一钱） 大茴香（二钱） 附子（二钱） 茅术（二钱） 茯苓（三钱） 菟丝子（三钱）

水八杯，煮取三杯，分三次服。大便溏者，加赤石脂。久病恶汤者，可用贰拾分作丸。

大光明云12:41:46
大家往往不会补肾，不会补下焦

大光明云12:41:57
只是以为金匮肾气丸就可以了

大光明云12:42:16
但金贵肾气丸对于这个条文却是不相应的

远志(179287895)12:42:56
双脚浮肿，凹陷不起，舌白者，那是水湿+寒气聚积于下焦。

大光明云12:43:09
金匮肾气丸之三些部分的丹皮，泽泻，茯苓；其丹皮，泽泻性凉不适应于此病

远志(179287895)12:43:24
这个不好治，容易反复，好了又发

大光明云12:43:39
是的，这个方子很好

大光明云12:43:57
你要肾脾双治

远志(179287895)12:44:04
我来记下

大光明云12:44:10
脾呢：生清，利水，燥化

大光明云12:44:17
草果，茯苓，+防风

大光明云12:44:46
这三味要，代表治脾的思路

大光明云12:45:44
第44条的条文太简单，应该有五更泻之类的问题

大光明云12:46:36
补下焦之阳药：鹿茸，补骨脂，附子，这是药力极强之药。

大光明云12:46:50
韭菜籽， 葫芦巴，次之。

大光明云12:47:39
若论不下焦之阳药：附子，鹿茸，补骨脂，仙茅，肉桂； 这是第一梯队

大光明云12:48:06
但附子与其他补阳药不同，在于它的升阳性最大。

大光明云12:48:32
乌药，小茴香，葫芦巴，这是第二梯队

大光明云12:48:52
淫羊藿，巴戟天，枸杞子， 续断，补骨脂，杜仲，桑寄生，这是第三梯队

大光明云12:49:29
补肾之法，多矣，未必都是金匮肾气丸

大光明云12:50:35
45、湿久伤阳，痿弱不振，肢体麻痹，痔疮下血，术附姜苓汤主之。

按痔疮有寒湿、热湿之分，下血亦有寒湿、热湿之分，本论不及备载，但载寒湿痔疮下者，以世医但知有热湿痔疮下血，悉以槐花、地榆从事，并不知有寒湿之因，畏姜、附如虎，故因下焦寒湿而类及之，方则两补脾肾两阳也。

大光明云12:52:18
湿久伤阳，痿弱，肢体麻木，这些是湿气+寒气，伤阳，所致

大光明云12:53:08
但内经有关于痿病的论述，乃是肺叶枯焦，阳明燥热所致

大光明云12:53:56
所以，一个痿弱无力， 可能是热燥之邪，有可能是寒湿之邪，当辨之，因为其治则正好相反。

大光明云12:54:34
肢体麻木也一样，可以是寒凝所致，也可以是肝血虚+风所致。

大光明云12:55:46
此病还有一个难点，就是痔疮下血的寒热辨证

大光明云12:56:08
痔疮下血，热多寒少，但并非没有寒证

大光明云12:57:03
寒而下血，血色淡，肛门口肉色而不肿，即使痔疮亦是肉色，没有红肿之现象

大光明云12:57:59
此种出血的病机，按脾不统血论治

大光明云12:58:17
术附姜苓汤方（辛温苦淡法）

生白术（五钱） 附子（三钱） 干姜（三钱） 茯苓（五钱）

水五杯，煮取二杯，日再服。

大光明云12:59:02
若用于痔疮之止血，可增加，三七，蒲黄，香附炭等。

大光明云13:00:05
46、先便后血，小肠寒湿，黄土汤主之。

此因上条而类及，以补偏救弊也，义见前条注下。前方纯用刚者，此方则以刚药健脾而渗湿，柔药保肝肾之阴，而补丧失之血，刚柔相济，又立一法，以开学人门径。后世黑地黄丸法，盖仿诸此。

黄土汤方（甘苦合用刚柔互济法）

甘草（三两） 干地黄（三两） 白术（三两） 附子（炮，三两） 阿胶（三两） 黄芩（三两） 灶中黄土（半斤）

水八升，煮取二升，分温二服（分量服法，悉录古方，未敢增减，用者自行斟酌可也）。

大光明云13:01:12
先血后便者，血出于肛门口；

大光明云13:01:49
先便后血者，血出于小肠或为胃脘。乃内出血症

大光明云13:02:21
辨血为寒湿者，血色淡水色。

大光明云13:02:34
且触诊小腹寒凉

大光明云13:06:45
既为寒湿定性，则补脾肾而利湿：是方中有，附子，白术；又阿胶以补血，干地黄除血痹，（出血而藏血瘀）黄芩苦清肝热，以坚阴，甘草以和之。

大光明云13:08:05
灶心土者，补脾而止血， 今不常见。

大光明云13:08:21
临床可以以赤石脂代之。

大光明云13:08:26
按：此方复杂而条文过简；

大光明云13:11:51
从用药上来反推病症： 附子，白术，–表病人有畏寒， 怕冷；灶心土–胃脘寒凉，卷曲身体，大便后血，色泽淡；阿胶，干地黄–主病人面色微黄，脉细；黄芩–主病人或有烦躁，多梦，或者双耳红。

大光明云13:11:59
以此来反推病人的病症。

大光明云13:12:17
今天到这里。

大光明云13:17:52
最近治疗一家疑是病例，

大光明云13:18:09
咳嗽，憋气，低烧

大光明云13:21:53
这个疫毒很厉害的，不分春夏秋冬

大光明云13:22:20
马来西亚零上30度，也中镖

大光明云13:24:31
网上视频也是乱七八糟的，把前几年示威，而被警方整治的，也拿出来，以为是此次肺炎的警方强力执法呢

大光明云13:25:26
常看佛典，倒没那么大的惊慌

大光明云13:25:34
早晚都得死

静静(2487495925)13:25:54
你还是信佛？？？

大光明云13:25:55
人从生下来，就走向死亡，或早或迟
静静(2487495925)13:26:24
我是觉得一个人可以死

大光明云13:26:24
我智信佛，不迷信佛。

静静(2487495925)13:26:54
但是如果你有责任你就不能随便死
一个人随便什么时候死都可以

蜗牛(676388396)13:27:20
您接触患者时千万注意防护

大光明云13:27:36
是啊，这个责任很沉重， 让你活下去，不潇洒的理由。

大光明云13:28:08
我们封城那天，我还没带口罩

大光明云13:28:35
这几天，家里人说者，不得不戴，
蜗牛(676388396)13:28:55
嗯，必须带，因为好多人症状太轻了

阿壮(44272085)13:29:11
我以前也觉得中医护体可以不戴口罩
自从我同事伤风把我传染以后我才发现自己的渺小。。
所以乖乖戴口罩了

大光明云13:29:36
我用中药止咳，开胸，畅通肺没什么问题

大光明云13:29:55
阿壮，你不行，

大光明云13:29:59
功力还不够

蜗牛(676388396)13:30:03
咱们看新闻，一起乘坐公交，都传染
我觉得，如果病毒来了，我肯定特别容易中招

大光明云13:30:32
比如说，止咳，开肺，你来谈谈怎么办

阿壮(44272085)13:31:12
我想到用取嚏法。打喷嚏

蜗牛(676388396)13:31:27
那天我听您说用瓜蒌宽胸

大光明云13:31:36
打喷嚏，治疗的是上呼吸道

大光明云13:31:45
深层的清不了

大光明云13:32:24
瓜蒌， 九节菖蒲，黄芩，赭石，这个为主

阿壮(44272085)13:32:30
桔梗，百部，白前等止咳药呗

大光明云13:32:35
不行的话，上冰片，薄荷脑

大光明云13:32:45
再重的怎么办？

阿壮(44272085)13:33:02
想起礞石滚痰丸。。

大光明云13:33:17
赭石，磁石，芒硝， 紫石英，鸡内金等

大光明云13:33:48
阿壮，我与你的区别在于，这些药进肚子的感觉，我都知道

大光明云13:34:35
我告诉你的药物的作用是最强的

蜗牛(676388396)13:34:46
这是您与我们的区别

大光明云13:34:58
至于辅助用药，什么金银花，大青叶，板蓝根，芦根等

阿壮(44272085)13:35:01
虽然我赞同您的观点，但是还是不太服气的

大光明云13:35:19
说它有效也有，说它无效，也一般

大光明云13:35:27
不服气才好，

大光明云13:35:48
在对于病案处理，用药上，要充满不服气

阿壮(44272085)13:35:58
比如藿香正气啊，生脉饮啊。保和丸啊

大光明云13:36:02
这样才能胜过别人

阿壮(44272085)13:36:05
喝完反应不明显

大光明云13:36:47
藿香正气片治疗湿气， 加入酒后，传导迅速

阿壮(44272085)13:37:02
这个的确有反应

大光明云13:37:13
如果反应不明显，当应考虑自己是不是湿气重些

大光明云13:37:38
我曾经用藿香正气水救急心衰

阿壮(44272085)13:37:41
所以尝试还是会有些个体偏差的。。

大光明云13:38:06
一个80多岁的老人，来我诊所， 突发心脏病
大光明云13:38:40
摸脉，心脉非常之弱，心跳间停。

大光明云13:38:57
不能让此人死在诊所里啊

大光明云13:39:16
怎么救急？ 直接灌进去四瓶藿香正气水

阿壮(44272085)13:39:30
为什么那

大光明云13:39:42
热，燥辣之气进去，他喘上气来了

阿壮(44272085)13:39:42
按理来说应该用速效救心丸

大光明云13:39:58
那个没这个快

蜗牛(676388396)13:40:03
补心气

大光明云13:40:04
因为诊断为心阳虚

阿壮(44272085)13:40:15
是不是用酒也可以，或者胸外按压

大光明云13:40:19
我说的是救急

大光明云13:40:30
要不可能一会就死了

大光明云13:40:41
用烈酒也可以

阿壮(44272085)13:41:09
还没等踏入中医行业，就害怕了

大光明云13:41:13
胸外按压不行

阿壮(44272085)13:41:28
我心脉现在也弱。。

静静(2487495925)13:41:30
@大光明云 心阳虚可不可以用山萸肉救急

阿壮(44272085)13:41:33
几乎要摸不到了

大光明云13:41:36
本已心衰了，压会导致气外泄。

蜗牛(676388396)13:41:52
一般看到这样的患者，不能碰，碰了就容易赖上，赶紧让去医院，我们没那个胆子

大光明云13:42:05
山萸肉治下脱，救急

大光明云13:42:40
阿壮，吃点生脉饮+桂枝、干姜。

阿壮(44272085)13:42:57
我上夜班常备生脉饮了

阿壮(44272085)13:43:03
谢谢先生

静静(2487495925)13:43:04
我看张锡纯说如果不会辨阴阳就用山萸肉就可以救脱

大光明云13:43:14
问题是他从医院出来一天后，到我诊所的

大光明云13:43:34
当时犯急病，送救护车恐怕都不行

蜗牛(676388396)13:43:42
大先生那时候您是一个方子一个方子的试还是一个一个药的试呀？佩服您这点

静静(2487495925)13:43:59
这个心阳虚还可以艾灸

阿壮(44272085)13:44:09
说实在我就是因为这个原因才不敢进入医生行业的。

蜗牛(676388396)13:44:10
诊断用药特别准，我妈妈现在也很好

静静(2487495925)13:44:13
如果来不急煎药

大光明云13:44:24
心阳虚是可以艾灸，但是灸哪里？

生活学习(3124132819)13:44:43
下焦寒湿，条辨方立意不对，无效显致新伤

静静(2487495925)13:44:48
百会，关元神厥都可以

大光明云13:44:54
你妈妈现在仍然好吗

大光明云13:45:30
灸法还是慢些，先灌上热辣的药物

静静(2487495925)13:45:43
胡椒也可以

大光明云13:45:43
然后再灸，再具体开中药

大光明云13:45:48
我刚才说的是救急

大光明云13:45:51
当然可以了

蜗牛(676388396)13:45:57
很好呀，他告诉我感觉嘴都薄了

大光明云13:46:00
方法得当就行

阿壮(44272085)13:46:08
如果藿香正气水，换成藿香正气液还有效果吗

大光明云13:46:26
没有那个酒力，可能效果差

静静(2487495925)13:46:36
看张锡纯的书收获蛮大

蜗牛(676388396)13:46:39
挺松多了
所以我真是太佩服您了，
就是吧，我觉得太服气了。

大光明云13:46:52
蜗牛，有些情志病是身体原因

大光明云13:47:15
我入门就是张锡纯的书

大光明云13:47:22
震撼很大

阿壮(44272085)13:48:05
请教先生，张锡纯的书缺点是哪些
有医家认为他的书大部分只只标，不治本（医学衷中参西录），所以有此疑惑

蜗牛(676388396)13:48:19
您看哈，我的鼻炎，我妈妈的病，几副就好
其实我还有一个问题想请教您

大光明云13:49:20
张锡纯的书，个别的用药，可能不认同吧

大光明云13:49:34
比如说，他讲麦芽补肝气

大光明云13:49:59
补肝气而不带动胃气上逆

大光明云13:50:19
而温病条辨的吴鞠通，讲，麦芽，谷芽，补脾气

大光明云13:50:26
我信吴鞠通讲的

大光明云13:51:01
而疏发肝气，为了防止太过，我用茵陈，与青蒿，替代那个柴胡、

大光明云13:51:19
治标不治本，肯定有的。

静静(2487495925)13:51:31
他是用麦芽，茵陈代替柴胡

大光明云13:51:37
但他的方子，多数比较好用，也是真的
静静(2487495925)13:52:28
麦芽升胃吗？老师

大光明云13:52:52
为什么要升胃呢，静静

静静(2487495925)13:52:54
我觉得他有消食作用，应该不升胃
你不是说麦芽不带动胃气上逆是错的吗

大光明云13:54:27
张锡纯讲的是，麦芽补肝气，而不升胃气。

静静(2487495925)13:54:38
是的呀
有什么不对

大光明云13:54:48
柴胡，升肝气，而连带胃气上升

大光明云13:54:51
有副作用

大光明云13:55:19
吴鞠通：麦芽，谷芽，升脾气，中焦用药，非关乎肝。

大光明云13:56:18
所以，你看看就可以吧补脾要的范围加大了

大光明云13:56:47
1 升脾药：麦芽，谷芽，防风，羌活等。

大光明云13:57:16
2 健脾燥湿药：白术，苍术，白豆蔻，草果等

大光明云13:57:41
3 健脾利湿药： 茯苓，猪苓

大光明云13:58:10
4 健脾补脾阴药：山药，莲子，芡实

大光明云13:58:52
5 大补脾气药：黄芪

大光明云13:59:13
6 气阴双补，脾气为主的药：党参，人参。

大光明云14:00:03
既然大致分型成了六类

阿壮(44272085)14:00:17
脾用药齐了

大光明云14:00:23
那么，你看看4+6 治疗的就是一类病

大光明云14:00:40
右关脉细弱，

大光明云14:00:49
脾之气阴两虚

阿壮(44272085)14:01:05
一般用药多久会感受到变化那？

大光明云14:01:13
脾生血， 脾血不足，就是4+6类的用药；

阿壮(44272085)14:01:27
是脉象先变还是症状先变，还是同时那

大光明云14:01:43
脾主运化，–运指的是水湿毛病；化–指的是化生气血不足

大光明云14:02:38
症状先变化，脉要慢于症状变化。当然同时变化的也有

大光明云14:03:04
同时变化的，年纪要轻些

阿壮(44272085)14:03:41
气的温煦可不可以理解成毛细血管供血后的结果

大光明云14:04:11
卫气的温煦可以这样理解

阿壮(44272085)14:04:38

大光明云14:04:46
但营气暖于内，脏腑之气也有内在的温煦作用

大光明云14:05:01
肢端用毛细血管比喻可以

阿壮(44272085)14:05:56
我感觉人体的供血其实跟水泵抽水一个道理

大光明云14:06:18
供血是这样

大光明云14:06:21
但气呢？

阿壮(44272085)14:06:28
要么水泵力量不够-心气虚，要么水管堵塞-血瘀

阿壮(44272085)14:06:49
气藏在血里啊

大光明云14:06:54
气是引斥力的变化

大光明云14:07:17
气不是物资，而是能量的方向性倾向

大光明云14:08:00
你看看补气的药物，有种向上的向外的某种作用。

阿壮(44272085)14:08:10
可能就相当于电能吧

大光明云14:08:20
属于动态的外趋势作用

阿壮(44272085)14:08:36
我觉得这个作用也是通过毛细血管传递过去的

大光明云14:08:38
比如说，植物向着阳光生长

阿壮(44272085)14:08:59
一直疑问植物为什么要生长。。。

大光明云14:09:08
它的枝头的尖部，有个东西，就走‘吲哚乙酸’

大光明云14:09:18
就走–叫做

大光明云14:10:04
在春季的时候，这个尖部的吲哚乙酸，朝着太阳，引发植物向上生长

大光明云14:10:19
这种势力很强大，

大光明云14:10:38
因为星际，太阳对于地心的引力这个时候，比较大

大光明云14:10:53
所以，植物上行生长力大

阿壮(44272085)14:11:10
那么人是不是也只春夏长。。

大光明云14:11:24
如果描述气，就是引力作用下的上行气

大光明云14:11:35
但这个引力是变化的

大光明云14:11:40
四季变化

大光明云14:11:55
人体内在具有适用这种气的反向气

大光明云14:12:15
你不能春季永远向上生长，而没有制约

阿壮(44272085)14:12:30
这个问题好像太大了
我引申的太远了

大光明云14:13:12
上行–反上行； 宣通–反宣通； 肃降–反肃降；封藏–反封藏。

大光明云14:13:39
两股力量，引斥力的平衡

大光明云14:14:07
在人体内部，就是气作用于体表，体内，体上，体中，体下

大光明云14:14:14
都是引斥力的平衡

大光明云14:14:31
贯穿以“气”来表达

大光明云14:14:44
古人用的是，阴气-阳气

大光明云14:15:10
天地人，人受天地制约而产生的生命。

大光明云14:16:20
所以，你看看中药的命名：性：寒凉温热； 寒凉阴气内收，温热阳气外发；

阿壮(44272085)14:16:59
气只有四种作用，升降聚散？

大光明云14:17:08
中药就是这样观察，品尝实践而来的，而不是去观察什么分子式。

大光明云14:17:34
简单说是的

大光明云14:18:14
那么，麻黄，柴胡呢

大光明云14:18:29
柴胡，升；麻黄，散

大光明云14:18:49
麻黄这个散，是散中有升

大光明云14:19:06
冰片：散； 散中无升

大光明云14:19:28
升降聚散，也可以进行排列组合的

阿壮(44272085)14:19:58
要是都这么简单就比较好了

大光明云14:20:04
升而聚者，必上于头

14:20:07
不简单啊

大光明 大光明云云(1102431707)14:20:31
上焦气血亏虚，人比较蠢笨的

大光明云14:20:42
就得有上聚法

远志(179287895)14:20:43

阿壮(44272085)14:20:47
深有体会

远志(179287895)14:20:56
@阿壮 @阿壮 +1

阿壮(44272085)14:20:57
熬夜到一定程度就能体会到了

阿壮(44272085)14:21:08
思考明显会迟钝些

大光明云14:21:16
补气血， 兼加引气上行至头

阿壮(44272085)14:21:39
有个问题我还是不明白

大光明云14:22:12
升降聚散这个属于纲领式的道。

阿壮(44272085)14:22:14
假如下焦虚，所有的都是从下焦开始网上补嘛

阿壮(44272085)14:22:42
就是处理的顺序

大光明云14:22:57
下焦虚的，填补为主。但要看看是不是夹於

阿壮(44272085)14:23:22
上中下都虚的那？

远志(179287895)14:23:26
气机这个我还是不怎么明白

阿壮(44272085)14:23:37
有没有先后的顺序？

大光明云14:23:38
三焦都虚的，以下焦填补为主

阿壮(44272085)14:24:02
填补完下焦就好了嘛

大光明云14:24:02
先天之气，以下为主

大光明云14:24:31
用方子一般来讲，药力下焦3，中焦2，上焦1

大光明云14:24:46
连带关系

阿壮(44272085)14:24:52
指的是补虚？

大光明云14:25:05
你不讲的虚吗

阿壮(44272085)14:25:10
嗯。

阿壮(44272085)14:25:19
那要是实那

阿壮(44272085)14:25:42
也不可能有完全都虚的人啊

大光明云14:25:55
泄实，看那个表现重了，一般以脉为主

大光明云14:26:13
有，少见而已

大光明云14:26:27
行尸就是这类病人，

大光明云14:26:47
我遇到两例

大光明云14:26:58
三脉不起

大光明云14:27:03
非常细弱

阿壮(44272085)14:27:05
脉都虚算行尸嘛

阿壮(44272085)14:27:22
脉都摸不到了。但是不细弱那

大光明云14:27:35
内经有讲，几乎摸不到脉，而人如正常者，行尸也。

大光明云14:28:53
一个我记得挺清楚的，是一个信印度教的女孩子

大光明云14:29:12
奇怪的很， 我说这大概是她的上帝保佑她吧

阿壮(44272085)14:29:32
有没有可能只是堵住了

阿壮(44272085)14:29:47
那根血管恰好堵住

大光明云14:30:29
还有的脉，在通常脉位没有，跑到挠骨外侧上去了

阿壮(44272085)14:30:30

远志(179287895)14:30:48
反关脉

大光明云14:31:15
嗯，不仅仅脉， 骨骼结果也有不一样的

阿壮(44272085)14:31:21
我现在的体会是，心脏搏动固定，心率固定，脉象的感受是因为我们给压强造成的

阿壮(44272085)14:31:40
如果没有按压，不会产生那么多脉象

大光明云14:31:48
可以啊，本来就是给压强

大光明云14:32:30
脉象问题，伴随AI技术发展，必有一天会统一度量衡

阿壮(44272085)14:33:01
我是摸我们单位水管才体会到的。。

大光明云14:33:33
仔细观察，就有多方体验啊

阿壮(44272085)14:33:59
8个水泵，有8个水管，每个水管的感觉都不同。其实里边的水都是水泵供给动力，然后阀门的大小。
和手指的按压，决定了摸到的感觉。。

阿壮(44272085)14:34:48
希望可以定量吧
阿壮(44272085)14:34:58
要不好多人说中医不科学

大光明云14:35:03
摸脉是定性的

大光明云14:35:16
本来就是超科学的

大光明云14:35:39
不用争论是不是科学，而是科学还无能力解释

大光明云14:36:14
你跟他谈星球引力，春夏秋冬，二十四节气，

大光明云14:36:20
从这个入手去谈去

大光明云14:36:59
至于他谈什么，双盲实验，你就说，中医双盲实验测不准

大光明云14:37:23
我休息一会，