大光明云内科学讲义之一-感冒

2018-01-08
大光明云 4:35:11
今天开始学习中医内科学
大光明云 5:00:08
我们以前在学习中医的病因的时候，曾经说过
大光明云 5:00:27
病因有：外因，内因，不内不外因
大光明云 5:00:45
外因就是指的外邪的六淫之气
大光明云 5:01:12
即，风，热，暑，湿，燥，寒。
大光明云 5:01:19
正常的叫做时令之气
大光明云 5:01:28
异常的，叫做六淫之气。
大光明云 5:02:20
内因就是七情饮食劳倦所导致的疾病
大光明云 5:03:14
而不内不外因，通常指的是跌打损伤，动物虫咬等。
大光明云 5:04:33
所谓的内科学，是把不内不外因致病去出，
大光明云 5:05:00
剩下的外因，内因致病的部分。
大光明云 5:19:44
然后，再把妇科，儿科，外科单列出来
大光明云 5:20:48
因为讲妇科，则单指经带，妊娠，产，乳这些病症
大光明云 5:21:11
当然也要涉及脏腑辨证的问题，并不是能与内科截然分开，
大光明云 5:21:19
只是习惯的这样来划分
大光明云 5:22:05
单列儿科是儿科常见的某种疾病为主， 如麻疹，疳积，痄腮等。
大光明云 5:23:24
而所说的外科大多则指的是皮肤病，虽然叫做外科，只是表现在外上，治疗仍然脱不出脏腑辨证
大光明云 5:23:53
肿瘤则属于特例的病单独拿出来进行分析研究。
大光明云 5:37:29
下面开始学习具体的病证
大光明云 5:37:36
一 感冒
大光明云 5:38:08
感冒是常见病，一年四季几乎都会遇到它
大光明云 5:38:34
同时，重病，大病也往往伴随着，或者潜藏着感冒
大光明云 5:39:22
从病因来讲，外淫均可致病
大光明云 5:40:43
六淫中的 风，寒，热，暑，湿，燥；以风寒，风热最为常见。 而湿邪的外感往往与所在的地域，以及季节相关。
大光明云 5:42:41
从病机的角度讲：外感邪气的病因可以直接入侵人体引发感冒。 而外感的邪气的比较重的叫做“疫疠之邪”，无论素体虚弱的病人，还是常态的健康之人， 一经触及，立刻引发外感病。
大光明云 5:43:24
而另一类的，普通的六邪，一般在于人体的外卫不固，导致遭到入侵而引发的感冒。
大光明云 5:43:50
外邪入侵人体的途径有两个
大光明云 5:44:35
1 外邪通过口鼻直中肺系；2 外邪入侵太阳经，引发卫表症。
大光明云 5:47:58
下面是对于具体的不同种类型的感冒的辨证论治
大光明云 5:48:17
（一）外感风寒
大光明云 5:48:50
[证候] 恶寒发热，头痛无汗，四肢酸痛，鼻塞流清涕，喉痒或咳嗽声重，吐痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。
大光明云 5:49:46
[证候分析] 风寒外袭，致肺气失宣，上窍不利，故见鼻塞流涕，咳嗽痰清稀等;风寒束表，寒为阴邪，其气凝闭，卫阳被遏，正邪相争，故见恶寒、发热、无汗；经络受阻，阳气不能宣通，故头痛身痛;舌苔薄白，脉浮紧为风寒之邪在表之征。
大光明云 5:50:37
这里的症候的分析：肺气失宣， 说引发咳嗽， 痰清稀，这样讲有些问题
大光明云 5:50:59
肺气的肃降功能受到影响，在咳嗽，痰
大光明云 5:51:23
肺气的宣发功能受到影响，则鼻塞，流涕， 呼气困难
大光明云 5:52:30
既然的证型是风寒外感，那么治则一定是辛温解表。
大光明云 5:53:04
病情的：你就生姜大枣水
大光明云 5:54:28
或者， 姜，大枣，陈皮水，姜解表，大枣补中，陈皮化痰。 如果病人素体不虚的，大枣少放3-5枚；如果虚的9-11枚
大光明云 5:54:43
病情的=病轻的
大光明云 5:55:46
如果肺系症状明显的，加杏仁， 紫苏，陈皮，半夏。
大光明云 5:56:10
如果风寒感冒重的
大光明云 6:01:41
用荆防败毒散
大光明云 6:02:04
荆防败毒散是常用的风寒感冒的方子
大光明云 6:02:41
荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草）加减
大光明云 6:04:10
我们分析一下这个方子：荆芥、防风、羌活、独活—辛温解表，解决的是卫表的怕风，恶寒发热。
大光明云 6:04:45
柴胡–上行而两侧而解表，同时给新闻解表要提供动力。
大光明云 6:05:21
川芎–祛头面之风，偏于头两侧，血中气药。
大光明云 6:05:41
桔梗上行而利咽，
大光明云 6:05:50
甘草和中，而止咳。
大光明云 6:06:38
我们前面说了，风寒感冒有太阳卫表证，也有肺系的症状
大光明云 6:06:58
从这个方子看出，它治疗卫表证多，肺系的用药不足
大光明云 6:07:28
所以，对于怕风，恶寒，头痛的病证它治疗较好
大光明云 6:07:54
而对于， 鼻塞，流涕，咳嗽，喷嚏它的治疗一般。
大光明云 6:09:02
如果以肺系的病证为主的，你应加肺系的药，如，紫菀，杏仁，半夏，苏子，百部等
大光明云 6:10:15
而严重的风寒感冒， 畏寒而汗不出的，+麻黄，桂枝。
大光明云 6:10:42
一般性的感冒，并不是让你一上来就用“麻黄汤”， 尽管它是伤寒的名法
大光明云 6:11:36
麻黄汤对应的感冒，1 恶寒发热，脉浮紧比较重的； 2 肺系的咳喘，尤其是喘症比较明显的。
大光明云 6:13:19
鼻塞明显的，加白芷苍耳子辛夷
大光明云 6:14:14
挟湿的，就是具体表现在身重，头晕，舌胖大的， 加藿香，厚朴，陈皮等。
大光明云 6:15:12
这就叫化裁，因为人体的个体性，个个不同，挟湿，挟火，挟痰，挟瘀血等不一样
大光明云 6:15:50
所以尽管是一个感冒的基础方子，在具体地应用到病患者的身上时，调整方子是一个关键
大光明云 6:16:14
并不是说，一看到感冒，就去药店买个中成药
大光明云 6:16:44
老百姓可以，作为一个中医，则需要详尽的诊断，才能拿出治则
大光明云 6:24:33
（二）、外感风热
[证候] 发热，微恶风，或有汗出，头痛且胀，咳嗽咯痰黄稠，口干微渴，咽喉焮红作痛，舌苔薄白微黄，脉浮数。
[证候分析] 风热为阳邪，侵袭肌表，卫阳受遏，正邪相争，故发热、微恶风;风热犯表，热蒸肌肤，皮毛腠理开泄，故汗出;风热上扰，故头痛且胀，咽喉焮红作痛;风热犯表，肺失宣肃，故咳嗽痰黄稠。热邪伤津，故口干微渴;舌苔白微黄，脉象浮数，为风热袭于肺卫之征象。
[治法] 辛凉解表。
[方药] 银翘散（银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、苦桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根）加减。如头痛较甚，加桑叶、菊花。咽痛甚，加板蓝根、马勃、玄参等。如兼见头痛体倦，胸闷泛恶，小便黄，舌苔黄腻者，为风热夹湿，可加藿香、佩兰、滑石、扁豆花等。
[针灸治疗] 可选取尺泽、鱼际、曲池、内庭、大椎、外关，用泻法。
大光明云 6:30:36
外感风热在伤寒论中，有提及，但是没有方剂
大光明云 6:30:55
太阳病：伤寒，中风，风温。
大光明云 6:31:10
这个风温有些类似外感风热。
大光明云 6:32:00
由于这一点，因此伤寒论也叫广义伤寒，因为它讲到了风热病的这个部分。尽管很少。
大光明云 6:32:22
吴鞠通，叶天士，发展了伤寒论，创立了温病学
大光明云 6:33:18
风热外感，尽管也有两个途径，　外邪中太阳表，通过口鼻入肺系。
大光明云 6:33:33
但它的肺系症状比较明显
大光明云 6:35:57
上面的症状说明上，一般来讲是咽喉肿痛，发热（西医之发烧，小儿３９－４０度常见）　，痰黄，舌尖红为主要特点
大光明云 6:36:34
那么衡量它是外感主要从恶风，脉浮而判定的。
大光明云 6:36:57
治疗这个病证的典型方剂就是银翘散
大光明云 6:37:58
这里讲的喉痛甚＋板蓝根，马勃，玄参，效果也不怎么样
大光明云 6:38:23
应该是加黄芩效果要好的多，
大光明云 6:39:06
银翘散，桑菊饮是治疗这种病的常用方剂。
大光明云 6:39:59
如果是纯风热外感的，西医用抗菌素打吊针，效果也较好，显效。
大光明云 6:40:20
这块阵地，中医几乎丢失了
大光明云 6:41:28
变成一有感冒就去掉针，　而风热，或者风寒挟热的感冒，去西医用抗菌素，都可以祛热，“消炎”，
大光明云 6:42:18
但挟热的这种类型的，经过治疗后，患者往往面色青暗，要恢复长一段时间。因为它只是治疗了化热的这个部分
大光明云 6:43:04
治疗风热外感，芦根，黄芩是必用的要药，尤其是黄芩－－－相当于小青霉素的作用。
大光明云 6:43:19
其清上焦的，清热解毒作用很强
大光明云 6:43:47
但你要是诊断不准，用上它，寒性过重，可以引发肚子痛。
大光明云 6:47:23
那么上面讲的，风热挟湿，用藿香，佩兰，滑石
大光明云 6:47:56
你要知道藿香，佩兰的温燥性；燥可以治疗湿，但温不可以治疗热
大光明云 6:48:20
所以这类药最好不用，如果用的，最好少
大光明云 6:48:28
另外滑石是个很重要的药
大光明云 6:49:23
湿热用滑石具有清肃作用
大光明云 6:49:42
石膏，滑石都有清肃作用
大光明云 6:49:59
石膏以透邪热，微汗出为主
大光明云 6:50:10
滑石以利湿热，走小便为主
大光明云 6:50:28
所以对于风热外感挟湿的，是可以考虑用滑石的。
大光明云 6:57:02
（三）、外感暑湿
[证候] 身热，微恶风，有汗不解，肢体酸重或疼痛，头重而晕，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
[证候分析] 暑邪侵犯肌表，卫阳被遏，腠理开泄，故出现身热、微恶风、汗出心烦等;暑邪灼伤津液，故见口渴、小便短赤;湿为阴邪，其性粘滞，暑湿相兼为病，病邪缠绵难解，故虽汗出而热不退，口虽渴而不多饮;暑湿袭表，肺卫不宣，鼻窍不利，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕;湿性重浊，留滞肌肉筋骨，故肢体酸重或疼痛;清阳不升，故头重而晕;脾阳受遏，气机不行，故胸闷泛恶。舌苔黄腻、脉濡数为暑湿之征。
[治法] 解表清暑，芳香化湿。
[方药] 新加香薷饮（香薷、鲜扁豆花、厚朴、金银花、连翘）加藿香、佩兰、薏苡仁、荷叶、六一散（滑石、甘草）等。
[针灸治疗] 可选取孔最、合谷、支沟、阴陵泉、中脘、足三里、曲池，用泻法。
大光明云 6:57:04
有汗不解—–外感病中有汗不解有两个。
大光明云 6:58:29
一个是表虚证的太阳中风
大光明云 6:59:42
太阳中风：怕风，恶寒，自汗出，脉浮缓。
大光明云 7:00:10
另一个就是这个暑湿
大光明云 7:01:09
汗出不解，而且那个汗应该是粘的， 渴不多饮，呕恶， 小便短，肢体酸重，
大光明云 7:01:57
那么用药呢，你看看他用新加香薷饮
大光明云 7:01:59
香薷、鲜扁豆花、厚朴、金银花、连翘）加藿香、佩兰、薏苡仁、荷叶、六一散（滑石、甘草）
大光明云 7:02:18
香薷–称之为夏季的麻黄，辛温解表。
大光明云 7:02:47
厚朴–温性药，燥湿降气
大光明云 7:03:12
藿香，佩兰，温性的芳香燥湿药。
淼龙(815990392) 7:03:20

大光明云 7:04:12
金银花，连翘，扁豆花， 薏苡仁，荷叶，滑石，甘草—-性寒凉平
大光明云 7:04:15
藿香，佩兰，温性的芳香燥湿药。
大光明云 7:04:43
既有温燥药，也有辛凉寒药。
大光明云 7:04:52
所以你诊断这个 暑湿的时候
大光明云 7:05:01
要看，湿多还是热多
大光明云 7:05:13
相应的药的剂量就要有变化。
大光明云 7:06:06
当然你也可以说，我用温燥药治湿，用平凉药治热。
大光明云 7:06:33
但从整体看的用药量之不同，肯定影响疗效。
大光明云 7:07:03
当然你也可以说，我用温燥药治湿，用平凉药治热。
大光明云 8:06:55
四、气虚感冒
[证候] 恶寒发热，或热势不盛，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。
[证候分析] 素体气虚，卫外不固，腠理疏松，易感风寒之邪，乃气虚感邪之特征。风寒袭表，营卫失调，邪正相争，肺气不宣，则见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰白、脉浮等。卫阳不足，邪正相争不甚，故热势不盛。肺气亏虚，故见倦怠无力、气短懒言。舌淡苔白、脉浮无力均为气虚之象。
[治法] 益气解表。
[方药] 参苏饮（人参、苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香、生姜、大枣）加减。
[针灸治疗] 可选取风池、风府、大椎、加灸足三里、膏肓，用补泻兼施法。
大光明云 8:07:39
气虚感冒，顾名思义病人的素体气虚
大光明云 8:08:03
气虚的必然脉虚无力。
大光明云 8:09:09
倦怠，气短等都是通症
大光明云 8:09:30
但因为是感冒，这个脉浮还是应该有的
大光明云 8:11:21
本方用参苏饮，其实你把荆防败毒散的人参的用量加大也可以
大光明云 8:20:36
从参苏饮看， 苏叶，生姜。
大光明云 8:20:54
而败毒散的辛温解表药很多。
大光明云 8:21:16
所以，参苏饮治疗轻证。
大光明云 8:22:48
（五）、阴虚感冒
[证候] 身热，微恶风寒，无汗或微汗，头痛头晕，心烦口渴，手足心热，干咳少痰，舌红，脉细数。
[证候分析] 阴虚之体，肺素有燥热。复感外邪，营卫失和，邪正相争，故见身热、微恶风寒。阴虚津少，不能作汗，故无汗或微汗。肺阴不足，清肃之气不行，故干咳少痰。阴虚生内热，其病在阴分，故手足心热。虚火上扰于心，故心烦。阴不敛阳，虚阳上亢，故头痛头晕。口渴、舌红、脉细数为阴虚有热之象。
[治法] 滋阴解表。
[方药] 加减葳蕤汤（玉竹、生葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、大枣）加减。如表证明显，加荆芥、桑叶。咳嗽咽干，咯痰不爽，加牛蒡子、瓜蒌皮。心烦口渴较甚，加竹叶、花粉。
[针灸治疗] 可选取合谷、风池、肺俞、血海、复溜，用补泻兼施法。
大光明云 8:23:24
阴虚—脉细数，必须有这第一头脑反应
大光明云 8:23:32
然后再去考虑别的
大光明云 8:27:00
感冒为外感，那么素体阴虚的人，应不应该见到浮脉
大光明云 8:28:22
阴虚，则脉道不充而细， 阴虚则气虚，故鼓力不足，故不见浮脉； 而阴虚则有火，火性炎上，则脉不沉而数。
大光明云 8:29:16
所以这个阴虚感冒是以“恶风寒”来确定的
大光明云 8:29:53
那么这个感冒的性质是风寒，还是风热？
大光明云 8:30:50
病人素体阴虚，即使风寒感冒，入里亦必化热。
大光明云 8:31:25
所以，风热感冒，＋里热相并，　则发病迅速，热病明显
大光明云 8:31:55
风寒感冒＋里虚热，　仍然是以热证为主。
大光明云 8:32:11
二者兼畏风
大光明云 8:32:34
风寒感冒畏风严重，甚至有些表寒香；
大光明云 8:32:52
风热感冒：畏风为主，而不畏寒。
大光明云 8:33:40
所以，看看这个用药加减葳蕤汤（玉竹、生葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、大枣）
大光明云 8:46:24
一个葱白具有解风寒的作用
大光明云 8:46:36
其它的药，都是辛凉类
大光明云 8:47:22
所以这个阴虚的感冒还是偏于按风热之外感来治疗
大光明云 8:49:19
临床上，你用银翘散，桑菊饮类的，把滋阴药加大些量，　而明显的怕风的，可以加点荆芥，防风。
大光明云 8:52:38
（六）血虚感冒：主症：头痛身热，微寒无汗，　面色不华，唇甲色淡，心悸头痛
大光明云 8:55:31
舌脉：舌淡苔白，脉细或者浮而无力。
大光明云 9:00:16
兼症：就是有一系列的曾经出过血的病史等。
大光明云 9:01:27
处方举例：当归，地黄，白芍，川芎，荆芥，防风，柴胡，甘草６，行人，葛根　各１０克。
大光明云 9:01:43
那么你分析一下这个方子
大光明云 9:01:59
行人＝杏仁
大光明云 9:02:49
川芎，荆芥，防风，柴胡，葛根－－解表寒；　后面的一系列的都是补血药
大光明云 9:03:08
所以看方子，就知道它的目的是治疗什么的
大光明云 9:03:49
看方子，目的不明确，一ｕ个是自己的经验，火候不到；另一个则是对方的方子是胡开的。
大光明云 9:04:23
（七）阳虚感冒
大光明云 9:05:22
身热较轻，　恶寒偏重，头痛，　身痛，面色发白，四肢冰冷，语音低微。
大光明云 9:05:49
兼症：年老体衰，双腿浮肿，五更泻等。
大光明云 9:06:27
舌脉：舌质淡胖，苔薄白，脉沉无力，或者沉细无力
大光明云 9:06:57
这个阳虚感冒，有些类似伤寒论的，少阴证。
大光明云 9:07:19
它用的是麻黄附子细辛汤
大光明云 9:08:27
那么这里呢，用的是参附再造丸。　附子，桂枝，人参，黄芪，炙甘草；　羌活，防风，细辛。
大光明云 9:09:03
体现了壮阳，补气，祛风寒的特点。
大光明云 9:09:39
（八）寒包火感冒
大光明云 9:11:42
初起风寒外感，入里化热；表现在怕风恶寒，头痛；　咽喉肿痛，咳嗽，有痰，或白或黄，甚者　恶心呕吐。
大光明云 9:12:24
脉浮，或数，或不数；舌尖红，而舌体淡，苔白。
大光明云 9:12:57
此为外有风寒，内有肺火郁热
大光明云 9:13:33
久郁火成毒，可见扁桃体肿大，咳而不止。
大光明云 9:14:08
治则：外解风寒，内清里热
大光明云 9:16:18
荆芥，防风，羌活，枳壳，前胡，柴胡各１０克，独活５克，金银花１０，　大青叶１０，连翘１０，（咽喉肿痛甚者＋黄芩２０，芦根２０），鲜姜５片，薄荷５克，大枣７枚。
大光明云 9:16:58
此种寒热药并用来治疗寒包火型的感冒。
大光明云 9:19:12
（九）对于疫疠性的感冒，可以考虑用冰片，薄荷脑，牛黄，朱砂，滑石，石膏等来治疗。　这个属于超出一般性的感冒的范围了。
大光明云 9:19:34
今天就学到这里。
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 9:20:55
对于疫疠性的感冒，可以考虑用冰片，薄荷脑，牛黄，朱砂，滑石，石膏等来治疗。
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 9:21:10
朱砂辟邪，还是朱砂镇静呢
大光明云 9:21:21
解毒
大光明云 9:21:57
开窍解毒
大光明云 9:23:01
朱砂∶味微甘性凉，为汞五硫一化合而成。性凉体重，故能养精神、安魂魄、镇惊悸、熄肝风；为其色赤入心，能清心热，使不耗血，故能治心虚怔忡及不眠；能消除毒菌，故能治暴病传染、霍乱吐泻；能入肾导引肾气上达于心，则阴阳调和，水火既济，目得水火之精气以养其瞳子，故能明目；外用之，又能敷疮疡疥癞诸毒。
邹润安曰∶凡药所以致生气于病中，化病气为生气也。凡用药取其禀赋之偏，以救人阴阳之偏胜也。是故药物之性，未有不偏者。徐洄溪曰∶药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地。愚谓∶丹砂，则取其质与气与色为用者也。质之刚是阳，内含汞则阴气之寒是阴，色纯赤则阳，故其义为阳抱阴，阴承阳，禀自先天，不假作为。人之有生以前，两精相搏即有神，神根据于精乃有气，有气而后有生，有生而后知识具以成其魂，鉴别昭以成其魄，故凡精气失其所养，则魂魄遂不安，欲养之安之，则舍阴阳紧相抱持，密相承接之丹砂又奚取乎？然谓主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目何也？夫固以气寒，非温煦生生之具，故仅能于身体五脏百病中，养精神安魂魄益气明目耳。若身体五脏百病中，其不必养精神安魂魄益气明目者，则不必用丹砂也。血脉不通者，水中之火不继续也，烦满消渴者，火中之水失滋泽也，中恶腹痛阴阳不相保抱，邪得乘间以入，毒瓦斯疥 诸疮，阳不畜阴而反灼阴，得惟药之阳抱阴，阴涵阳者治之，斯阳不为阴贼，阴不为阳累，诸疾均可已矣。按此为邹氏释《神农本草经》之文，可谓精细入微矣。
大光明云 9:46:55
外邪进来了，要饮食清淡
大光明云 9:47:25
这边用解表药，那边来个酱肘子是，治不好的
大光明云 9:54:42
你要是阳虚感冒，姜汤少加点排骨是可以的
大光明云 9:55:04
总之忌油腻
大光明云 9:54:42
你要是阳虚感冒，姜汤少加点排骨是可以的
大光明云 9:55:04
总之忌油腻
大光明云 9:57:34
血虚病患者。阴虚火补旺者。
大光明云 9:57:47
阴虚火不旺者
大光明云 9:58:22
这个油腻的作用，可以使得物质在身体内停留的时间长些，以便于吸收。
静静 9:58:33
看错了
大光明云 9:58:35
相当于甘味的–甘缓作用
静静 9:58:53
哦
大光明云 9:58:57
甘缓则补益力强
大光明云 9:59:03
如驴皮胶
大光明云 10:06:04
补益的叫做厚补，厚味用于补益
大光明云 10:06:28
因此，类比于熟地，肉苁蓉，黄精的厚味
大光明云 10:06:41
对于肉来讲，也具有这种补益的作用
大光明云 10:06:59
但现代的医理我们知道，饱和性脂肪不利于人体
静静 10:07:04
我很少吃肉
大光明云 10:07:24
所以你吃厚味的时候，要用陈皮，山楂等，消那个饱和的积聚
大光明云 10:07:37
形成容易的消化的不饱和脂肪
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 10:08:31
糖和油脂不一样吧
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 10:08:46
我是说甘缓作用
静静 10:09:10
我喜欢甜的
大光明云 10:14:04
糖和油的性质有点类似
大光明云 10:14:28
糖吃多了，会形成肝糖原，
大光明云 10:14:37
这个东西可以向脂肪转化
大光明云 10:15:00
有些单糖类的不回
大光明云 10:15:05
不会
大光明云 10:15:09
比如说蜂蜜
大光明云 10:15:48
这些个领域的东西，很多，学无止境。
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 10:22:52
麦芽糖呢？
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 10:23:23
麦芽糖应该是单糖，直接转葡萄糖了
大光明云 10:24:20
葡萄糖是单糖
大光明云 10:24:42
麦芽糖是复合糖
大光明云 10:25:14
但也是比较简单的复合糖
大光明云 10:25:25
麦芽糖分解，成葡萄糖