大光明云黄帝内经讲义之刺热篇第三十二

2018-10-10
大光明云 08:31:26
刺热篇第三十二
大光明云 08:34:01
原文：肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。
脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗；气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。
肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。
肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言。其逆则项痛，员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。
大光明云 08:36:01
译文：肝脏发生热病，先出现小便黄，腹痛，多卧，身发热。当气邪入脏，与正气相争时，则狂言惊骇，胁部满痛，手足躁扰不得安卧；逢到庚辛日，则因木受金克而病重，若逢甲已日木旺时，便大汗
出而热退若将在庚辛日死亡。治疗时，应刺足厥阴肝和足少阳胆经。若肝气上逆，则见头痛眩晕，这是因热邪循肝脉上冲于头所致。
大光明云 08:36:30
肝经绕阴器，发生热病，小便黄， 腹灼痛，
大光明云 08:36:46
如果面部，则出现眼黄
大光明云 08:37:13

大光明云 08:37:47
庚辛日就是肺金主令，对于肝木有克制的作用。
大光明云 08:39:48
气逆在庚辛日死亡，肺气肃降，肝气上逆，那么庚辛日如果肺主令，如果是降气的作用，那么对于肝气上逆，形成同降，而不是相克作用； 如果是肝气下陷，肺气在肃降，这样对于肝气的升发会产生副
作用
大光明云 08:40:08
所以，生克要看病态的气机方向。
大光明云 08:40:45
心脏发热病，先觉得心中不愉快，数天以后始发热，当热邪入脏与正气相争时，则突然心痛，烦闷，时呕，头痛，面赤，无汗；逢到壬癸日，则因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺时，便大汗出而热退
，若邪气胜脏，病更严重将在壬癸日死亡。治疗时，应刺手少阴心和手太阳小肠经。
大光明云 08:42:20
壬癸日，肾水主令；心火失气，那么邪气窃据心脏，容易死亡。
大光明云 08:43:15
脾脏发生热病，先感觉头重，面颊痛，心烦，额部发青，欲呕，身热。当热邪入脏，与正气相争时，则腰痛不可以俯仰，，腹部胀满而泄泻，两颌部疼痛，逢到甲已日木旺时，则因土受木克而病重，若
逢庾已日土旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在甲已日死亡。治疗时，刺足太阴脾和足阳明胃经。
大光明云 08:44:12
这里的退热都是大汗出而退。
大光明云 08:44:43
脾脏发病，头重，四肢重，浮胀满这是本病
大光明云 08:45:25
至于，心烦–心病， 欲呕–胃气上逆等等，这都是干扰式的共同发病，
大光明云 08:45:42
这个讲解并不如现代中医的病变机理说的好。
大光明云 08:46:36
肺脏发生热病，先感到体表淅淅然寒冷，毫毛竖立，畏恶风寒，舌上发黄，全身发热。当热邪入脏，与正气相争时，则气喘咳嗽，疼痛走窜于胸膺背部，不能太息，头痛的很厉害，汗出而恶寒，逢丙丁
日火旺时，则因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在丙丁日死亡。治疗时，刺手太阴肺和手阳明大肠经，刺出其血如大豆样大，则热邪去而经脉和，
病可立愈。
大光明云 09:18:15
肺主皮毛，舌上发黄，黄苔，主热，亦主湿。
大光明云 09:19:29
肺热刺手太阴肺经出血，一般选取的是郄穴，和合穴。
大光明云 09:20:09
肾脏发生热病，先觉腰痛和小腿发痠，口渴的很厉害，频频饮水，全身发热。当邪热入脏，与正气相争时，则项痛而强直，小腿寒冷痠痛，足心发热，不欲言语。如果肾气上逆，则项痛头眩晕而摇动不
定，逢利戊已日土旺时，则因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺时，便大汗出而热退，若邪气胜脏，病更严重，就会在已日死亡。治疗时，刺足少阴肾和足太阳膀胱经。以上所说的诸脏之大汗出，都是
到了各脏器旺之日，正胜邪却，即大汗出而热退病愈
大光明云 09:22:42
十天干不解释了，大家看表类推就可以了
大光明云 09:24:05
肾气上逆，引发脖子痛，并不是从正经而来的，而是从经别， 经筋而来
大光明云 09:24:54
所以，当我们中医讲肾的时候，涉及到了，肾脏，肾经，肾经筋，肾经别，肾络穴，肾皮部，肾脏之气机。
大光明云 09:25:13
这7大部分，构成了中医的肾的内容。
大光明云 09:53:31
既是肾病，为何针刺膀胱经，因为二者是表里关系，有一定的联系，针刺可以调理彼此的经气多少
大光明云 09:55:13
原文：肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。
大光明云 09:56:06
译文： 脏发生热病，左颊部先见赤色；心脏发生热病，额部先见赤色；脾脏发生热病，鼻部先见赤色；肺脏发生热病，右颊部先见赤色，肾脏发生热病，颐部先见赤色。病虽然还没有发作，但面部已有
赤色出现，就应予以刺治，这叫做“治未病”。
大光明云 10:03:25
这是中医五行面诊分布
大光明云 10:32:03

大光明云 10:32:32
这个图你要从后脑看
大光明云 10:33:06
那么左脸为肝，右脸为肾，额头为心，下巴为肾，鼻头为脾
大光明云 10:33:26
正好与你站立方位面南背北一致
大光明云 10:33:32
也是太阳的视运动
大光明云 10:33:45
左升右降
大光明云 10:44:19
原文：热病从部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆则死。诸当汗 者，至其所胜日，汗大出也。 诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒应之，居止寒处，身寒而止也。
大光明云 10:49:46
译文：热病只在五脏色部所在出现赤色，并未见到其他症状的，为病尚轻浅，若予以及时治疗，则至其当旺之，病即可愈；若治疗不当，应泻反补，应补反泻，就会延长病程，只有通过三次当旺之日，
始能病愈；若一再误治，势必使病情恶化而造成死亡。诸脏热病应当汗出的，都是至其当旺之日，大汗出而病愈。
大光明云 10:50:54
析疑：三周而已，六经每循环一次六日，三周，则可以循环三次，每一次都有相生之时，就是当旺之日，这个时候连续治疗，就会痊愈。
大光明云 10:51:43
凡治疗热病，应在喝些清凉的饮料，以解里热之后，再进行针刺，并且要病人衣服穿的单薄些，居住于凉爽的地方，以解除表热，如此使表里热退身凉而病愈。
大光明云 10:52:15
得热病者，居住条件，环境应该相应的偏凉
大光明云 11:01:58
原文：热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。
热病始手臂病者，刺手阳明太阴而汗出止。
热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。
热病先身重骨痛、耳聋、好瞑、刺足少阴，病甚为五十九刺。
大光明云 11:05:35
译文：热病先出现胸胁痛，手足躁扰不安的，是邪在足少阳经，应刺足少阳经以泻阳分之邪，补足太阴经以培补脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。
大光明云 11:06:13
析疑：培土是用于生金的，这地方用补脾，不能解释。
大光明云 11:07:05
五十九刺：在内经的水热穴论
大光明云 11:07:22
这个地方我们先放一下，知道有五十九刺的这个方法
大光明云 11:08:50
热病先手臂痛的，是病在上而发于阳，刺手阳明、太阴二经之穴，汗出则热止。
大光明云 11:09:49
手臂热痛的，你要看看循经，是不是那个位置痛，手阳明大肠经，手太阴肺经，在手臂上有不同的循行区
大光明云 11:10:34
热病开始发于头部的，是太阳为病，刺足太阳颈项部的穴位，汗出则热止。热病先出现身体重，骨节痛，耳聋，昏倦嗜睡的，是发于少阴的热病，刺足少阴经之穴，病重的用“五十九刺”的方法。
大光明云 11:11:28
始于头部的热病，太阳经是从两个睛明穴沿头上行然后向后头走的，你知道这个路线，自然就要判定，热是不是在这个范围
大光明云 11:16:33
少阴热病，腰关节痛，耳聋，小便短赤，这是少阴病的主症
大光明云 11:16:51
其他的都是附带的，可能有，亦可能没有
大光明云 11:18:14
原文：热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。太阳之脉色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。
其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉色荣颊前，热病也。荣未交，曰
今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也，项上三椎陷者中也。颊下
逆颧为大瘕；下牙车为腹满；颧后为胁痛；颊上者膈上也。
大光明云 11:20:44
热病先出现头眩晕昏冒而后发热，胸胁满的，是病发于少阳，并将传入少阴，使阴阳枢机失常，刺足少阴和足少阳二经，使邪从枢转而外出
大光明云 11:21:52
质疑：少阳经作为转枢，是对于太阳阳明经的转枢， 今说为少阴转枢，疑惑。
大光明云 11:23:13
太阳经脉之病，赤色出现于颧骨部的，这是热病，若色泽尚未暗晦，病尚轻浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。若同时又见少阴经的脉证，此为木盛水衰的死证，死期不过三日，这是因为热病已连
于肾。
大光明云 11:25:36
质疑：颧骨部乃胃阳明经循行区，太阳经热病，当在目内眦，
大光明云 11:26:21
少阴经脉证：少阴脉，在脚腕部，如果出现了动速的，主少阴热证
大光明云 11:34:03
木盛水衰，太阳非木，少阴非木，木盛水衰其译不妥。
大光明云 11:35:52
为热病已连于肾。而少阳经脉之病，赤色出现于面颊的前方，这是少阳经脉
热病，若色泽尚未暗晦，是病邪尚浅，至其当旺之时，可以得汗出而病愈。若同时又见少阴经的脉证，此为木盛水衰的死证，死期不过三日，
大光明云 11:36:02
这个地方用木盛水衰可以
大光明云 11:36:33
由此可以反看太阳热病，两颧骨色赤，这个也可以推测少阳热病
大光明云 11:41:02
如果与少阴脉同时出现赤色的，少阴脉之赤色在下巴位置，这样下巴，颧骨，面颊都出现赤色，这叫做少阳，少阴彼此争现，争相显现赤色，这是复合的热病，因此说死不出三日。
大光明云 11:47:42
原文： 病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也，项上三椎陷者中也。颊下逆颧为瘕；下牙车为腹满；颧后为胁痛；颊上者膈上
也。
大光明云 11:50:32
译文: 病的气穴：第三脊椎下方主治胸中的热病，第四脊椎下方主治膈中的热病，第五脊椎下方主治肝热病，第七脊椎下方主治肾热病。治疗热病，即取穴于上，以泻阳邪，当再取穴于下，以补阴气，
在下取穴在尾骶骨处。项部第三椎以下凹陷处的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的开始。诊察面部之色，可以推知腹部疾病，如面部赤色由下向上到颧骨部，为有“大瘕泄”病；见赤色自颊下行
至颊车部，为腹部胀满；赤色见于颧骨后侧，为胁痛；赤色见于颊上，为病在膈上。
大光明云 11:51:12
说明：第三椎下间，旁开1.5寸，就是肺俞穴
大光明云 11:52:00
第四为厥阴俞，第五为心俞，第七为膈俞，
大光明云 11:52:18
这是现代针灸的内膀胱经穴的穴位
大光明云 11:52:46
但在这里，与后期针灸学所讲的膀胱经腧穴不同
大光明云 11:53:53
如果下间只是指这些脊椎之下方凹陷处，那就是之督脉的穴位
大光明云 11:54:42
大瘕泄,病名。《难经·五十七难》：“大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。”
大光明云 12:05:43

大光明云 12:11:48

大光明云 12:11:56
今天到这里