大光明云黄帝内经讲义之奇病论篇第四十七

2018-11-26
大光明云 04:11:41
奇病论篇第四十七
大光明云 04:12:29
原文：黄帝问曰：人有重身，九月而喑，此为何也？
岐伯对曰：胞之络脉绝也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：胞络者，系于肾，少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：无治也，当十月复。
大光明云 04:14:33
译文：黄帝问道：有的妇女怀孕九个月，而不能说话的，这是什麽缘故呢？
岐伯回答说：这是因为胞中的络脉被胎儿压迫，阻绝不通所致。
黄帝说：为什麽这样说呢？
岐伯说：胞宫的络脉系于肾脏，而足少阴肾脉贯肾上系于舌本，今胞宫的络脉受阻，肾脉亦不能上通于舌，舌本失养，故不能言语。
黄帝说：如何治疗呢？
岐伯说：不需要治疗，待至十月分娩之后，胞络通，声音就会自然恢复。
大光明云 04:17:41
解析：胞宫络脉系于肾，为肾经之少阴脉
大光明云 04:18:17
胞宫不仅仅与肾脉相关，且与任脉， 冲脉，胃经，密切相关
大光明云 04:20:18

大光明云 04:21:01
蓝色：conceptioin vessel 任脉
大光明云 04:21:42
绿色：penetrating vessel冲脉，与肾脉重合
大光明云 04:22:10
另有ST胃经的气冲穴Qichong
大光明云 04:22:47
所以子宫区循行的脉的路线很清楚地呈现出来。
大光明云 04:24:10
足少阴肾脉贯肾上系舌本
大光明云 04:24:42

大光明云 04:24:49

大光明云 04:25:03
这个上系舌本，就是指舌根部分
大光明云 04:26:17
所以你看舌象，舌根部分为什么代表下焦的肾，是有循行区来证明的，如果你不知道这个，少阴系舌本，就无法建立联系，成了一个死记硬背的东西。
大光明云 04:27:51
那么怀孕胎儿压迫子宫，要是影响到肾脉上，肾输送经气于舌根不足，那么发言受到影响。
大光明云 04:29:24
原文：刺法曰：无损不足，益有余，以成其疹。然后调之。所谓无损不足者，身赢瘦，无用镵石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。
大光明云 04:31:42
译文：〈〈刺法〉〉上说：正气不足的不可用泻法，邪气有余的不可用补法，以免因误治而造成疾病。然后按正确的方法来调治。
所谓“无损不足”，就是怀孕九月而身体瘦弱的，不可再用针石治疗以伤其正气。所谓“无益有余”，就是说腹中已经怀孕而又妄用泻法，用泻法则精气耗伤，使病邪独据于中，正虚邪实，所以说疾病形成了。
大光明云 04:33:31
原文：帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？
岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
帝曰：人有身体髀股(骨行)皆肿，环脐而痛，是为何病？
岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。
帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？
岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。
帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？
岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛，病名厥逆。
帝曰：善。
大光明云 04:42:33
译文：黄帝说：有病胁下胀满，气逆喘促，二三年不好的，是什麽疾病呢？
岐伯说：病名叫息积，这种病在胁下而不在胃，所以不妨碍饮食，治疗时切不可用艾灸和针刺，必须逐渐地用导引法疏通气血，并结合药物慢慢调治，若单靠药物也是不能治愈的。
大光明云 04:44:15
解析：胁下集聚， 气逆喘促， 我们看这个聚集的区域，就是指的肝胆区， 这个地方有气滞， 它讲不能用艾灸和针刺 而且单靠药物也不能治愈。
大光明云 04:45:09
那么这种胀满感，你要分析它是左侧的，还是右侧的， 按现在的脉诊，中焦脉是弱脉还是强实脉
大光明云 04:45:58
如果脉不虚，你大可以针刺治疗，以泄其有余也， 虚脉的，则为虚滞，不宜用针法治疗
大光明云 04:48:27
右侧的，往往在肝俞，胆俞，脾俞，三焦俞这些个部分出问题， 那么实者你针刺这个地方用泻法，刮痧，推拿正位都可以使用治疗。
大光明云 04:48:44
虚脉则不用
大光明云 04:49:02
药剂大致为小柴胡汤，逍遥散，舒肝散之类的
大光明云 04:51:06
导引法：乃以意领气法，可以以真气运行法导之， 有经验的人，在导引中，会发现两胁的郁滞的气，可以在你的意念导引下向气海，关元穴移动，从而解决郁滞的问题。
大光明云 04:53:15
译文：人有身体髀部-大腿、小腿都肿胀，并且环绕肚脐周围疼痛，这是什麽疾病呢？
岐伯说：病名叫伏梁，这是由于风邪久留于体内所致。邪气流溢于大肠，因为肓膜的起源在肚脐下部，所以环绕脐部作痛。这种病不可用按摩方法治疗，否则就会造成小便涩滞不利的疾病。
大光明云 04:55:37
解析：肿胀—-你要看看是红肿，还是与皮肤一样颜色的水肿。红肿者毒风，以清热解毒治疗之； 水肿者，风寒，你暖下焦利湿法治疗。 这种病病根在肓膜–肚脐下周围之膜原。
大光明云 04:55:45
所以按摩不会解决问题
大光明云 04:58:25
暖下焦利湿什么药？ 吴茱萸，肉桂，小茴香，乌药之类的
大光明云 04:58:44
然后再协同运用祛湿药来治疗
大光明云 05:08:15
黄帝说：人有尺部脉搏跳动数疾，筋脉拘急外现的，这是什麽病呢？
岐伯说：这就是所谓诊筋病，此人腹部必然拘急，如果面部见到或白或黑的颜色，病情则更加严重。
大光明云 05:10:55
解析：尺部脉跳动数疾—以尺肤脉来考虑，为接近胳膊内肘处，其脉跳快速，可以参照寸部动脉而谈， 而紧脉聚集的，为肘内筋脉屈伸不利。
大光明云 05:11:38
尺肤脉的尺脉，尽管与我们今天的寸口取脉寸关尺不同； 但尺肤脉的尺脉仍然具有候肾的作用。
大光明云 05:13:32
那么尺部脉数疾，说明人体的气血于下焦比较集中，肝行气于上，肾阴为子母，今下焦聚积寒象而数，则肝气之上发能力弱，紧脉不得已濡养，阳气缺乏，故拘急。
大光明云 05:14:09
白黑色，白为寒，黑为郁滞，为痛。 所以病情严重。
大光明云 05:14:46
黄帝说：有人患头痛已经多年不愈这是怎麽得的？叫做什麽病呢？
岐伯说：此人当受过严重的寒邪侵犯，寒气向内侵入骨髓，脑为髓海，寒气由骨髓上逆于脑，所以使人头痛，齿为骨之余，故牙齿也痛，病由寒邪上逆所致，所以病名叫做“厥逆”。
黄帝说：好
大光明云 05:16:31
解析：头风经久不愈，这里讲的寒邪入髓， 所以尽管伤寒论有六经辨证之寒邪入侵的途径，但在这里我们看到，寒邪可以由皮部，络脉，腠理，正经，经筋，骨，这是另外一种入侵途径。
大光明云 05:17:31
治疗方法呢， 甘缓补益，上驱风寒。
大光明云 05:19:16
甘缓补益的目的是给你的正气，营卫之气以后力，没有后力的支撑，你驱风寒，它也会再回来，反复发作，你只有内力足了，加上透邪解表祛风药，才能袪到根本。
大光明云 05:21:15
原文：帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？
岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾痹。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥
者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气
也。
帝曰：有病口苦，取阳陵泉。口苦者，病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使，此人者数谋虑不决，故胆虚，气上逆而口为之苦。治之以胆募俞，治在阴阳十二官相
使中。
帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？
岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余，二不足也。
帝曰：何谓五有余？二不足？
岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也，二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣！
帝曰：人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？
岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊、气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
帝曰：有病庞然有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？
岐伯曰：病生在肾，名为肾风，肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。
帝曰：善。
大光明云 05:27:31
译文： 黄帝说：有患口中发甜的，病名叫什麽？是怎样得的呢？
岐伯说：这是由于五味的所化生的五脏的经气向上泛溢所致，病名叫脾瘅。五味入于口，藏于胃，其精气上输于脾，脾为胃输送食物的精华，因病导致脾的水谷精微津液输送障碍，使得它们停留在脾，致使脾气向上泛溢，就会使人口中发甜，这是由于肥甘美味所引起的疾病。患这种病的人，必然经常吃甘美而肥腻的食物，肥腻能使人生内热，甘味能使人中满，所以脾运失常，脾热上溢，就会转成消渴病。本病可用兰草治疗，以排除蓄积郁热之气。
大光明云 05:30:03
解析： 消渴病之初发，内生的郁热很严重，病人大渴，嗜食寒凉，结果是郁热未去，脾伤于寒， 变成了一方面有热，一方面脾胃寒凉，吃热药则更热，吃寒药则伤脾。
大光明云 05:30:27
所以此病也有初、中、后期三个阶段
大光明云 05:30:44
初起以白虎汤治疗，稍兼护脾；
大光明云 05:31:31
中期： 凉药为透邪热，热药为补脾，然补脾要多燥，所以要兼以补血。
大光明云 05:32:12
后期：热势大衰，补脾兼运，补血为主。
大光明云 05:34:28
补脾兼健运： 补气之炒白术，党参，黄芪等；健运：砂仁，白芷，木香等； 补血：当归，阿胶等。 过寒的，加炮姜，姜炭等。 稍佐凉药透之，如连翘，茵陈等。
大光明云 05:38:32
译文：黄帝说：有病口中发苦的，应取足少阳胆经的阳陵泉治疗，这是什麽病？是怎样得的呢？
岐伯说：病名叫胆瘅。肝为将军之官，主谋虑，胆为中正之官，主决断，诸谋虑取决于胆，咽部为之外使。患者因屡次谋略而不能决断，情绪苦闷，遂使胆失却正常的功能，胆汁循经上泛，所以口中发苦。治疗时应取胆募日月穴和背部的胆俞穴，这种治法。记载于《阴阳十二官相使》中。
大光明云 05:44:06
解析：从前面讲的去阳陵泉穴治疗，后面又说去日月穴，以及胆俞穴治疗，显然说明阳陵泉不管用。
大光明云 05:45:27

大光明云 05:47:23
胆经的阳陵泉为五俞穴之合穴， 又是八会穴的筋穴，凡是筋腱有毛病的，均可取阳陵泉穴治疗
大光明云 05:49:13
从后世的针经来讲，这个阳陵泉也有疏肝气，利肝胆湿热的作用。 但在内经这里，显然认为它不是治疗胆瘅的穴位。
大光明云 05:53:47

大光明云 05:54:12
此为胆经的日月穴，为胆脾经的交会穴。 同时也是胆的前募穴。
大光明云 05:54:30
这个募穴它通治胆的一切病症。
大光明云 05:55:20
它具有利胆疏肝降逆气， 祛湿热的作用。
大光明云 05:55:55

大光明云 05:57:08
而在膀胱经上的胆俞穴，它具有清湿热， 袪外邪， 补调胆气，补胆气虚的作用，这个补泄在于你的用针方式。
大光明云 06:13:38
译文：黄帝说：有患癃病，一天要解数十次小便，这是正气不足的现象。同时又有身热如炭火，咽喉与胸膺之间有格塞不通的感觉，人迎脉躁动急数，呼吸喘促，肺气上逆，这又是邪气有余的现象。寸口脉微细如头发，这也是正气不足的表现。这种病的原因究竟在哪里？叫做什麽病呢？
岐伯说：此病是太阴脾脏不足，热邪炽盛在胃，症状却偏重在肺，病的名字叫做厥，属于不能治的死症。这就是所谓“五有余、二不足”的证候。
大光明云 06:14:32
太阴脉微细如法—就是指寸口脉。
大光明云 06:14:51
太阴经有两条，1 手太阴肺经；2 足太阴脾经。
大光明云 06:15:56
人迎脉盛—跳动的急促而有力，而寸口脉却是弱的， 然后呢 ，身热如或， 肺气又上逆
大光明云 06:17:04
本来上行气对于寸口脉有补益作用，但上逆呢，症见呼吸短促， 必应降之来治疗，而寸口脉弱，不容你降气。
大光明云 06:17:53
身热如炭火必清之，寸口脉弱清热也讲伤气，
大光明云 06:18:51
人迎脉洪盛，寸脉脉弱，则为头颈部，与胸部沟通不了，障碍重重， 所以格塞不通。。
大光明云 06:20:22
所以病位在于，颈–胸的沟通问题，胸部为心肺，若无情志之烦躁，难睡，心悸等现象，当责于肺。
大光明云 06:20:59
所以这是难治的危证
大光明云 06:24:36
黄帝说：什麽叫“五有余、二不足”呢？
岐伯说：所谓“五有余”就是身热如炭，颈部胸部如格绝，人迎躁盛，喘息，气逆，等五种病气有余的证侯。所谓“二不足”，就是癃一日数十溲，脉微细如发两种正气不足证候。现在患者外见五有余，
内见二不足，这种病既不能依有余而攻其表，又不能从不足而补其里，所以说是必死无疑了。
大光明云 06:27:34
黄帝说：人出生以后就患有癫痫病的，病的名字叫什麽？是怎样得的呢？
岐伯说：病的名字叫胎病，这种病是胎儿在母腹中得的，由于其母曾受到很大的惊恐，气逆于上而不下，精也随而上逆，精气并聚不散，影响及胎儿故其子生下来就患癫痫病。
大光明云 06:29:09
解析：精上而不下，作为胎儿也不能得到足够的精来补阳身体，精缺则导致神以及经筋失养，导致癫痫。
大光明云 06:29:37
这个地方西医有遗传基因说
大光明云 06:29:52
中医从精来论述
大光明云 06:32:03
黄帝说：面目浮肿，象有水状，切按脉搏大而且紧，身体没有痛处，形体也不消瘦，但不能吃饭，或者吃的很少，这种病叫什麽呢？
岐伯说：这种病发生在肾脏，名叫肾风。肾风病人到了不能吃饭，常常惊恐的阶段，若惊后心气不能恢复，心气萎靡，而为死症。
黄帝说：对
大光明云 06:34:55
解析：面目浮肿，有水状，肾虚之肾水泛滥
大光明云 06:35:14
不能吃饭，则说明寒湿入中焦，
大光明云 06:41:19
脉博大者，博大而外发，则中阳亏损， 博大而紧，一外发，一紧，则如皮鼓脉与革脉相似。
大光明云 06:42:20
那么，当惊恐伤心气后， 外发之势削弱，全成为细紧脉，则为死症。
大光明云 06:50:39

大光明云 06:50:41
今天到这里