大光明云黄帝内经讲义之气厥论篇第三十七

2018-10-30
大光明云 05:34:09
今天抽点时间，继续学习内经
大光明云 05:34:38
气厥论篇第三十七
大光明云 05:35:10
原文：黄帝问曰：五脏六腑寒热相移者何？
岐伯曰：肾移寒于肝，痈肿少气。
脾移寒于肝，痈肿筋挛。
肝移寒于心，狂隔中。
心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二，死不治。
肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则呜濯濯，如囊里浆水之病也。
大光明云 05:36:49
肾移寒于肝——–为古文误笔，移寒所致为五脏，不能把脾脏丢失了，所以黄元御在这个地方更正为肾移寒于脾
大光明云 05:40:21
译文：岐伯说：肾移寒于脾，则病痈肿和少气。脾移寒于肝，则痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消；肺消病的症状是饮水一分，小便要排二分，属无法治疗的死证
。肺移寒于肾，则为涌水；涌水病的症状是腹部按之不甚坚硬，但因水气留居于大肠，故快走时肠中濯濯鸣响，如皮囊装水样，这是水气之病。
大光明云 05:41:23
解析：肾移寒到脾，脾被寒郁，则运化水湿不利，体现臃肿，气不足。
大光明云 05:42:23
脾移寒于肝， 脾寒臃肿，肝寒则经筋濡养不够而发生痉挛
大光明云 05:43:22
肝移寒于心，肝气上行，则可发狂，心遭寒侵，则胸中阻塞。
大光明云 05:43:31
所以，发狂未必是热证
大光明云 05:45:38
心移寒于肺， 肺的功能气机为宣–降一对运动；宣降–收敛—为一对运动。
大光明云 05:46:47
过寒，则收敛不足，饮水即下， 此治疗方法为温敛肺阳。 死症那是要看严重的程度。
大光明云 05:47:38
肺移寒于肾，乃下焦阳气闭郁， 则化水无权，产生下焦水气病。
大光明云 05:48:31
原文：脾移热于肝，则为惊衄。
肝移热于心，则死。
心移热于肺，传为鬲消。
肺移热于肾，传为柔痓。
肾移热于脾，传为虚，肠澼死，不可治。
大光明云 05:53:46
译文：脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。——肝受热，肝气上行，本夹清阴，则清阳有规律的上行，今肝热，则为挟热上行，扰心就会惊骇，移肺就会破血妄行出现鼻子出血。 有人说，后面才谈到热移
肺，你这样翻译不妥，我说，学东西不要学死了， 中医的基础学， 肺开窍于鼻，鼻出血当然要第一考虑肺， 惊骇属于情志部分，惊属心， 所以也有一定联系。
大光明云 06:11:30
但亦可以这样考虑，虽然肺开窍于鼻，主呼吸，如果呼吸没问题，而单见出血的，则应为血热，而不必顾及肺，但你还是要看病者的舌象，舌尖红而鼻出血的，上焦必然被热熏蒸了
大光明云 06:19:26
所以，诊断一个证，要参考诸多因素，这点上，现代诊断所采取的资料比较全面
大光明云 06:20:04
内经所讲是给我们拓宽眼界，而不是现代教科书讲的仅仅的心火下移小肠
大光明云 06:22:23
肝移热于心，则引起死亡。——-此讲法过于简了， 肝热移到心，相当于我们学的温病部分的，营分证，血分证，严重极致当然会死人，但传变的过程中，有诸多病症可以治疗的，中药治疗温病的三
宝，就用在是这个地方。
大光明云 06:26:03
心移热于肺，日久则为鬲消。–膈消，肺受热熏，到胸膈之处，阴液耗损更加严重。 肺移热于肾，日久则为柔庢。—-就是筋骨痿软，无力，肾主骨，热烁肾阴，引发骨弱，连带附着筋软。
大光明云 06:29:00
肾移热于脾，日久渐成虚损；—脾者，运化水湿也，脾本喜热，若素体夹湿，则热湿相杂，成为湿热缠绕，运化失司，日久耗伤脾气， 若再患肠澼—湿热便，脓血便， 则成为无法治疗的死症。
大光明云 06:30:01
原文：胞移热于膀胱，则癃溺血。
膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。
大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦。
胃移热于胆，亦曰食亦。
胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑瞑目。故得之气厥也。
大光明云 06:42:02
译文：胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。—胞—女子胞，指子宫， 妇科胞热不治，则可以移至膀胱，引发小便不利，热盛破血妄行，则尿血； 膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上
行，以至口舌糜烂。——小肠之功能，乃分清别浊，分清则从小便出，别浊则走大肠出， 现在小肠受热， 转输不利，热至大肠便秘， 热沿胃道上行，则出现口腔糜烂； 小肠移热于大肠，则热结不
散，成为伏瘕—潜伏的症瘕，或为痔痔—若大肠津液够，则热生痔疮，否则则为便秘。大肠移热于胃，则使人饮食增加而体瘦无力，病称为食亦。—–饮食多而体瘦，说明身体的燥太多，湿太少，所
以所吃的东西，全被消化，不能储存； 胃移热于胆，也叫做食亦—-吃了就像没吃叫做食亦。
大光明云 06:45:36
胆移热于脑，则鼻梁内感觉辛辣而成为鼻渊，鼻渊症状，是常鼻流浊涕不止，—-胆移热于脑，脑中有髓液，脑液，今被胆热上行而蒸，则出现了鼻涕不止， 日久可至鼻中流血，两目不明。以上各种病
症，皆由于寒热之气厥逆，在脏腑中互相移传而引起的。鼻觉辛辣而浊涕不止， —这是热证鼻渊。
大光明云 06:46:00
鼻渊分寒热
大光明云 06:46:30
如果寒症，鼻流清涕，舌淡，中焦之胸腹触摸发冷
大光明云 06:47:06
如现黄绿涕，则夹热热，或毒热， 或邪热等
大光明云 06:47:29
热涕者舌尖红
大光明云 06:47:55
亦有寒热夹杂的，舌尖红而体淡胖
大光明云 06:48:42
内经的这个地方，寒热传递可以在五脏六腑中进行，这是象论，模糊论。
大光明云 06:49:31
它不会告诉你，热怎么从脾传导肾的具体通路， 膀胱怎么传小肠的具体通路
大光明云 06:49:59
有的可以通过经络联系来建立通道，有的则不行
大光明云 11:15:21