大光明云黄帝内经讲义灵枢·杂病第二十六

2019-07-20

黄帝内经：灵枢·杂病篇第二十六
杂病者，很难划分范围的病症
原文：厥挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，目皖院然[1]，腰脊强。取足太阳胭中血络。厥胸满面肿，唇漯漯然[2]，暴言难，甚则不能言，取足阳明。
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。
厥而腹向向然，多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。嗌干，口中热如胶，取足少阴。
膝中痛，取犊鼻[3]，以员利针，发而间之。针大如整，刺膝无疑。喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。
译文：厥病，上逆之气导致脊柱两侧疼痛直达巅顶，头部昏昏沉沉，双目视物不清，腰背强直，这是足太阳经的病变．治疗时应取足太阳经的委中穴处的血络，点刺出血以泻邪气。
厥病：以前我们说过，有二，气冲于脑，和四肢抽紧的冷痛，这里的厥沿后背足膀胱经上冲，所以取膀胱经的委中刺血。临床上我们发现阳亢型（高血压）病患者，你做耳尖放血，头部放血等，效果并不好。所以，这种情况下，你可以考虑用腿部的穴位治疗， 委中，曲泉，三阴交等，目的是引血下行。
译文：厥病胸中满闷，面部肿胀，涎液不能收，突然出现言语困难，甚至不能言语的，这是足阳明胃经的病变，应取足阳明经的穴位。
译文：气向上逆充塞咽喉，致使不能言语，手足清冷，大便不通，是足少阴肾经的病变，治疗时应取肾经的穴位。肾经通道咽喉下，你要是通晓经络，这不是问题。
译文：厥气上逆而腹中胀满，寒气内盛，肠鸣，大小便不利等，病变在足太阴脾经，治疗时应取足太阴脾经的腧穴。
咽中干，口中燥热，口中津液稠粘似胶，是足少阴肾经的病变，应取足少阴肾经的穴位针刺治疗。
足膝中疼痛，应用员利针刺足阳明胃经的犊鼻穴，出针之后，间隔一段时间可以再次治疗，员利针是长似牛尾长毛的大针，十分适合针刺膝部。
喉痹，若是不能说话，就针刺足阳明胃经的腧穴；若是还能说话，就针刺手阳明大肠经。
评：喉痹，如果是两侧的疼痛，就针刺胃经的穴位。因为喉部两侧的人迎穴，水突穴为胃经的循行区域。更偏于外的扶突，天鼎穴则是大肠经的循行区域。
译文：疟病，不渴，隔一日发作，应针刺足阳明胃经的穴位；若是口渴，而且每天发作，就取手阳明大肠经。
此不做评论，因为自伤寒论后，疟疾作为半里半表的少阳证来看待。
原文：齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。 。聋而不痛者，取足少阳；
聋而痛者，取手阳明。
衄而不止，虾血流，取足太阳；虾血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺胭中出血。
腰痛，痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴不可以俯仰，取足少阳。中热而喘，取足少阴胭中血络。
喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴；怒而多言，刺足少阳。
颇痛，刺手阳明与颇之盛脉出血。
项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。
小腹满大，上走胃，至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。
腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴。
腹满食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴
译文：牙齿疼痛，不怕饮冷，治疗应针刺足阳明胃经穴位；若是怕冷饮，就取手阳明大肠经的穴位治疗。
评：牙齿疼痛多为热证，且与阳明经密切相关。如果热势胜的，当泄刺足阳明胃经。以足阳明胃经多气多血，热势轻的，刺泄手阳明大肠经。
译文：耳聋但不疼痛的，应取足少阳经的穴位；耳聋而疼痛的，应取手阳明大肠经的穴位。
接近耳部的经脉有多少呢，有胃经，胆经，三焦经，小肠经，大肠经，大肠络，阳维脉等等。循经取穴，胆经多郁滞；手阳明大肠经多挟火，所以疼痛多取大肠经。
译文；鼻出血不止，有血块的，治疗应取足太阳膀胱经的穴位；若是出血不多而兼有血块的，应
针刺手太阳小肠经的穴位；仍不止血的，就针刺手太阳小肠经的腕骨穴；若还是不能止血，就针刺足太阳膀胱经的委中穴，采用针刺出血的方法治疗，鼻出血，足太阳膀胱经的第一始点穴位为睛明穴，与大肠经的迎香穴，胃经的承泣穴密切相关
小肠经在面部有个“颧髎穴”，连接鼻腔，和睛明穴

委中穴刺血，下放血以引血下行
译文：腰痛，若疼痛的部位发凉，就针刺足太阳膀胱经和足阳明胃经—引热入表；若是疼痛的部位发热，就针刺足厥阴肝经—引热入里；若是疼痛而不能俯仰身躯，就取足少阳胆经针刺—行气为主。因感受热邪而发喘喝病的，治疗当取足少阴肾经，并在委中穴附近的血络处放血。
译文：易怒而不欲饮食，言语很少的–主运化不良，应针刺足太阴脾经；常发怒且说话甚多的—内在气滞，治疗时应针刺足少阳胆经。
译文：腮部疼痛，应针刺手阳明大肠经和腮部跳动明显的动脉，刺之出血。腮部，牙痛等，多热邪居经，常以刺血法治之。
项部疼痛而头不能俯仰的，应针刺足太阳经；项部疼痛而不能回头的，应针刺手太阳经的穴位。
小腹胀满，向上波及胃脘和心胸的，全身恶寒瑟缩而发热，小便不利，治疗时应取足厥阴经的穴位。
腹中胀满，大便不通，腹部胀大，中气上逆冲胸甚至咽喉，张口喘息并发出喝喝的声音，治疗时应该取足少阴肾经穴位进行针刺治疗。
腹中胀满，食谷不化，腹中有响声，大便不通利，治疗应当针刺足太阴脾经的腧穴。
评：从这里你看到，过去的内经讲的病症，许多内证是用针灸来治疗的，而不是草药治疗。
原文：心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。
心痛，腹胀，啬啬然，大便不利，取足太阴。
心痛，引背不得息，刺足少阴不已，取手少阳。心痛弓腹满，上下无常处，便溲难，刺足
厥阴。心痛，但短气不足以息，刺手太阴。
心痛，当九节刺之，按，已刺按之，立已；不已，上下求之，得之立已。
颇痛，刺足阳明曲周动脉，见血，立已；不已，按人迎于经立已。
气逆上，刺膺中陷者，与下胸动脉。
腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。
痿厥为四末束挽，乃疾解之，日二不仁者，十日而知。无休，病已止。
岁，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已大惊之，亦可已。
译文：心痛牵引腰脊作痛，恶心欲呕吐的，取足少阴经的穴位针刺治疗。
心痛，腹中胀满，大便涩而不通，取足太阴脾经的穴位针刺治疗。
心痛牵引至后背，致使喘息不利，应针刺足少阴肾经的穴位。若不愈，可以针刺手少阳三焦经的穴位。
心痛，仅有气短而呼吸困难的，应针刺手太阴肺经。
评：有些症状是取经的根本症状。比如说，气短呼吸困难主肺，那么当然是手太阴肺经。腹胀，大便涩不通，这是脾胃证，就是取胃经也不是什么错误，这里的选经治疗不是绝对的。这就要求你熟悉经络走向，同时脏腑辨证的熟练程度也够。辨证清楚后，然后再去论治，可针，可药。
译文：心痛，应当针刺第九椎之下的筋缩穴，如果疼痛不能止，就在针刺之后用手按压，一般就可以马上止痛。如果这样还没有效果，就在筋缩穴的附近寻找位置，只要找到了正确的位置，用这种方法马上就可以奏效。

筋缩穴，第九胸椎凸起下缘，与膀胱经的肝俞穴平行。
译文：腮部疼痛，应针刺足阳明胃经颊车穴周围的动脉，针刺出血之后就会马上见效；若是不能止痛，用手按人迎穴旁边的动脉，很快就可止痛。气逆上冲，针刺胸前足阳明胃经的膺窗穴或者屋翳穴，以及胸下的动脉。

定位：第二肋间，4寸旁开

第三肋间，4寸旁开
评：胸下动脉在哪里，我们没有经验。
译文：腹中疼痛，针刺两侧的天枢穴处的动脉，刺过之后用手按压，马上就好；如果还不能好，就针刺足阳明胃经的气街穴，针刺过后用手按压，马上见效。

关于天枢穴附近的动脉问题，有腹壁的上下动脉。这些动脉，相比于脊椎前的主动脉较浅，目前没有看到医生针刺此动脉。
译文：痿厥病，将四肢都缠束起来，就会感到闭闷不舒，于是迅速将其解开。这样的治疗方法每天做两次，四肢没有感觉的病人，十天之后就能有感觉了，然后坚持这样的治疗，不要半途而废，直至病愈为止。
缠束治法，西藏还有。
译文：呃逆的病，用草刺激病人的鼻腔，打喷嚏之后，呃逆可止；另外，屏住呼吸，到呃逆将至之时，迅速提气，然后呼气，使气下行，这样也很快能止住，或者当发作的时候，突然惊吓他一次，也能治愈。
评：呼气使气下行，没有修行人做不到。这是逆腹式呼吸，呼出气，而意境引气下行，怀疑此处经文的翻译不对，我们看看别家翻译。
打嗝，可用草茎刺鼻，使人打喷嚏，就会停止打嗝。如果仍不停止，可憋住气，迎上逆之气引而散之，就会立即止住打嗝。使人大惊，也可以止住打嗝。
这是憋气而后，突然喷出而散之的方法，似乎可以。
今天到这里