大光明云《温病条辨》诠析（二）

2019-11-15
今天少学几个条文
温病是按三焦辨证来分布的

分七个部分来讲解
原文：2.凡温病者，始于上焦，在手太阴。

伤寒由毛窍而入，自下而上，始足太阳。足太阳膀胱属水，寒即水之气，同类相从，故病始于此。古来但言膀胱主表，殆末尽其义，肺者皮毛之合也，独不主表乎 （按人身一脏一腑主表之理，人皆习焉不察，以三才大道言之，天为万物之大表，天属金，人之肺亦属金，肺主皮毛。经曰： 皮应天，天一生水，地支始于水，而为天门，乃贞元之会。人之膀胱为寒水之腑，故俱同天气，而俱主表也。）？治法必以仲景六经次传为祖法。温病由口鼻而入， 自上而下，鼻通于肺，始手太阴，太阴金也。温者，火之气；风者，火之母；火未有不克金者，故病始于此。必从河间三焦定论。再寒为阴邪，虽《伤寒论》中亦言 中风，此风从西北方来，乃觱发之寒风也，最善收引，阴盛必伤阳，故首郁遏太阳经中之阳气，而为头痛身热等证。太阳阳腑也，伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也。温 为阳邪，此论中亦言伤风，此风从东方来，乃解冻之温风也。最善发泄，阳盛必伤阴，故首郁遏太阴经中之阴气，而为咳嗽，自汗口渴，头痛，身热尺热等证。太 阴，阴脏也。温热，阳邪也。阳盛伤人之阴也。阴阳两大法门之辨，可了然于心目间矣。

夫大明生于东，月生于西，举凡万物莫不由此少阳少阴之气，以为生成，故万物皆可名之，曰东西人，乃万物之统领也。得东西之气最全，乃与天地东西之气相应， 其病也亦不能不与天地东西之气相应，东西者阴阳之逆路也，由东而往，为木为风温为火为热。湿土居中，与火交而成暑。火也者南也，由西而往，为金为燥为水为 寒。水也者北也，水火者阴阳之征兆也。南北者，阴阳之极致也。天地运行，此阴阳以化生万物，故曰天之无恩，而大恩生，天地运行之，阴阳和平，人生之阴阳亦 和平，安有所谓病也哉？天地与人之阴阳，一有所偏，即为病也。偏之浅者病浅，偏之深者病深，偏于火者病温病热，偏于水者病湿病寒，此水火两大法门之辨，医 者不可不知。烛其为水之病也，而温之热之。烛其为火之病也，而凉之寒之。各救其偏，以抵于平和而已，非如鉴之空，一尘不染，如衡之平，毫无倚着，不能合乎 道妙，岂可各立门户，专主于寒热温凉一家之论而已哉？瑭因辨寒病之源于水，温病之源于火也，而并及之。

这段话，结合这三个图，他是为了说明，为何温病始于上焦手太阴

这里面他说了几个观点，
1 肺主皮毛，也主表； （其实五脏六腑都有主表的这个部分），从十二经来看，其所循行的皮部就是表。
2 比较伤寒论的风寒；和温病的邪热，他认为二者的来处不同；风寒邪起于西北风；而温病之风温邪气，起于东南风。
为什么这样，因为一年五季中，西北方向正好与秋冬季相应，其风多为燥冷，入侵人体，由西向北入侵，北为太阳寒水。 所以入侵太阳经为主，故张仲景讲太阳寒水膀胱经。东南风，容易起风热之病， 此升发之气，转向于南方之时，则多热，那么在春夏季东南风偏多。
上面的图是一年的五行的分法
如果分成六份呢？

大家看从里面数的第三圈：厥阴风木–少阴君火–少阳相火–太阴湿土–阳明燥金–太阳寒水。那么你看这个左面顺时针上行的方式，火势是逐步增强的，这个阶段，如果有风温、风热邪气入侵，风热上行，热为主病因，热为火，火克金，金为肺，所以风热入侵首犯手太阴肺经。有人问，不是阳明燥金是肺吗， 怎么变成了手太阴是肺了。阳明燥金指的是五行的秋季的肃降这个部分，肺有肃降的这个功能，所以有的时候，在五行上，用此表达肺。而在脏腑经络上，阳明经指的是胃。阳明燥金—肺；阳明经—胃；差了一个字，一个指的是五行的运气描述；一个是指十二经的命名。二者不同。同理：在五运六气中，太阴湿土—归于脾； 而手太阴经，则为肺。且手足十二正经的命名不同。所以这里你要明白，风温热侵袭，主犯手太阴肺，不能讲成侵袭手阳明燥金肺，没这样讲的。有说：既然风热侵袭，由于热盛克肺金； 那么伤寒论的西北风引发的风寒，寒盛，为何不用寒水来克火，主侵手少阴心经才是。但伤寒论直接讲的是太阳膀胱经受侵袭，引发的头痛项强，脉浮紧。从这里你能看出，吴鞠通想要基于五行来说明，外邪侵袭的来源，至于哪个位置发生疾病反应，则不是规律性的。
3 第三他讲，风温（火）之间的关系
风–主春，厥阴风木，木生火，火为温热；所以他讲风为火之母，所以风火相袭，这个传变体现在很快的；而风寒，寒邪夹风，却不是相生的关系，它的传变，就没有温病的传变快。这就是这一条的解释。
今天到这里。