大光明云讲中基之十五

2017-09-27
大光明云 05:14:13
继续学习中医学，现在进入病因病机部分
大光明云 05:14:24
人体是一个有机的整体，人体和外界环境之间，维持着既对立又统一的相对动态平衡状态，以保持机体正常的生命活动，一旦此平衡因某种原因遭到破坏，又不能自行调节、及时恢复时，机体就会发生疾病。所以，凡是能破坏机体相对平衡状态而引发疾病的任何因素，均称之为病因。病机，是指疾病发生、发展与变化的机理。病邪作用于人体，正邪相争，破坏了机体的阴阳相对平衡，使其脏腑、经络、气血功能紊乱，从而产生全身或局部的多种多样的病理变化。
大光明云 05:15:44
因：产生疾病的原因：病机：产生疾病发展过程的原理。 因为XXX原因，xxx作用—产生xxx 疾病。
大光明云 05:17:15
中医的病因有三，1 外因；2 内因；3 不内不外因。
大光明云 05:18:05
如六气（风、寒、暑、湿、燥、火），是自然界六种不同的气候变化，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）还有跌打损伤，虫动物咬伤等
大光明云 05:20:23
六气既能助人也能致病， 这个要看1 六气的体现程度；2 个体人对于六气的适宜度。
大光明云 05:20:49
剧烈的六气变化，如久旱无雨，过寒不暖等，可以致病。
大光明云 05:22:10
个体适宜指的是针对个体的身体素质，如北方人去南方在冬季竟然承受不了湿冷而，而南方人无事；或如虚弱病人，对于正常的气候变化也不能适应
大光明云 05:22:33
所以六气的致病有共性，也有个体差别性。
大光明云 05:25:05
此外，还有一些因脏腑功能失调或气血津液失调所产生的化风、化寒、化燥、化湿、化热、化火等病理反应，临床上常出现类似风、寒、湿、燥、火的证候，因不是外来之邪，而是内生之邪，不属于六淫的范围，故称为“内生五邪”。
大光明云 05:27:24
⒈ 风 风是春季的主气，但四季皆有风，故风邪之病虽以春季为多，又不局限于春。风邪侵犯人体多从皮毛而入，是六淫中最主要的致病因素，常为寒湿燥火（热）等邪的先导，故称“六淫之首”。风邪是外感发病中一种较重要和广泛的致病因素。
风邪的性质及其致病特点：
⑴ 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风善动而不居，有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪。开泄，是指易使腠理疏泄而开张。升发向上，故风邪常伤及机体上部（头面）、阳经和肌表，出现头痛、鼻塞咽痒、身背项痛、汗出恶风等症状。
⑵ 风性善行而数变：风邪具有行无定处，病位游移的特性。如“行痹”（又称风痹），症见游走性关节痛、痛无定处；又如风疹，除有皮肤搔痒外，还有起病急、迅速波及它处或此起彼伏、发无定处的特点。故风为先导之邪，多具有发病急、传变快的特点，如外感、小儿风水病等皆属此类。
⑶ 风为百病之长：长者，首领之意也。风邪致病变化最多、最快，其为六淫病邪的首要致病因素。其余寒、暑、湿、燥、火诸邪多依附于风邪而侵及人体致病，如外感风寒、风热、风湿、风燥等。故《医方考·中风方论》说：“风者，百病之长，得天之象，故其发也暴”。
⑷ 风性主动：风主动，即动摇不定。如临床常见之头目眩晕、双目上视、咬牙齿介 齿、颈项强直、震颤抽搐等，均与风邪有关。
大光明云 05:28:33
⑴ 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风善动而不居，有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪。—-这个是重点
大光明云 05:29:52
这个确定了风的性质是阳邪，袭击阳位，因此我们说的风寒感冒，风热感冒，它都是体现在上焦的项背咽喉，肺系的病症为特点。
大光明云 05:31:19
第（4）的这个风，它就不属于外因了，而是内在的似风证引发的病症，如肝阳上亢，热极生风的营血证。
大光明云 05:32:14
寒为冬季的主气。冬季气温低兼常有气温骤降，若人体防寒保暖不当，则易感寒邪病证；汗出当风、淋雨雪或饿冻露宿亦常为感受寒邪途径。感寒有伤寒、中寒之区别：寒邪伤及肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。另凡阳虚内寒者，又感外寒，且积久不散时易损体内阳气，亦致内寒形成。
寒邪的性质及其致病特点：
大光明云 05:33:22
寒邪侵袭人体两条路—1 伤寒于表；2 直中入里如引发腹痛，腹泻。
大光明云 05:33:58
⑴ 寒为阴邪，易伤阳气：“阴盛则寒”，故寒为阴气盛的表现。其性属阴，故寒为阴邪。人体的阳气本可制约阴寒，但当阴寒邪气偏盛时，体内阳气不仅不足以驱除阴寒，反被阴寒所侮，阳气受损，失其正常的温煦气化作用，故呈阳气衰退的寒证。如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，出现恶寒；寒邪直中太阴，脾阳受损，见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等；寒邪直中少阴，心肾之阳受损，见恶寒踡卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等症。
⑵ 寒性凝滞：“凝滞”即凝结、阻滞、不通之意。人体内气血津液运行通畅，全赖阳气的温煦、推动。寒邪犯体，阴邪偏盛，阳气受损，会使经脉气血凝结，阻滞不通，不通则痛，故见各种疼痛证；如头项强痛、骨节疼痛之太阳伤寒证，关节疼痛剧烈的痛痹等，均与寒性凝滞相关。故有“寒主疼痛”之说。
⑶ 寒主收引：“收引”即收缩、牵引之意。寒邪袭体，使体内气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵入肌表腠理，可见毛窍收引，肤起粟粒、恶寒、发热、无汗等；寒犯血脉则血脉挛缩，气血凝滞，见头身疼痛而脉紧；寒犯经络、关节，则经脉收缩拘挛，肢体屈伸不利，冷厥不仁；寒入厥阴肝经，则见少腹拘急不仁。
⑷ 寒性清澈：分泌物或排泄物出现清稀状，均属寒邪所致。如风寒感冒初起，鼻流清涕；寒邪束肺，咯痰清稀；寒邪入胃，泛吐清水、冷涎；大便澄澈清冷、小便清长等症，亦皆属寒之征象。
大光明云 05:50:36
这课本说的都有道理，但能不能形成你自己的知识内容，
大光明云 05:50:50
就要想点办法
大光明云 05:58:35

大光明云 05:59:06
看到没，你把这类东西作个表，自己有个记忆，以后可以随时拿出来自己看看
大光明云 05:59:48
你要是不采用这种方便的方式，任凭你的大脑记忆，以后内容很多，你肯定记不下来，到时就觉得自己笨，
大光明云 06:00:06
其实是你的前序的功课没有做好。
大光明云 06:00:29
懒永远不能成就。
大光明云 06:01:40
初学中医的朋友这些应该整理一下，这是基础
大光明云 06:02:36
暑邪的性质及其致病特点：
⑴ 暑为阳邪，其性炎热：暑为夏季火热之气所化，其性炎热，故属阳邪。由于夏季气候炎热，暑较其他季节之温热邪气相比，其势炽盛，更具独特的炎热性。因此，暑邪犯人可迅即出现壮热、面赤、目红、心烦、脉洪数等一派热势弛张上炎的症状。
⑵ 暑性升散，耗气伤津：暑为阳热之甚，故侵入机体易使皮肤腠理开张；多直入气分致腠理开泄，汗出过多，耗伤津液。津液耗伤可见口渴喜饮、尿少短赤等；暑热扰动心神，见心胸烦闷、心乱而不宁；大量汗出则气随津泄而耗气，常见气短、乏力；严重者可致气随津脱而突然昏倒、不省人事等气津两伤或气脱症状。
⑶ 暑气挟湿：暑季除气候炎热外，暑夏多雨而潮湿，热蒸湿动，故暑病多兼挟湿邪犯人。临证除有发热、烦渴等症外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症。
大光明云 06:03:32
这三点你看出什么了， 暑–阳邪，伤津，然后呢，再来个挟湿
大光明云 06:04:36
伤津–挟湿， 因此我们得出，挟湿与伤津两回事
大光明云 06:05:12
湿–邪对人体“无益”的津液叫做湿邪
大光明云 06:06:02
津液–濡养润滑的作用； 湿邪–丧失者濡养润泽滑利的作用的液体。
大光明云 06:08:00
从这点上看，你不要想湿邪改邪归正成了津液了，中医里没这事。
大光明云 06:09:55
所以在用药上，你一面用茯苓，白术；另一面加点玄参，天冬，麦冬之类的药，这叫什么，叫做津液替代，污浊的湿被去除，补充有益的阴液。
大光明云 06:10:45
那么还有挟湿伤血
大光明云 06:11:17
一方面去湿，一方面补血。
大光明云 06:12:17
白术配当归，就是这种体现
大光明云 06:13:13
思路都说了，你是不是愿意仔细扩展地想想，那是你自己的事。
大光明云 06:14:14
⒋ 湿 湿为长夏主气。长夏正当夏秋之交，为一年中湿气最盛的季节。湿邪为病，有外湿、内湿之分。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨或居处潮湿等所致；内湿由脾失健运，水湿停聚形成。两者虽不同但又相互影响：伤于外湿，湿邪困脾，健运失职易招致湿邪内生；当脾阳虚时，水湿不化也易招致外湿之侵袭而伤人。
湿邪的性质及其致病特点：
⑴ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：湿性重浊而类水，故为阴邪。当其侵犯人体时留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞，常见胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等。湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪易损人之阳气。脾为阴土，性喜燥而恶湿，当外感湿邪留滞，常先困脾；脾困则脾阳不振，运化无权，水湿停聚，常见腹泻、尿少、水肿、腹水等症。
⑵ 湿性重浊：重，是沉重、重着之意。湿邪侵袭肌表，周身困重、四肢酸沉怠惰；困于头则清阳不升，常见头重如裹、昏昏欲睡；阻于络则肢肿、重滞难举、困倦乏力；湿留关节，则滞着不移，阳气不能布达，见肌肤不仁、关节疼痛重着；甚者痛有定处，沉重不举，故又称“着痹”。浊，即污浊不清；湿邪为病，其分泌物常见秽浊不清状：如面垢眵多、大便溏泻、下痢粘稠脓血、小便混浊；在妇人则见带下粘稠有秽臭、黄浊、白浊；在皮肤湿疹破溃，流脓渗水等。
⑶湿性粘滞：湿性粘腻停滞，主要表现在二方面。一是湿病症状的粘滞性：如湿留大肠，则大便粘而不爽或里急后重、大肠脓血，舌苔垢腻；湿阻膀胱，则小便涩而不畅或频急涩痛；湿浊内盛，则见舌苔粘腻。二是湿病病程的缠绵性；如湿痹、湿疹、湿温等病，均有反复发作或时起时伏、病程长、缠绵难愈的特点。
⑷ 湿性趋下，易袭阴位：湿属水、其性下行，故有下趋之特性（易伤机体下部）。如湿邪为病的水肿，多以下肢较明显。湿邪下注之病，如淋、浊、带下、腹泻、痢疾等均为湿性趋下之表现。
大光明云 06:16:40
湿性粘滞多与素喜肥甘而来，就是水+油–形成的乳化状物，所以它才粘滞
大光明云 06:17:33
湿性自身是趋下的，但伴随着气机它可以在三焦任何地方停滞
大光明云 06:17:57
停于头，则头晕眼花，沉重
大光明云 06:18:08
停于胸则咳喘
大光明云 06:18:39
停于后背则堆积肿起
大光明云 06:18:51
停于腹则大腹便便
大光明云 06:19:05
停于腿则腿足肿大
大光明云 06:19:36
停于内，则外在皮肤干燥
大光明云 06:22:10
燥邪的性质及其致病特点：
⑴ 燥性干涩，易伤津液：燥邪属阳，易耗伤阴液。燥邪为病，可见鼻燥咽干、口唇皱裂、舌上少津、干咳少痰、大便干结或皮肤干燥、毛发不荣等。燥邪有温燥、凉燥之分：温燥，燥而偏热，见头痛身热、咽痛声嘶、痰中带血、舌红等；凉燥，燥而偏寒，见恶寒发热、头痛无汗、舌苔薄而干等。燥邪为病，虽有温燥、凉燥之分，但只不过是所兼邪气属性之不同，并不影响燥邪的自身特性。
⑵ 燥易伤肺：肺喜润而恶燥，外合皮毛，开窍于鼻。燥邪多从口鼻、皮毛而入，故最易伤肺。肺津耗伤其宣发肃降失司，甚则伤及肺络，见干咳或痰粘而难咯出，或痰中带血、咽干痛、呼吸不畅、喘息胸痛等症。
大光明云 06:24:16
燥的本气是属于寒，因为它比类于秋季，秋主肃降，天气变冷转冬
大光明云 06:24:40
但对于人体的素质来讲，可以温化
大光明云 06:25:11
为什么容易伤肺，因为肺喜湿
大光明云 06:26:10
为什么喜湿–因为肺的吸入呼出的功能要在一定的润泽的环境下外完成，
大光明云 06:27:44
如果从西医的角度看，你把肺泡想成气球，在气球的外周围绕则动脉毛细些血管，吸入的氧气与毛细血管的二氧化碳进行交换。这种环境，干燥肯定不行。
大光明云 06:28:09
喜湿的脏腑有两个，1 肺，2 胃。
大光明云 06:29:13
胃要求在一定津液下腐熟食物，喝一定量的水有助于消化通降胃气
大光明云 06:29:47
⒍ 火 火为热之极，火与热常并称。热旺于夏，当夏热或其他季节气温骤升时，人体不注意适时调理、通风降温，每易感受热邪而形成外感热病。
温、热、火三者属同一性质的病邪，均为阳盛所化，虽常混称温热或火热之邪，但三者之间却有程度之不同，一般认为热为温之渐，火为热之极。就致病邪气而论，热邪多指外邪，属“六淫”之一，如风热、燥热、湿热之类病邪；而火邪多由内生，如“内生五邪”的心火、肝火等。
火（热）邪的性质及其致病特点：
⑴ 火（热）为阳邪，其性炎上：火热之性燔灼、升腾上炎，故属阳邪。火热之邪犯之，常及于人体上部，如头痛、耳鸣、咽喉红肿热痛、齿衄、龈肿或口舌糜烂；阳热之证，如壮热、烦渴、大汗出为常见病症。
⑵ 火（热）易扰心神：心属火，火热之邪伤人必与心相应。如入营血必扰心神，轻者见心神不宁、心烦躁动、惊悸失眠；重者见神不守舍、狂躁不安、神昏谵语。所谓“诸燥狂越，皆属于火”即为此意。
⑶ 火（热）易耗气伤津：火热耗气伤津有如下原因：一是迫津外泄，使津液化汗丢失；二是消灼煎熬，阴津暗耗于内。故火热致病，除有热象外，常伴有口渴引饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗的症状。当阳热亢盛时，也损耗人体的阳气，其邪迫津外泄的同时，气随津泄，易致耗气伤津。轻者见体倦乏力、少气懒言等气虚征象；严重者出现气脱亡阴、阴损及阳，亦可见亡阳之危象。
⑷ 火（热）易生风动血：源于火热燔灼肝经，劫灼阴液，筋经失养，致肝风内动，热极生风。常见高热神昏、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等；灼伤脉络则迫血妄行，见吐血、咯血、衄血、溲赤、皮下瘀斑、丹痧及妇女月经过多、崩漏等。
⑸ 火热易致肿疡：火热入血分，壅聚局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡；见局部红肿热痛、溃破流脓血等。“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，……故命曰痈”（《灵枢·痈疽》）即此之谓。
大光明云 06:31:31
火对于肿疡来讲，一定是红肿热痛的， 或挟黄脓。
大光明云 06:32:02
上述说的很清楚，不复述了
大光明云 06:35:34
附] 内生“五邪”
内生五邪是在疾病的发生发展过程中，因气血津液、脏腑经络等生理功能异常，而产生的五种内生邪气。由于它们的性质与致病特点，均与风、火、湿、燥、寒外邪相类似，因而分别称为“内风”、“内火”、“内湿”、“内燥”、“内寒”等，统称为“内生五邪”。
⒈ 内风 是指疾病发生、发展过程中，体内阳气亢逆变化而形成的病理表现。内风常与肝脏有关，故又称“肝风”。多因阳盛或阴虚不制阳，阳升无制而成。临床以出现动摇、眩晕、抽搐等为特点，主要有肝阳化风等五个方面。
⑴ 肝阳化风：情志内伤，劳累过度而耗肝肾之阴，阴虚阳亢，水不涵木，肝阳升而无制，亢而化风。轻者见筋惕肉zaozi003 、项强肢麻、肢体震颤、言语不利、步履不稳，或眩晕欲仆，或见口眼zaozi006斜、半身不遂；重者见卒然昏倒、不省人事、舌强语謇，或闭厥、脱厥等。
⑵ 热极生风：邪热炽盛，煎灼津液伤及营血，燔灼肝筋，筋脉失于濡养，使筋所连之肌肉、关节之运动功能紊乱；阳热亢盛，化而为风。见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上视等风动之证，或伴高热、口渴、神昏、谵语等阳热亢盛之证。
⑶ 阴虚风动：热邪耗伤阴津或病久暗耗阴液，无以濡养筋脉，筋失所养，变生内风。常见筋惕肉z aozi003、手足蠕动，或伴潮热、五心烦热、消瘦、盗汗、舌嫩少苔、脉细等阴虚证。
⑷ 血虚生风：生血不足或失血过多，或久病耗营血，致肝血亏虚，筋脉失养，虚风内动。症见肢麻不仁、筋肉zaozi003 动、手足拘挛、屈伸不利等，或见面、唇、爪甲淡白不华，或见眩晕、视物昏花、舌淡白、脉细弱等症。
⑸ 血燥生风：多由久病耗血或年老精亏血少；或长期饮食失宜，生血不足；或瘀血内结，新血化生障碍。因津枯血少，肌肤失养，经络气血失和调，致血燥生风。症见皮肤干燥或肌肤甲错，同时伴有皮肤瘙痒或皮屑脱落等症。
大光明云 06:42:50

大光明云 06:43:24
这五大项有个共同的特点，大家发现没
大光明云 06:43:37
就是血亏为本
大光明云 06:44:08
肝阳上亢—有化风的，有不化风的，
大光明云 06:45:02
只有在阴血亏损到一定的极致，才能发生化风的振颤，剔动，
大光明云 06:45:56
风–动态的，摇晃的，振颤的，这是它的本态，其他的疾病特征都是附带的表现形式
大光明云 06:46:27
热极生风也是大量的耗伤血
大光明云 06:47:26
血虚生风的这个地方，我们讲，血虚的表现是无力，面色苍白或萎黄，脉细。
大光明云 06:47:37
因此，它可以生风，也可以不生风
大光明云 06:48:21
生风一定是有动力促使它乱动，那么一定有某种力来乱动
大光明云 06:48:27
没有力不能生风
大光明云 06:49:23
所以有人讲由于血虚，血不能固气，导致气游离脉外而乱窜形成风症。
大光明云 06:50:58
这五种病因致病的内风证，尽管病因不同，但都有共同之处—阴血虚。 所以结论是“治风先治血，血行风自灭”
大光明云 06:51:22
但你不治有力在外的气也是不行的
大光明云 06:51:51
因此治风药在药典上单分一类，叫做“平肝熄风药”
大光明云 06:52:23
但你不治有力–更正“游离”在外的气也是不行的
大光明云 08:22:36
⒉ 内火 因阳盛有余或阴虚阳亢，或气血郁滞，邪气郁结等均能生热生火，亦称“内热”。其形成主要有如下原因：
⑴ 阳盛化火：体内的阳气，称为“少火”，在正常的情况下，有温煦推动脏腑组织生理功能的作用，故有“少火生气”之说。若阳气过盛，机能亢奋，代谢活动与机体反应性的增强，表现一派阳热过盛征象，导致耗气伤津，此为内生之火（热），称为“壮火”，故有“壮火食气”之说。
⑵ 邪郁化火：主要包括两个方面：一是外感风、寒、暑、湿、燥等外邪，在病理过程中皆可因郁滞从阳而化热化火，通常称“五气化火”。如刘河间云：“六气皆能化火”，即指此而言；二是体内的病理性代谢产物（如痰、瘀血内结）及食积、虫积等，均可郁久化热而化火，此为郁热内结之火。
⑶ 五志化火：内伤七情、精神情志受刺激，日久影响机体内阴阳气血、脏腑生理功能的协调，使气机郁结不畅，郁久从阳而化热化火。由情志内伤，肝郁气滞而化火者，称“肝火”。“五志化火”不是偶有气机不畅就发热，而是由于某种原因，导致气郁不解，郁久才能化热。
阳盛化火、邪郁化火、五志化火所致之内热、内火，属火热内生的实热、实火。常见面红目赤、烦热渴饮、尿黄便秘、舌红脉数等内伤发热征象。
大光明云 08:30:41

大光明云 08:31:03
根据这个提纲，能把下面的内容用自己的话表达出来才行
大光明云 08:31:45
⑷ 阴虚生热：阴，泛指津、液、精血，是濡养机体各个脏腑组织器官的物质基础，是用以维持脏腑功能活动和正常体温的重要物质。人体精亏血少，阴液大伤，阴虚不能制约阳气，阳气偏亢，虚热虚火内生，故有“阴虚生内热”之说。临床有阴虚内热和阴虚火旺之别：阴虚内热多见于全身性虚热证，见五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦、脉细数无力等；阴虚火旺症状往往集中机体某一部位，如目赤耳鸣、牙痛、咽痛、骨蒸、颧红等，程度上后者较前者更为明显。
大光明云 08:33:15
阴虚的热的问题在古代有三种是混说的
大光明云 08:33:33
1 阴虚不生热； 2阴虚生热；3阴虚火旺。
大光明云 08:34:01
现在的脏腑辨证上，都是阴虚生热，没有不生热的阴虚。
大光明云 08:34:48
比如说，肾阴虚，腰膝软软，无力，脉细，并没有明显的热像。
大光明云 08:35:18
谁说病人没有这种类型的肾阴虚
大光明云 08:35:47
⒊ 内湿 素体肥胖痰湿过盛，或恣食生冷，过食肥甘，忧思劳倦，内伤脾胃，脾失健运不能为胃行其津液，转输失职，水津不化聚而成湿，停而为痰，留而为饮，湿浊内生，故称“内湿”，脾的运化失职是其内生的关键，肾阳的温煦和气化又是其必要的条件。湿为阴邪，故凡湿浊内困，日久必损脾肾之阳，又导致阳虚湿盛之证。
湿性重浊粘滞，多易阻遏气机。湿邪阻滞部位不同其表现各异：内湿阻滞经脉，则头重如裹、肢体沉重或屈伸不利；湿壅上焦，胸闷咳嗽；湿阻中焦，脘腹胀满、食欲不振、口腻或甜、舌苔白腻；湿滞下焦，腹胀便溏、小便不利；水湿泛溢皮肤肌腠，发为水肿。但临床上以脾虚湿困最为常见。内湿、外湿形成虽有区别，但临床表现经常不易区分，且两者常相互影响。如湿邪侵入，影响脾的运化，内湿产生；脾失健运，内湿素盛者，亦易招致外感湿邪入侵。
大光明云 08:37:53
湿邪油腻类的难治，稀水类的易治
大光明云 08:38:21
⒋ 内燥 久病伤阴耗液或大汗、大吐、大下或亡血失精，或热病伤阴，或湿邪化燥耗津等，致体内津液不足，使各脏腑组织、孔窍失其濡润，表现为干燥枯涩等症。常见肌肤干燥不泽或皲裂，口燥咽干，目涩，鼻干唇焦，爪甲脆折，舌燥无津甚至光剥龟裂，便秘溲赤等。内燥虽可发生在各脏腑孔窍，以肺、胃及大肠多见。如肺燥兼见干咳无痰，甚则咯血；胃燥见舌光红无苔；肠燥兼见大便秘结。
大光明云 08:38:35
内部阴血，津液丧失导致
大光明云 08:39:03
⒌ 内寒 内寒主要与脾肾阳虚有关，尤以肾阳虚衰为关键。脾为后天之本，为气血生化之源，脾阳能达于肌肉四肢；肾阳为阳气之根，其温煦失职，寒邪内生则血脉挛缩，血行迟缓；常见面色苍白或晦暗、畏寒肢冷、腹冷痛喜温喜按，或见筋脉拘挛、肢节痹痛、脉沉迟无力等。阳气衰则气化功能减退或失司，阳不化阴，代谢功能减退或障碍，致寒性病理产物积聚或停滞，形成水湿、痰饮等病变。
内寒与外寒，在病机上有区别又有联系。内寒所致虚寒，特点是虚而有寒，以虚为主；外寒所致实寒，特点是以寒为主。两者之间的主要联系是，寒邪犯体必伤体内阳气，终致阳虚；阳气素虚者，其抗御外邪能力降低，易感外寒而致病。
大光明云 08:39:43
疫疠不说，自己看书。
大光明云 08:41:40
七情直接伤及内脏 不同的情志刺激可伤及相应的脏腑。因为人体是一个以五脏为中心的有机整体，而“心”是五脏六腑的大主，它主宰着人的心理、情志活动。为此，七情致病均可损及心，并影响到其他脏腑，故在七情致病中“心”起主导作用。另外，心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化为气血生化之源，又为气机升降的枢纽。故情志致病，以心肝脾三脏失调为多见。
大光明云 08:42:13
影响脏腑气机 七情对内脏的直接损伤主要为影响脏腑气机，气血运行紊乱。所以《素问·举痛论》说：—–“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，思则气结”——。
大光明云 08:42:31
这几个讲法应该记下
大光明云 08:44:33
饮食问题有三，不节–不节制的意思；不洁–不干净；偏食
大光明云 08:45:30
在有就是劳逸问题，劳–干的太累了； 逸–太懒散了
大光明云 08:45:55
长期不劳动、不运动，致气血运行不畅，脾胃功能减弱。见食少，乏力，精神不振，肢体软弱，动则心悸、气喘、汗出；脾失健运则湿痰内生，病多丛生。“久卧伤气，久坐伤肉”（《素问·宣明五气》），就是指过逸致病。
大光明云 08:46:16
三、其他致病因素
其他致病因素，包括外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤等。
大光明云 08:46:45
四、可致病的病理产物
疾病过程中形成的病理产物，也能成为致病因素，包括痰饮、瘀血与结石等。
大光明云 08:47:39
有的人问病的实虚；其实实病包括两种，1 是本身的病态不虚，2是有致病的病理产物
大光明云 08:52:14

大光明云 10:13:36

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今天到这里