大光明云黄帝内经讲义之厥论篇第四十五

2018-11-22
大光明云 08:16:52
继续学习内经
大光明云 08:17:00
厥论篇第四十五
大光明云 08:17:23
这个厥字在中医里的内容广泛
大光明云 08:17:50
厥字：原本为逆，气逆的意思。
大光明云 08:18:39
上厥于头部，就是气血逆上于头部，引发昏倒，不识人等表现
大光明云 08:19:09
由此在内经中，有薄厥，大厥，暴厥等。
大光明云 08:19:43
另一方面是针对四肢而言，其中有四肢厥冷，此乃阳气衰微。
大光明云 08:20:13
还有热厥之类的，有人以为足热厥为脚气
大光明云 08:20:42
厥字更有抽搐，气血供应不足到那个位置，引发痉挛，抽动等。
大光明云 08:21:07
下面我们进入正文
大光明云 08:22:55
原文：黄帝问曰：厥之寒热者，何也？
岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。
帝曰：热厥之为热也，必数于足下者何也？
岐伯曰：阳气起于足五指之表。阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。
帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？
岐伯曰：阴气起于足五指之里，集于膝下而聚于膝上故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内。
帝曰：寒厥何失而然也？
岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，然冬则阴气盛而阳气衰；此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。
大光明云 08:30:00
译文：黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？
岐伯答到：阳气衰竭于下，发为寒厥；阴气衰竭于下，发为热厥。
黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什麽道理？
岐伯答到：阳经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若阴经之气衰竭于下而阳经之气偏胜，就会导致足底发热。
大光明云 08:31:00
说明: 阳气起于脚部的五个脚趾的表—-指的是阳面
大光明云 08:31:33
现代的针灸课程采用的是自循环理论，所以足阳经走向都是从头部到脚部的。
大光明云 08:32:11
而这里讲，起于脚部，则是向心理论，与马王推出土的针经循行图一直
大光明云 08:33:21
下面的翻译是，汇聚于足底，而到足心，这个是多指的是阴经，
大光明云 08:33:31
但肝经行足面
大光明云 08:36:14
所以，读内经要有针灸底子，它在讲的经络循行的时候，你脑海里就会浮现这种图示
大光明云 08:52:31
黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什麽道理？
岐伯答道：阴经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若阳经之气衰竭于下而阴经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的阳虚所致。
大光明云 08:53:17
足阴经这个部分，如果从足部向躯干部循行，那么它们都经过“腘窝”
大光明云 08:53:43
腘—膝关节的后侧
大光明云 08:55:14
所以当阳气衰，阴气盛–这种厥冷是内生的，自然它沿着足经向上循行，为从“五趾到膝盖部分”
大光明云 09:16:58
黄帝问道：寒厥是损耗了何种精气而形成的？
岐伯说：前阴是宗筋所聚集的地方； 也是足太阴和足阳明经脉汇合之处。一般来说，人体在春夏季节是阳气偏多而阴气偏少，秋冬季节是阴气偏盛而阳气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬阳气偏衰的季节纵欲、过劳，使肾中阳气亏损，阴气则上行于上焦而争夺阳气， 虽争亦不能迅速恢复，精气不断溢泄于下，元阳亦随之而虚，阳虚生内寒，阴寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷精微灌营养经络，以致阳气日益亏损，阴寒之气独胜于内，所以手足厥冷。
大光明云 10:10:14
这段话翻译过来就是，秋冬季，大气下行，万物枯萎，为封藏之季， 如果有人认为自己身强体壮，纵欲过劳，那么下焦的阳气伤， 下焦阳气的功能有：1 蒸腾功能；2 气化功能； 3 调理精经室功能，即形成成熟精气；女子形成月经等功能，都是下焦阳气的功能。
大光明云 10:11:59
现在房事过劳， 而这些功能都要正常体现，那么怎么办，就要向中焦，上焦去盗取阳气，来补充自己的下焦的阳气来行使功能， 但是还是不够，所以叫做“虽争而不能复。”
大光明云 10:14:30
那么由于过劳，则下焦阳气不足，而阴气偏盛， 在下焦争上焦阳气下行的这种势力作用下，这个阴盛寒气，也会随之而上行， 上行到什么地方呢？上行到中焦，干扰脾胃的运化水谷精微的功能，即-形成后天的阳气的能力差了， 而脾主四肢，所以变成了由于阴寒伤脾而导致了手脚发冷。
大光明云 10:16:23
原文： 帝曰：热厥何如而然也？
岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和，则精气竭，精气竭，则不营其四肢也。此人必数醉若饱，以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。
帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不和人，或至半日远至一日，乃知人者何也？
岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满，阳气盛于上，则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱，则不知人也。
大光明云 10:38:47
译文：黄帝问道：热厥是怎样形成的？凤伯答道：酒入于胃，由于酒性标悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无所输送则阴经亏虚；阴津亏虚则标悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和；胃气不和则阴精化生无源而枯竭；阴精枯竭就不能营养四肢。这种人必然是经常的酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝
酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是标悍浓烈的，肾的精气必受其损伤而日益虚衰，阴虚阳胜，形成阳气独盛于内的局面，所以手足发热。
大光明云 10:42:31
解析：酒入内，则外为络脉充血，内则经脉空虚； 经脉空虚表为气血不足， 脾运送水谷精微而化血，今饮酒入内，干扰脾胃的运化，成一派的邪热酒气+纵欲行房而引发肾精亏损， 内在的水谷不化为精微，夹杂酒气产生一派的邪热，脾主四肢，此时送酒谷热气至足 而引发热厥。
大光明云 10:43:00
那么前面有纵欲行房的问题，此时又有纵欲行房的问题。一则生寒；一则生热。
大光明云 10:43:32
所以我们讲纵欲导致精虚，精虚的结果是可阴虚也可阳阳虚的。
大光明云 10:44:11
这两侧的病机分析很有意思，都是指厥证，一个是足厥寒症，一个是足厥热证。
大光明云 10:57:54
原文：帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。
岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛，(骨行)不可以运。
太阴之厥，则腹满(月真)胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。
少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。
厥阴之厥，则少腹肿痛，腹痛，泾溲不利，好卧，屈膝、阴缩肿，(骨行)内热。盛则泻之；虚则补之；不盛不虚，以经取之。
太阴厥逆，(骨行)急挛，心痛引腹，治主病者。
少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。
厥阴厥逆，挛腰痛虚满，前闭谵言，治主病者。
三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。
太阳厥逆，僵仆、呕血、善衄、治主病者。
少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发肠痈不可治，惊者死。
阳明厥逆，喘咳身热，善惊、衄、呕血。
手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。
手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热死，不可治。
手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰。治主病者。
手阳明少阳厥逆，发喉痹、噎肿、痉、治主病者。
大光明云 10:58:22
下面讲的是十二经之厥的具体表现症状
大光明云 11:00:28
更正: 足六经的厥证
大光明云 11:09:19
先从足六经的厥证论述，后面是从手经论证。
大光明云 11:16:53
译文：黄帝道：对！
希望听听六经厥证的病态表现。
岐伯说：太阳经厥证，上为头肿发重，下为足不能行走，发作时眼花跌倒； 阳明经厥证，可出现疯癫样表现，奔跑呼叫，腹部胀满不得安卧，面部赤热，神志模糊，出现幻觉，胡言乱语。 少阳经厥证，可见到突然性耳聋，面颊肿而发热，两胁疼痛，大腿不能运动。 太阴经厥证，可见到腹部胀满，大便不爽，不思饮食，食则呕吐，不能安卧。 少阴经厥证，可出现口干，小便色赤，腹胀满，心痛。 厥阴经厥证，可见到少腹肿痛，腹胀满，大小便不利，喜欢采取屈膝的体位睡卧，前阴萎缩而肿，腿内侧发热。厥证的治则是：实证用泻法，虚症用补法，如果既不是实证，也不是虚证的，从本经取穴治疗。
足太阴经的经气厥逆，小腿拘集痉挛，心痛牵引腹部，当取主病的本经腧穴治疗。 足少阴厥逆，则腹部虚满，呕逆，清泄下利， 要治它主病的经。 足厥阴肝经厥逆， 筋挛，腰痛，胸腔虚满， 小便不痛，胡言乱语。要治疗它主病的经； 若足三阴经都发生厥逆，则大小便不通（不得前后），手脚寒凉，上至膝关节，肘关节，三天就会死亡；
大光明云 11:24:14
足太阳的厥逆，则昏倒，经常的吐血，出鼻血；要治疗它主病的经； 足少阳经的经气厥逆，关节活动不灵，关节不利则腰部不能活动，颈项不能回顾，如果伴发肠痈，就为不可治的危证，如若发惊，就会死亡。 足阳明经的经气厥逆，喘促咳嗽，身发热，容易惊骇，鼻出血，呕血。
手太阴经的经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，当取本经主病的腧穴治疗。
手厥阴和手少阴经的经气厥逆，心痛连及咽喉，身体发热，是不可治的死症。 手太阳经的经气厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，腰不能前后俯仰，当取主病的本经腧穴治疗。手阳明经和手少阳经的经气厥逆，发为喉部痹塞，咽部肿痛，颈项强直，当取主病的本经腧穴治疗。
大光明云 12:25:18

大光明云 12:25:47
从上述厥证的表现看，要点不清楚
大光明云 12:26:17
比如足阳明经厥证的症状
大光明云 12:26:22

大光明云 12:26:30
你很难判断这是厥
大光明云 12:27:23
按我们现在的诊病依据，这个与阳明经热入营分相似
大光明云 12:28:06
所以，这些内容可以作为我们学习，参考，开阔眼界来看，不可一一强记，墨守成规。
大光明云 12:28:10
今天到这里。