西医妇科临床用药法

1.长期不来月经者-黄体酮0.1g，每天两粒，连服6天。或黄体酮20ml（1支）肌注，共6天-停药3-7天来月经-月经第5天起达英35每日1粒，连服21天，停药3-7天来月经。此药物抑制排卵，适用于无怀孕计划的人士调节月经使用。或者作为准备怀孕者卵巢静息使用。

2.长期不来月经者-黄体酮0.1g，每天两粒，连服6天。或黄体酮20ml（1支）肌注，6天-停药3-7天来月经-月经第3-5天起来曲唑（或克罗米芬）每日1-2粒，连服5天。按时B超检测卵泡生长情况。根据情况使用HMG（促性腺激素）冻干粉75-300IU用灭菌注射用水2ml稀释后肌注。并且注意B超检测卵泡情况。当卵泡生长大于20-22cm时注射HCG（绒毛膜促性腺激素）冻干粉8000-10000IU用灭菌注射用水2ml稀释后肌注，指导同房。3日后B超检测卵泡是否排出。黄体酮胶丸0.1g1粒或者地屈孕酮1片，每日2-3次。如有出血，可根据情况加大用量。亦可加用滋肾育胎丸。月经第30-40天早孕试纸测试是否怀孕，必要时验血查HCG.确认怀孕后隔日查HCG或40天以后B超检测孕囊。

2.长期不来月经者-黄体酮0.1g，每天两粒，连服6天。或黄体酮20ml（1支）肌注，6天-停药3-7天来月经-月经第5天起达英35每日1粒，连服21天，停药3-7天来月经。然后月经第5天按照前法继续服用，一般最少服用2-3个周期。然后按照第2条促排卵。本法作为准备怀孕者卵巢静息数月后怀孕使用。

身体肥胖者（BMI指数大于24）加用二甲双胍0.25g每日2粒，注意饮食，多运动。

检查内分泌，月经流血第2-3天或者月经周期的第21-23天（上午空腹检查）。长期不来月经或者月经不规律者可用黄体酮撤退出血后检查。不按日期检查参考价值不大。

卵泡监测：月经第10天左右开始。

输卵管造影或通水：月经干净后的3-5天，禁房事。当月不建议怀孕，最好是次月。

多囊卵巢综合征多使用炔雌醇环丙孕酮片（达英35）降雄

比较轻的雌激素缺乏可以使用克龄蒙或者补佳乐补充

比较轻的月经失调可以使用克龄蒙或者补佳乐配合黄体酮调经

高泌乳素血症使用溴隐亭。

单纯的雌激素缺乏引起的月经失调使用外源性雌激素（如补佳乐、克龄蒙）效果不好。增加内源性雌激素的方法就是使用来曲唑或者克罗米芬促排卵。因为内源性雌激素就是卵泡分泌的。

芬吗通前14片含有17-β雌激素，可以直接被人体吸收使用，可以阴道给药透皮吸收。

男子精子活力不足可以先服用西卡尼汀口服液。排泄掉老化精子。每周1-2次排精，保持精子更新。加用维参锌胶囊促进精子生成。或者使用中药五子衍宗丸配合肾气丸一类补阳药使用。