大光明云《温病条辨》诠析之上焦篇（一）

2019-11-14
原文：《温病条辨》上焦篇 风温 温热 温疫 温毒 冬温
1.温病者，有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。

此九条见于王叔和伤寒例中居多，叔和又牵引难经之 文，以神其说，按时推病，实有是证，叔和治病时，亦实遇是证，但叔和不能别立治法，而叙于伤寒例中，实属蒙混。以《伤寒论》为治外感之妙法，遂将一切外 感，悉收入伤寒例中，而悉以治伤寒之法治之，后人亦不能打破此关，因仍苟简，千余年来，贻患无穷，皆叔和之作俑，无怪见驳于方有执，喻嘉言诸公也。然诸公 虽驳叔和，亦未曾另立方法，喻氏虽立治法，仍不能脱却伤寒圈子，弊与叔和无二，以致后人无所遵依。本论详加考核，准古酌今，细立治法，除伤寒宗仲景法外， 俾四时杂感，朗若列眉，未始非叔和有以肇其端，东垣，河间、安道、又可、嘉言、天士宏其议，而瑭得以善其后也。

风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。温毒者，诸温 夹毒，秽浊太甚也。暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者也。湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。秋燥者，秋金燥烈之也。冬温者，冬应寒而反 温，阳不潜藏，民病温也。温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也。

按诸家论温，有顾此失彼之病，故是编首揭诸温之大纲，而名其书曰｢温病条辨｣。
解析：这个部分很重要，开篇来说明九种温病的区别，按什么划分的呢，按四季的季节时序来划分，但却不是等份的，我们上一个图

他讲风温的时候，这个病期是在，初春的这个阶段，相当于立春到春分的这个时期，风温，初春阳气开始透出， 这个时期叫做厥阴风木主令，就是多风之时，那么地冻开解， 会夹少许湿气，第二个阶段，是清明开始到立夏的这个阶段。温病有三种， 温热、瘟疫、温毒
温热病的特点： 温邪盛，发热；
温役冰的特点：流行温热邪，人多不可避免，兼有泄下秽臭等特征；
温毒病的特点：湿夹毒，比温役严重，因此叫做秽浊太甚。
而暑温、温疟的发病时期在，小满–夏至的这个阶段，正夏—就是指夏至，这个时候，暑病体现的是偏于热，因为这个阶段地下的热浮于上，与日照的热，二火相并，所以说暑热是最热的。过热伤阴， 所以容易得温疟。湿温发病在第四阶段， 相当于小暑–大暑的这个阶段。此中由于生拔力至极至，地下水热上行，空中开始弥漫湿气，所以，在长夏到初秋的这个阶段，热邪+湿，这个湿也是个主要的病因。秋燥温病，这个发生在立秋到霜降的阶段，秋燥是因为由于转动照射偏角的问题，局部产生出来地球吸收的引力大于太阳对于地球的引力，因此植物开始叶黄枝萎，地面空中的湿气下沉，因此地上一片的干燥现象。此时发病，当以燥为主，那么是寒燥还是温燥呢？由于本论乃阐述温病，因此此秋燥当以温燥论。冬温之病，在立冬—大寒这个阶段，冬潜藏阳气，对于人来讲，应入于下焦，民得热病，说明的是阳不下潜。以上是九种温病的大致的发病时期。本来我准备按主气的六气时间段来划分的。但吴鞠通讲的时间段，与主气时间段不同

主气图倒是把一年分成十二个月，形成一个均匀的划分。但温病的条文，你看风温从初春开始，与厥阴风木的从大寒日开始不同，按着主气的六气划分，就是把十二个月分成六份。这样就是：厥阴风木：大寒–春分； 少阴君火：春分–小满；少阳相火：小满至大暑；太阴湿土：大暑–秋分；阳明燥金：秋分–小雪；太阳寒水：小雪–大寒。
这种分类方法比较规范，只是看上面的九种温病的发病的阶段说的不是十分明确。但你应该知道，他是按一年的四季，来划分的。以后在契入经文的时候，我们在反推他的划分法。

我个人觉得，按六气的时间段划分较为规矩。
今天到这里。