大光明云讲中基之四-孔祥银中医工作室

2017-09-14

大光明云06:20:24
继续学习中医学
大光明云06:20:29
中医认为，人体是以心为主宰，五脏为中心，结合六腑、奇恒之腑，以精、气、血、津液为物质基础，通过经络系统沟通形体、官窍而共同组成的一个有机整体，精、气、血和津液运行于经络和脏腑之中。五脏、六腑、精、气、血、津液等的生理功能相互协调、相互为用，并随着自然环境的寒暑更易，进行自我调节，以维系体内外环境的相对平衡和稳定，维持人体的正常生命活动。
大光明云06:21:42
你要知道五脏六腑，精气血津液是中医的基础，没有这些构成不了医学体系
大光明云06:22:34
脏腑，是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑。脏，即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏；腑，即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，合称六腑；奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。五脏，多为实质性脏器，其共同生理功能主要是化生和贮藏精气。六腑，多为中空管腔性脏器，其共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕。《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”此即对脏腑功能的总概括。奇恒之腑多为中空有腔的脏器，形类似于“腑”而不同于六腑，其生理功能“藏而不泻”，类似于脏，故称为奇恒之腑。
在脏腑之中，五脏是生命活动的中心，脏腑在生理功能上相互制约、相互依存、相互为用，形成一个协调统一的整体。
大光明云06:28:59
五脏六腑什么区别
学生插话06:31:02
脏是实腑是空
大光明云06:32:14
嗯，如大小肠等，腑是有进出口的。
大光明云06:32:37
肺你看不到进出口
大光明云06:35:23
一、五脏的主要功能与系统连属
（一）心
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，在五脏阴阳中属阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相表里。
大光明云06:39:07
这个地方说一下心与小肠相表里，因为下面没有说明
大光明云06:42:35
人体有十二经脉
大光明云06:43:20
任何一条经都包括了1 正经；2 络脉；3经别；4 经筋；5 皮部
大光明云06:43:51
以我们现在学的心经为例，叫3手少阴心经
大光明云06:44:13
为什么叫少阴经，这个在内经中会提到，以后说明它
大光明云06:44:28
因为内容量较大，我们挑主要的说
大光明云06:45:34

大光明云06:47:11
它怎么解释的呢，说这个心经的经脉通道是从心脏部位开始的，在心脏这个位置形成个能量循环圈，然后形成三个通路
大光明云06:50:15
1条经脉下穿透横隔膜连接下面的小肠； 2 另一条上行过食道管到达面颊部入眼；3 第三条横向连接肺，然后到达腋下的极泉穴，然后沿手臂的内侧下行到达小手指尖的少冲穴。
大光明云06:50:56
这个说明从经脉的循行上看，心与小肠有关系
大光明云06:52:03

大光明云06:53:25
这个是心经的络脉图
大光明云06:53:37
但它少内容
大光明云06:53:46
补充一张图
大光明云06:56:10

大光明云06:56:55
这里首先解释一下什么叫作络，什么叫做络脉
大光明云06:59:04
人体的经脉有奇经八脉，有12正经，这些经脉构成了一个系统的网络
大光明云06:59:51
网络之间有前有点的连接，有所谓的表里连接
大光明云07:00:50
什么叫做表里呢，凡是阳经以循行体表为阳；凡是阴经以循行身体的内侧为阴。
大光明云07:01:01
还记得我们前面说的阴阳的分类吗
大光明云07:01:20
上为阳，下为阴，外为阳，里为阴。
大光明云07:02:10
那么五脏六腑的五脏为阴，六腑为阳（六腑以通为顺，五脏以存贮为顺）
大光明云07:03:14
那么通属于相对的动态的，积极；而存储相比于六腑的通，则是静态的部分多，其动态的部分是暗行的，潜藏的。
大光明云07:03:54
六腑的经道走向，是趋于身体的表面的。
大光明云07:04:17
五脏的经道的走向趋于身体的内侧

大光明云07:05:34
络穴点就是沟通阴阳经的交会点
大光明云07:05:57
络脉呢，就是由这个络穴点开始形成的两条线路。
大光明云07:06:24
1 条是沟通相对的一方的经道的
大光明云07:06:55
为什么这里用经道，因为关于经脉的问题，中医习惯用奇经八脉来表达。
大光明云07:08:42
2 条是从此络穴点纵向的自身的一条线路行进，而且越大面积的趋于体表，为树状结果，这里涉及到了，络，孙络，浮络等方面。
大光明云07:09:53
络穴点与对应的经构成的方式叫做”络—原配合
大光明云07:10:08
就是说，有络穴，也有原穴
大光明云07:11:18
什么叫做原穴：原穴是能量的聚积穴，它有自身吸附宇宙能量的能力，也是另外的经灌注此处的进入点。
大光明云07:22:50
中医的理论是贯穿的，不讲经络，就不知道为什么心于小肠相表里
大光明云07:23:05
怎么个相表里，为什么相表里
大光明云07:23:30
所以你要是只是懂草药，不懂针灸，你只是50%的中医
大光明云07:23:55
12经，每条都有原穴
大光明云07:24:13
原穴原则上不用泻法
大光明云07:24:26
我们看看这个小肠经的原穴是什么
大光明云07:27:50

大光明云07:28:06
我们再看看心经的络穴是什么
大光明云07:28:59

大光明云07:29:43
心经的络穴点，连接小肠经的原穴点，就构成了络原连接通路
大光明云07:29:51
这是一条络脉
大光明云07:30:01
刚才的那个图。
大光明云07:30:13

大光明云07:30:29

大光明云07:31:01
这个位置的红点下到手腕下的蓝点进行连接
大光明云07:31:19
这个络原相接有什么用呢
大光明云07:31:37
比如说你被诊断心火旺而气实的话
大光明云07:32:47
你针刺这个心经的络穴点，其针尖指向小肠经的原穴，同时针刺原穴，这样就可以把心经的多余的气血引向小肠经，从而达到泻心经之实的作用。
大光明云07:33:47
反过来呢，小肠经也有它的络穴，和心经也有其原穴，可以倒引
大光明云07:34:02
用于心经亏损的病症
大光明云07:35:22
那么上面的这条络脉呢
大光明云07:35:38

大光明云07:36:23
它上行直到眼部，还要伴随着树状的趋表运行
大光明云07:36:37
形成孙络，浮络
大光明云07:37:43
如同树木：孙络就是枝干，浮络就是枝干的枝干，更加的趋表，卫气的护表功能就是走这种路。
大光明云07:38:08
前面我们讲心经的五个部分
大光明云07:38:14
现在说了两个部分
大光明云07:38:20
第三个叫经别
大光明云07:38:59

大光明云07:40:11
它的线路是从腋下开始横向连接心脏，然后上行至目内侧。
大光明云07:40:41
这个经别理论上的描述比较多，它没有任何穴位点可扎
大光明云07:40:57
大概炼气的人能够感觉到
大光明云07:41:26
甚至有人认为是为了复合某种后续的中医理论，而加进去的，使得解释更为合理
大光明云07:42:15
第四个叫做经筋—比较趋于表的肌肉筋腱层次的
大光明云07:42:44

大光明云07:43:20
这个经筋循行与心经自身的循行方向正好相反
大光明云07:43:42
它是从小手指开始上行，舒展到胸部的
大光明云07:44:20
所以观察这个人的心经是不是出了问题，可以触摸这一带是不是有刺痛，皮肤颜色是不是有所改变等
大光明云07:44:45
第五部分叫做皮部
07:45:40大光明云撤回了一条消息
大光明云07:46:13

大光明云07:46:55
这个皮部的运行方向与经筋相反，又是从上至下而走
大光明云07:47:33
所以按摩也好，针灸也好，如果特别讲究的，你治疗的方向都有作用。
大光明云07:48:20
我们说十二脏腑的经络都有这五大部分内容
大光明云07:48:38
今天简单介绍一下，不做更深说

大光明云09:07:43
我们继续课本内容
大光明云09:07:57
1. 心的主要生理功能
⑴ 心主血脉：心主血脉是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。心和脉直接相连，互相沟通，形成一个密闭的系统。血液在心和脉中不停地流动，周而复始，循环往复，如环无端。心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中，心起着主导作用。《素问·痿论》说：“心主身之血脉”即指心气推动血液运行，使全身的五脏六腑、形体官窍得到血液的濡养，以维持生命活动。若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。
心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑机能正常；心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。若心火旺，则面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数。若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时可有结代脉。
大光明云09:10:38
心主血脉是说血在脉中在心气的推动下周遍全身
大光明云09:11:06
那么现代西医讲的心脏的体循环，肺循环可以参考进去，进一步完善中医学说
大光明云09:11:25
推动血在脉中运行的有两个
大光明云09:11:31
1 心气；2 宗气
大光明云09:12:05
什么是宗气，怎么来的
大光明云09:12:23
饮食进入胃的，我们叫做水谷
学生插话09:12:32
宗气=清气+水谷之气
大光明云09:13:00
经过胃的腐熟后，化生的叫做水谷精微
大光明云09:14:33
脾气把这水谷精微推上去，这个功能叫做脾的升清功能。
大光明云09:15:03
所以中医脏腑理论的脾气是升清的上升的功能
大光明云09:15:31
五行的脾的运化功能，伴随着季节的转秋，他是上下都有的气机运动形式
大光明云09:16:33
脾送水谷精微上行，肺吸入“青气”，有人说是氧气，但这局限了所吸入的有益的气
大光明云09:17:43
脾送上的水谷精微+肺吸入的青气===形成了三股气， 1 卫气，2 营气，3 宗气。
大光明云09:18:37
卫气白天循行于体表，起着温煦，防止外邪入侵，控制体表毛孔开合的三个作用。
学生插话09:19:34
卫气者，水谷之悍气也
大光明云09:19:39
卫气晚上行于身内，脉外；营气：一部分化生有红色的血液，一部分以气的形态存在，行于脉中。
大光明云09:20:16
如果有补充，我认为可以的，就不反驳，狼补充的对。
大光明云09:20:34
所以中医讲的血，其实它包括了两部分
大光明云09:20:54
1 营气；2 流动的液态的血
大光明云09:21:49
3 叫做宗气，书上并没有说是精微还是彪悍，但我们知道来源
大光明云09:21:56
它的作用有两个
大光明云09:22:36
1灌心脉而行气血；2 走息道以司呼吸
大光明云09:23:06
就是说这个宗气，它既能控制你的呼吸，也能控制心力的跳动，推定血液
大光明云09:23:43
我们看看这个教课书的讲的一句话
大光明云09:24:08
—–若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。—–
大光明云09:24:17
这句话讲的对吗？
大光明云09:24:54
好，淡水冒出来了，请回答
学生插话09:25:09
以前觉得，哦，有道理
学生插话09:25:38
现在知道这是有联系但是两件事
大光明云09:26:07
就是上面的—-号的这句话，你分析一下对不对
学生插话09:27:14
心气不足会导致脉细弱，这个是有的。而脉细弱一般都会导致濡养不足一般都会有血虚的问题，
大光明云09:27:36
我来提示一下
大光明云09:27:56
心气不足—一定会血脉空虚吗？
大光明云09:28:33
血脉空虚－－－脉细无力没问题。
学生插话09:28:37
心气不足其实没法导致血虚。
肾虚会导致血虚。
大光明云09:28:50
但心气不足不＝血脉空虚，
大光明云09:29:04
否则岂不是不分气虚与血虚吗
学生插话09:29:19
所以我还是有点进步哈哈
学生插话09:29:29
心气不足是推动无力
学生插话09:29:35
偏于功能性
大光明云09:29:37
从脉象讲，心气不足的脉是什么脉？　血虚不足的脉是什么脉？
学生插话09:29:53
血虚是真的少了，偏于实质性

学生插话09:30:28
心气不足无力而缓
大光明云09:30:32
心气不足的脉—虚无力而不细；血虚的脉—虚无力而细。
学生插话09:30:36
血虚脉细
大光明云09:31:12
所以这种地方，你编写教材的时候，稀里糊涂的，必然让学生学得也稀里糊涂
大光明云09:31:24
不是学生不好的问题，而是教材老师的问题
大光明云09:32:24
淡水，再问你一个问题: 细而有力的脉代表什么？
学生插话09:33:29
我想想哈，这个不熟
学生插话09:33:41
我回答一下，不知道对不对，功能亢进，
大光明云09:33:54
那不是中医词汇
学生插话09:34:20
脉细一般都是血虚，但是有力，那是气没问题。所以估计是阴虚了。
学生插话09:34:36
如果上火了就是阴虚火旺
大光明云09:34:39
嗯，可以这样理解，阴虚类的
大光明云09:35:10
脉细—通常讲脉道的充盈不足，不是血虚，就是阴虚
大光明云09:35:27
还有一类的脉细—不是自身充盈不足
学生插话09:35:59
是有淤阻，也会导致脉细吧
大光明云09:36:41
而是被外在淤滞向内压制，导致脉细
大光明云09:37:10
以寒邪为主，寒邪收引内压导致脉细
大光明云09:37:49
所以在伤寒论的少阴病的条文
学生插话09:37:58
脉细有力这是我老婆的脉证中医说是内热
大光明云09:38:01
它的脉就是细微的
学生插话09:38:19
寒邪收引内压导致脉细
这个应该会有气虚，软弱
学生插话09:38:27
银虚内热
学生插话09:38:30
深入一点，若以寒邪为主的脉细，是不是同时还有紧脉之兼脉呢？
大光明云09:38:37
淡水你说的对
学生插话09:38:40
阴虚内热
大光明云09:38:59
白鸟–有。
大光明云09:39:11
那么脉细而有力的
大光明云09:39:26
或者说脉细而不弱的脉
学生插话09:39:37
阴虚火旺，
大光明云09:39:37
一定有支撑它起伏的力量
学生插话09:39:52
寒邪为主的很少有紧吧。都到了脉细微的地步，寒邪在里，反而不容易紧了
大光明云09:39:52
这个就是阴火
大光明云09:40:16
古代中医的阴血，血虚笼统而谈
大光明云09:40:32
现代的中医，把阴虚，血虚分开来谈
大光明云09:41:00
所以看古书，看现代书，要把这个阴，血不同时期的认识分清楚
大光明云09:41:36
阴—广义的讲，一切有益的物质性的东西
学生插话09:41:44
我觉得阴虚血虚分开来谈属于扯
大光明云09:42:03
广义将，人体的精，血，津液都是阴
学生插话09:42:34
津液补充很容易，生津好像也不用大补阴的药
大光明云09:42:49
狭义讲，阴是指去掉血，津液，精，剩余的滋养的物资
学生插话09:42:55
而生精，不懂，五子衍宗丸没有补阴的
学生插话09:42:59
既然同属有形物质不足，那阴虚和血虚，在脉象上会有什么区别呢？
学生插话09:43:08
所以我认为阴虚跟血虚混一谈反而好些
大光明云09:43:16
所以肾的虚的这个部分，我们叫肾阴虚而不叫肾血虚
学生插话09:43:22
虽然搞不懂道理，但是血虚导致其他问题是客观存在的
学生插话09:44:00
血虚属于阴虚，阴虚不一定血虚，
大光明云09:44:13
当下：古代的阴虚血虚的脉相没什么不同；现代的中医，阴虚的脉象细数稍微有点力；
大光明云09:44:23
血虚：细，无力。
学生插话09:44:54
嗯嗯，清楚了
大光明云09:45:13
左侧的心肝主血的这部分，所以左脉又叫阴脉，血脉

大光明云09:45:30
右侧的肺脾命–主气，
大光明云09:45:49
所以右侧的阴性物质的缺乏不叫血虚而叫阴虚
大光明云09:46:02
所以你没有看到过，肺血虚
大光明云09:46:06
肾血虚
大光明云09:46:18
脾血虚（很少有人这样讲）
学生插话09:46:36
左侧？
学生插话09:46:43
这个不懂了
学生插话09:46:56
从现代来说，左侧是动脉，是阳
学生插话09:47:02
这个地方有点细，确实没留意到，光明兄通透
学生插话09:47:08
从传统来说，左升，还是阳啊
大光明云09:47:22
左侧的脏腑的功能：心主血，肝藏血，肾藏精
大光明云09:47:42
淡水我并没有说，左右的阴阳属性问题
大光明云09:47:58
而是在谈左右与血的密切联系度问题
学生插话09:48:32
和“左升右降”有关系吗
学生插话09:48:37
哦哦，误解了
大光明云09:48:51
和脏腑功能的基本定义有关
大光明云09:49:07
比如说，肝有肝血虚，肝阴虚
大光明云09:49:15
心有心血虚心阴虚
学生插话09:49:21
嗯
大光明云09:49:24
肺只能是肺阴虚
大光明云09:49:36
肾呢，阴虚，精虚
大光明云09:50:09
脾呢，现代教科书上，没有阴虚，或者血虚的部分。
大光明云09:50:41
女子左脉常虚
学生插话09:51:02
等等，等等
大光明云09:51:02
月事导致冲脉不盈
大光明云09:51:13
而肝隶属于冲任
学生插话09:51:27
脾为啥没有阴虚？
学生插话09:51:34
肾气虚是指的右肾功能不足？
学生插话09:51:38
因为他是属于右侧么？
大光明云09:52:00
脾以气虚，阳虚为主
大光明云09:52:21
有人曾经讲胃阴虚而不讲脾阴虚
大光明云09:53:21
它的症状是，饮食少，纳谷不化，烧心胃痛，伴有低热的状况。
大光明云09:53:37
有点类似今天西医讲的胃溃疡
大光明云09:54:18
肾气的问题，与右侧命门联系密切
大光明云09:54:35
所以素有左肾阴右命门之说
学生插话09:54:44
@大光明云您个人觉得是否有脾阴虚，这也是我想了很多年无解的一个问题
大光明云09:54:57
当然也有说命门在两肾之间的第七什么小心之类的
大光明云09:55:36
当下；右关脉细代表什么
大光明云09:55:50
肯定有这个问题
学生插话09:56:00
脾啊
大光明云09:56:17
不如说我们现代教科书上没有肝气虚
大光明云09:56:35
那么左关脉明显的无力，当然代表的就是肝气虚
学生插话09:56:44
嗯，肝气虚当然是有
大光明云09:56:54
这是缺陷
学生插话09:56:59
所以右关脉细当然也是脾阴虚的问题
学生插话09:57:22
是的
学生插话09:57:32
缺陷
大光明云09:58:02
右关脉细—代表阴这个部分不足，但由于现代中医把阴虚定义为必须挟热，所以也不能完全说是脾阴虚。
大光明云09:58:34
那么后人归类到胃阴虚
学生插话09:58:35
我就想知道谁说阴虚就会夹热的
学生插话09:58:53
怪不得看我的病的医生说我没事。原来是我不热
大光明云09:58:57
所用的药物就是石斛，玉竹之类的重要。
大光明云09:59:05
中药
学生插话10:00:39
感觉，教科书里面的矛盾点是挺多的
大光明云10:01:08
嗯，有些不透，不过我们可以分辨它所讲的不同之处，
大光明云10:01:24
你如果不能分辨，肯定就通不过考试
学生插话10:01:26
嗯
学生插话10:01:51
@当下
大光明云10:01:52
⑵ 心主神志：心主神志，即心主神明，或称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神指人体的生命活动及其外在表现，是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。狭义之神是指人的精神、意识、思维活动。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》），即是心主神志功能的总结。
学生插话10:02:30
@大光明云兄，阴虚和气虚的关系一般来说是怎么样的？

大光明云10:02:44
中医讲得神是比较物质化的
大光明云10:03:36
玉米老龟群—阴物质化的，它够你的脉就充盈，当它不足的时候，脉就变窄，变细
大光明云10:03:55
气虚—波动的力量不够，脉的起伏度不够。
大光明云10:04:12
所以，阴虚血虚的一致的地方在于脉细
大光明云10:04:31
气虚没有脉细，但波动度不够，是无力的脉
大光明云10:05:01
关于神的问题：内经讲两精相搏谓之神
学生插话10:05:17
哦，，，好的。学习@大光明云
大光明云10:05:25
不是我们讲的什么意识之类的
大光明云10:05:48
中医认为神就是你的精神活动的表现形式
学生插话10:06:00
改天光明兄讲内经哈哈
学生插话10:06:09
啥叫两精？
学生插话10:06:09

大光明云10:06:10
精神丰满，眼睛炯炯有神等
大光明云10:06:19
都是神的表现形式
大光明云10:06:33
精子卵子
大光明云10:07:18
白鸟烟没
大光明云10:07:43
心有阳虚；肝有个寒病叫做“寒凝肝脉”
大光明云10:07:51
脾有阳虚
大光明云10:07:59
肾，肺都有阳虚
大光明云10:08:27
凡是有阳虚的都有气虚
大光明云10:09:11
心主神志，心藏神
学生插话10:09:44

大光明云10:09:52
所以神志表现的病态的形式，精神病，疯狂的，呆滞的等等都考虑心的功能受到了影响
大光明云10:10:11
那么临床上经常遇到的就是睡眠
学生插话10:10:29
谢谢光明补充
大光明云10:10:29
睡眠不好严重的影响心神
学生插话10:10:30
@淡水薄云没大没小，老师是长辈
学生插话10:11:09
气虚的人不一定有血虚，但血虚的人一定会有气虚是吗，所以血虚则脉细而无力？
大光明云10:11:22
白鸟–你把气虚阳虚都列上，二者都会发生，只是深浅不同
学生插话10:11:52

大光明云10:11:59
当下，你想想为什么血虚一定会气虚
学生插话10:12:26
气能生血，血能载气
学生插话10:12:33
气依赖血而生
学生插话10:12:45
无血则气无一
学生插话10:13:05
血为气之母，没有血之基础，就如同汽车无油（血虚）而无燃烧可言（气虚）
学生插话10:13:06
无以附
学生插话10:13:08
血少则气不足？
学生插话10:13:21
无血则气无以附
学生插话10:14:26
书上说的，血为气之母
学生插话10:15:07
但不知书上所讲对否
大光明云10:15:33
我们今天的讲课怎么说的中医的血来的？
学生插话10:17:41
血为气之母，应该是看到了血虚会导致气虚的现象，但是这不是病机
10:17:55
当下撤回了一条消息
大光明云10:17:59
中医的血＝营气＋红色的液体物质
大光明云10:18:12
所以血虚一定伴随着营气虚
学生插话10:18:32
血少则气不足也不见得，比如婴幼儿血少，但气足
大光明云10:18:36
营气的功能：温煦的功能，推动的功能
大光明云10:19:11
血虚－－一定气虚，所以血虚的病人常现怕冷，却又不那么明显
大光明云10:19:35
所以血虚的病人，必须气血双补。
大光明云10:19:47
而气虚的病人，单补气就可以。
学生插话10:20:11
为啥我怕热呢
大光明云10:20:30
营气与血的关系是，血少则营可以化生血；　血余则可以充营。
大光明云10:21:13
那么有没有血虚生热的，当然有，但那并不是血虚直接导致的生热；
大光明云10:21:25
如同阳虚生热，气虚生热一样
大光明云10:21:45
这类是间接的淤积导致的郁热的假象。
大光明云10:22:00
不是本病的直接病因，病果。
大光明云10:22:24
间接性质的可以与病果相反
大光明云10:23:11
我们开始学习的时候，学的是基本的，直接的因果关系
大光明云10:23:31
如果上来就谈变化的，间接的杂症，那不是乱套了吗
大光明云10:23:50
有基础的可以

大光明云10:23:55
没基础的看起来就乱了
学生插话10:24:17
嗯，这里很像唯识的性相问题
学生插话10:24:37
我这基础差的也看不懂
大光明云10:24:55
嗯，也最好打下一个坚定的框架，然后再去考虑变
学生插话10:25:40
咱们心急了，好奇心也重
学生插话10:25:51
嗯嗯，好奇心太重
大光明云10:26:01
没事，只是没基础的朋友，有些难办
学生插话10:26:06
主要是心里有事儿心里装了东西不老实
大光明云10:26:11
那只好自己努力了，
大光明云10:26:37
我讲的内容相当于遍熏，有的是基础的，有的是发展的
大光明云10:26:51
不过你要是跟得下来，后面学起来就简单
学生插话10:27:07
衍生一下可以，但不能远啦。远啦收不回来
大光明云10:27:11
因为熏过，再熏，不停的再熏，就会强化认识
大光明云10:28:12
今天讲的经络可能有点远，但不讲那些，就不知道心为什么与小肠相表里
大光明云10:28:46
心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。心在脏腑组织中居于首位，起主导作用，人体五脏六腑、形体官窍在心的主宰和调节下，彼此协调，才能共同完成整体的生命活动，如心主神志功能失常，失去主宰和调节作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇”的病变，甚至危及生命活动，故曰：“心者，君主之官，神明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官危”（《素问·灵兰秘典论》）。
心接受和反映客观外界信息，进行精神、意识和思维活动，如《灵枢·本神》说：“所以任物者，谓之心。”任，是接受、担任之意，即心具有接受外来信息的作用。但必须要认识到心主神志的功能，属大脑的生理功能，是大脑对外界事物的反映。中医学一直沿用中国古代哲学中心性论心的概念，认为心既为心脏，又是思维器官，以心为脑的代称。在汉语中以心表达精神意识、思维、情感的词语一直沿用，如“心领神会”、“心神不宁”等等，这些有助于对心主神志的理解。
心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏；如心主神志功能异常，可出现精神、意识、思维异常而出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝，精神萎顿、甚则谵妄、昏迷、不省人事等临床表现。
上述心主血脉和心主神志之间有着密切的关系。“血者，神气也” （《灵枢·营卫生会》），即指血液是神志活动的物质基础；故若心主血脉的功能异常，则亦必然会导致神志的改变。另一方面，心主神志，主宰整个生命活动，心主血脉的功能也受心神的主宰。所以心的这两种功能是互相影响的。
大光明云10:29:12
中医的情志方面的作用是归于五脏的
大光明云10:29:56
脑是五志五脏之花
学生插话10:30:14
情志方面的作用是归于五脏，这是非常让我感兴趣的地方
大光明云10:30:23
就是说，尽管表现为七情六欲，但根源于五脏
学生插话10:31:05
我觉得这是中医最神的地方。西医说就是大脑管的么。但是事实上就是五脏不舒服就会让你情志不一样
大光明云10:31:35
心－－神；肺－－魄，肝－－魂；脾－－意；肾－－精
学生插话10:32:51
看着心爱的女孩成了别人的妻
10:32:57
你撤回了一条消息
学生插话10:33:00
不是脑
学生插话10:33:12
痛的地方绝对是心
学生插话10:33:27

大光明云10:34:27
中医论述这个地方不多；　但我们可以“过度”解释一下；心－－神－－第六意识；肺－－魄－－鼻识；肝－－魂－－眼识；脾－－意－－舌识；肾－－精－－耳识
学生插话10:34:32
心痛，心惊，心喜
大光明云10:35:19
就是说你的能听，能尝，能看，能觉，能知都是这些个灵所产生的
大光明云10:35:31
这些个灵寄托在五脏上
学生插话10:35:31
识改成根比较好
学生插话10:35:51
肺－－魄－－鼻根
大光明云10:35:55
根是器官，如果改成根，那就没有“能”的作用了
大光明云10:36:16
玉米兄这个的改法也可以
学生插话10:36:21
嗯，也是
大光明云10:36:26
那叫肺开窍于鼻
大光明云10:36:33
肾开窍于耳
大光明云10:36:37
中医有这论述
大光明云10:37:07
因为要解释这个神魄魂意精的作用，所以用这几个识来说明
大光明云10:37:42
这些归属于神－－－可以比拟与我们常说的第六意识
大光明云10:38:07
引发你正常思维的是它，疯狂失常的也是它
大光明云10:39:19
心灵也好，心神也好，是以“心血”来濡养使它体现正常的功能的
大光明云10:39:46
所以睡眠最为关键
大光明云10:40:29
再加上趋向如理的正常的思维，这个人的神志就会健康
学生插话10:40:50
肾开窍于耳，肾经没有经过耳，这是以什么角度或道理来说肾开窍于耳的呢？
大光明云10:41:25
肾经经过了耳
学生插话10:42:09

大光明云10:42:34

正经到面颊部
大光明云10:42:43
但我们说经的时候，有五部
大光明云10:43:09

大光明云10:43:14
肾经别
大光明云10:43:34

肾络脉
大光明云10:43:58

肾经筋
大光明云10:44:17
你可以看到，经别，经筋联系到了耳
学生插话10:44:38
明了，这就很细了
大光明云10:44:44
因为那个脊髓的椎管里的液体直接到了耳故

大光明云10:45:12
肾主耳，耳出现问题，必须说眩晕现代西医叫做耳液不平衡
大光明云10:45:32
现代的眩晕
学生插话10:45:55
光明老师今天别太讲多了啊！我还没来得及看！
大光明云10:46:32
还剩一点
大光明云10:46:37
2. 系统连属
⑴ 心在志为喜：是指心的生理功能与情志的“喜”有关。《素问·阴阳应象大论》说：“在脏为心……在志为喜。”这是说五志之中，喜为心志。喜，一般来说，为人对外界信息引起的良性反映，对心主血脉等生理功能有益，所以说：“喜则气和志达，营卫通利”（《素问·举痛论》）。若喜乐过度，则可使心神受损，因而有“喜伤心”之说。
⑵ 心在体合脉，其华在面：脉是指血脉。心合脉，是指全身的血脉都属于心。华，是光泽华丽之义。其华在面，即是心脏精气的盛衰，可以从面部的色泽变化显露出来。由于头部血脉极其丰富，全身气血皆上注于面，故心的精气盛衰及其生理功能正常与否可显露于面部的色泽变化；故《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”所以心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽；若心气血不足，则可见面色zaozi002白、晦滞；血瘀则面色青紫。
⑶ 心在窍为舌：即心开窍于舌，是指通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态。舌的主要生理功能是司味觉和表达语言，故（《灵枢·忧恚无言》）说：“舌者，音声之机也。”“心气通于舌，心和则舌能知五味矣”（《灵枢·脉度》）。心的生理功能正常，则舌体红润、柔软，运动灵活，语言流利，味觉灵敏。若心有病变，如心阳不足，可见舌质淡白胖嫩；心阴不足，则可见舌质红绛瘦瘪；心血不足，可见舌体瘦薄，舌色少华；心火上炎，可见舌质红赤，甚则生疮；心血瘀阻，可见舌质紫暗或有瘀斑；心主神志的功能异常，可出现舌卷、舌强、失语等现象。
⑷ 心在液为汗：是指心与汗有密切关系。汗，乃体内津液通过阳气的蒸化后由玄府（汗孔）排出体表之液体，即“阳加于阴谓之汗”（《素问·阴阳别论》）。由于汗为津液所化生，血与津液同出一源，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。一般说来，在正常的情况下，汗液的排泄常感觉不到出汗，而仅表现为肌肤的润泽。人体出汗有两种：一是散热性出汗，如气候炎热，衣被太厚，或动而生热，或身热用发汗药，此时体内之热随津液外出而解，即属于此类出汗；二是惊恐伤心可致出汗，是指人在精神紧张时，或受惊时出汗，“惊而夺精，汗出于心”（《素问·经脉别论》），即指这类出汗。由此可见，心以主血脉和藏神功能为基础，主司汗液的生成与排泄，从而维持人体内外环境的协调平衡。
大光明云10:47:41

心开窍于舌：
大光明云10:47:49

大光明云10:48:02
这类的经络走向必须到达舌这个位置
大光明云10:48:15
否则其能乱说它开窍于舌
学生插话10:49:41

大光明云10:50:26
汉为心之液，尽管这样讲，但说明的并不多
学生插话10:50:28
嗯，我看医书上说，头出汗，其他无汗，是频死之症@大光明云
学生插话10:50:59
濒=频
学生插话10:52:03
前提是久病之人
学生插话10:52:51
汗血同源，过度出汗则心必虚。因为同属津液？
学生插话10:53:15
濒死之人，但头汗出是虚阳外越了
学生插话10:53:25
阴阳即将离决
学生插话10:54:58
@孤狼啸月
大光明云10:58:18
汗从上焦而出的较多，上焦为心肺所居，所以久汗而伤心血是必然的
大光明云10:59:07
头汗也不定是濒死之症
学生插话10:59:20
吃了辣椒
学生插话10:59:25
或者湿热
学生插话10:59:34
也会导致但头汗出
大光明云10:59:35
不过是说，他的躯干部的外散的功能差，导致头部出汗
大光明云11:00:02
多见于高胆固醇病患，久吃海鲜之人。
大光明云11:00:31
今天到这里
学生插话11:00:55
@大光明云
大光明云11:02:17

学生插话11:02:26
老师辛苦
学生插话11:02:42
请教您一个问题
学生插话11:02:44
老师肾经贯脊，是怎么贯脊的？是和督脉并行吗？
学生插话11:02:47

大光明云11:03:17
肾间动气，引发的贯脊
学生插话11:03:44
不明白
学生插话11:08:07
光明兄辛苦了
大光明云11:08:47
肾气的循行有几条通路
大光明云11:09:35
１　向心驱动：是有由涌泉穴开始的沿肾经向上循行
大光明云11:09:57
其中的有沿脊椎上行的部分
学生插话11:10:15
嗯
大光明云11:10:47
２　按子午流注的讲法。早５－－７点为气灌注于肾经的时间点
大光明云11:11:28
这个阶段，腰椎第三节的肾间的命门位置会发生动气
大光明云11:11:55
形成两个通路，一个是前行入睾丸，男性引发勃起功能
大光明云11:12:22
另一个通路是沿脊椎上行，促使人早醒起来
大光明云11:12:50
３　肾隶属于督脉，冲脉，
大光明云11:13:08
冲脉的穴位点与肾经的穴位点重合的较多
大光明云11:13:38
从立体的层次讲，冲脉要深与肾脉
学生插话11:13:53
这几个重合的一直搞不明白
大光明云11:14:34

大光明云11:14:45
督脉也有夹脊上行
大光明云11:15:11

大光明云11:15:47
这个是督脉与肾的关系，督脉一共有四条线路
学生插话11:16:34
这个都是督脉？
大光明云11:16:34

大光明云11:16:56
这个是冲脉的图，你也可以看到贯脊椎的线路
大光明云11:17:24
所以从经络讲，肾经，督脉，冲脉三脉联系密切
大光明云11:18:06
肾经的作用，有这些脉共同协同的作用。
学生插话11:18:15
嗯嗯
大光明云11:18:40
简单介绍了，再弄多了，等于讲针灸经络了。
学生插话11:18:52
有时双耳像是有一层气膜遮住，听声音不受影响，自己的呼吸声音会在耳朵处很清晰，这个是什么原因呢？单位空调很冷的时候这种情况像是明显一点，但不知是否有因果关系。
学生插话11:19:12
了解大概了

2017-09-14
学生插话11:19:14

学生插话11:21:26
@大光明云。后面讲的一点没懂
学生插话11:21:27
@白鸟烟没西医讲就是耳咽管打开了而已
学生插话11:21:51
这个是督脉与肾的关系，督脉一共有四条线路
@大光明云
学生插话11:21:56
有气流从耳咽管进入耳室
学生插话11:22:01
这是什么意思？
大光明云11:22:18
耳朵问题是一个表象，要综合考虑，如果空调变严重的，当属于寒证，应该弄点姜枣茶喝。
学生插话11:23:04

大光明云11:23:42
玉米老龟群－－狼的问题是，肾气怎么有贯脊的作用，推定气沿脊椎上行，而开窍于耳
学生插话11:23:51
@孤狼啸月 @大光明云
大光明云11:24:35
我说，肾，督脉，冲脉－－－三脉的脉气沿脊椎上行到耳，使得耳具有听的能力。
大光明云11:25:02
所以肾，督脉，冲脉关系密切
学生插话11:25:18
哦，督脉中一条线路通耳？
大光明云11:26:00

Ｇｏｖｅｒｎｉｎｇｖｅｓｓｅｌ督脉的意思
学生插话11:26:25
光明兄这图是书吗，有中文版吗
学生插话11:26:45
我课后补补，这里是盲点
学生插话11:26:45
英文看不懂
大光明云11:26:47
没有，这是国外教科书
大光明云11:26:57
中国的针灸图太差
学生插话11:27:31
@大光明云兄，我还有一个一直想不通的问题
学生插话11:28:00
就是任脉和督脉直接相连吗？
学生插话11:28:07

学生插话11:28:15

学生插话11:28:25
如果连载哪里链接？
大光明云11:28:27

四条督脉
学生插话11:28:45
如果连，在哪里连？
学生插话11:28:53
四条？？
学生插话11:28:54
龈交穴，承浆穴
学生插话11:29:11
督脉不是从会阴就换了么
学生插话11:29:13
@玉米额前和腹部？
大光明云11:29:19
这条督脉的起点在小腹部，然后下行到长强穴，然后沿脊椎上行
大光明云11:29:24
这是第一条
学生插话11:29:48
任督二脉交汇在嘴上
大光明云11:30:08
一直上行过脑到人中穴
学生插话11:30:08
@白鸟烟没 ,我也不知道。要同光明兄的
大光明云11:30:38

学生插话11:30:45
学生插话 11:29:48
任督二脉交汇在嘴上。这。。。。。太新颖了
学生插话11:31:05
督脉止于龈交穴，任脉止于承浆穴
学生插话11:31:20
中间通过津液相连
大光明云11:31:34
这是第二条，从小腹下行到性器官，然后也是入脊，但不上行，从脊出来直接连接肾脏
学生插话11:31:41
就是在上嘴唇和下嘴唇又
学生插话11:31:46
哦，，，，那就是说没有直接相连@孤狼啸月
学生插话11:31:54
中间通过津液相连
学生插话11:32:56
上唇龈交穴在两门牙之间，下唇承浆穴在下唇下面的凹陷中
大光明云11:33:03

学生插话11:33:05
听老师讲吧
学生插话11:33:07
难怪要打坐要舌顶上颚
学生插话11:33:09
我去做饭
大光明云11:33:09
这是第三条督脉
学生插话11:33:35
练气功是要舌顶上颚，便于打通周天
大光明云11:34:24
起于小腹，绕性器，然后沿胸前部上行，过心脏，上行绕唇，到达下眼中部
大光明云11:34:48

大光明云11:36:04
这条经的线路很特别，从眼部的精明穴开始，向额头后面走，然后下行，最终连接肾
大光明云11:36:14
这是第四条
学生插话
任督二脉问题点不在相不相连，而在他们根本不是一个圆环，都是从下往上走的，如何打通周天？我也一直不明白，以后等老师讲解
大光明云11:37:38
任脉的走向有两条
大光明云11:37:51

大光明云11:38:33
起于小腹的中极穴，下行到会阴
大光明云11:39:26
然后再反转回来上行，最后到达下唇的承浆穴