大光明云黄帝内经讲义之刺疟篇第三十六

2018-10-19
大光明云 09:42:26
刺疟篇第三十六
大光明云 09:43:38
原文： 太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已，刺郄中出血。
足少阳之疟，令人身体解(亻亦)，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。刺足阳明跗上。
足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。
足太阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。
足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满、小便不利、如癃状，非癃也。数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
大光明云 09:46:44
译文：足太阳经的疟疾，使人腰痛头重，寒冷从脊背而起先寒后热，热势很盛，热止汗出，这种疟疾，不易痊愈，治疗方法，刺委中穴出血。足少阳经的疟疾，使人身倦无力，恶寒发热都不甚厉害，怕
见人，看见人就感到恐惧，发热的时间比较长，汗出亦很多，治疗方法，刺足少阳经。足阳明经的疟疾，使人先觉怕冷，逐渐恶寒加剧，很久才发热，退热时便汗出，这种病人，喜欢亮光，喜欢向火取
暖，见到亮光以及火气，就感到爽快，治疗方法，刺足阳明经足背上的冲阳穴
大光明云 09:49:03
析疑：委中穴乃膀胱经的合穴， 而冲阳穴乃胃经原穴
大光明云 09:49:32
选穴道理不明。
大光明云 09:52:34
译文：足太阴经的疟疾，使人闷闷不乐，时常要叹息，不想吃东西，多发热，汗出亦多，病发作时容易呕吐，吐后病势减轻，治疗方法，取足太阴经的孔穴。足少阴有病的疟疾，使人发生剧烈呕吐，多
发寒热，热多寒少，常常喜欢紧闭门窗而居，这种病不易痊愈。足厥有病的疟疾，使人腰痛，少腹胀满，小便不利，似乎癃病，而实非癃病，只是小便频数不爽，病人心中恐惧，气分不足，腹中郁滞不
畅，治疗方法，刺足厥阴穴位。
大光明云 10:14:35
解析：怎么从这些症状中找规律
大光明云 10:15:10
1 太阳经—颈项，后腰循行区，疼痛，寒从背起。
大光明云 10:17:31
2 少阳经：胆怯则惕惕然，为其少血寒热不甚，
大光明云 10:18:59
3 阳明经者本多气血，经文说其得疟先寒， 喜见日月光等，乃素体胃阳不足，属于特例。
大光明云 10:19:52
4 太阴经，不喜食，波及于胃则喜呕而无力。
大光明云 10:21:05
5 少阴经，热多寒少，乃素体少阴阴虚。 入衰其气，则欲住闭塞。
大光明云 10:21:12
入–如
大光明云 10:21:59
6 厥阴—少腹满，小便不利，以厥阴经扰阴器。
大光明云 10:22:57
原文：肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
肝疟者，令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
脾疟者，令人寒，腹中痛。热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，婉转大便难，目眴眴然，手足寒。刺足太阳少阴。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足阳明太阴横脉出血。
大光明云 10:34:02
译文：肺疟，使人心里感到发冷，冷极则发热，热时容易发惊，好象见到了可怕的事物，治疗方法，刺手太阴，手阳明两经。心虐，使人心中烦热得很厉害，想喝冷水，但身上反觉寒多而不太热，治疗
方法，刺手少阴经。肝疟，使人面色苍青，时欲太息，厉害的时候，形状如死，治疗方法，刺足厥经出血。脾疟，使人发冷，腹中痛，待到发热时，则脾气行而肠中鸣响，肠鸣后阳气外达而汗出，治疗
方法，刺足太阴经。肾疟，使人洒淅寒冷，腰脊疼痛，难以转侧，大便困难，目视眩动不清楚，手足冷，治疗方法，刺足太阳、足少阴两经。胃疟，发病时使人易觉饥饿，但又不能进食，进食就感到腕
腹胀满膨大，治疗方法，取足阳明、足太阴两经横行的络脉，刺出其血。
大光明云 10:35:11
原文：疟发身方热，刺趾上动脉，开其空，出其血，立寒。
疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。
疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血也。
疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。
疟脉满大急，刺背俞，用五胠俞、背俞各一，适行至于血也。
疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。
凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之，则失时也。
诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取
之。
大光明云 12:09:45
译文：治疗疟疾，在刚要发热的时候，刺足背上的动脉，开其孔穴，刺出其血，可立即热退身凉；如疟疾刚要发冷的时候可刺手阳明、太阴和足阳明、太阴的俞穴。如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部
的俞穴，用中等针按五胠俞各取一穴，并根据病人形体的胖瘦，确定针刺出血的多少。如疟疾病人的脉搏小实而急的，炙足胫部的少有病穴，并刺足指端的井穴。如疟疾病人的脉搏满大而急，刺背部俞
穴，取五胠俞、背俞各一穴，并根据病人体质，刺之出血。如疟疾病人的脉搏缓大而虚的，就应该用药治疗，不宜用针刺。大凡治疗疟疾，应在病没有发作之前约一顿饭的时候，予以治疗，过了这个时
间，就会失去时机。凡疟疾病人脉沉伏不见的，急刺十指间出血血出病必愈；若先见皮肤上发出象赤小豆的红点，应都用针刺去。
大光明云 12:10:57
胠–通音于去，代表肉下的意思
大光明云 12:12:20
五胠穴—是的是五脏的腧穴， 即背腧穴之心腧，肝腧，脾腧，肺腧，肾腧。
大光明云 12:15:28
解析：足背动脉：阳明经，多气血，泄之可以泻大热。
大光明云 12:17:01
开其孔穴，指为泻法
大光明云 12:19:01
疟症之寒者：此手足阳明，太阴俞穴，在前段我们学习中医针灸学的时候，我们讲过，俞穴在阴经就是原穴，其留有真气，针刺可以补元气，这样可以抵抗冷症， 而阳经的俞穴一般来讲，泛指行气转输
的意思。
大光明云 12:20:06
脉：博大而急，泛指疟疾实证，刺背腧穴， 用泄法，出血以泄之
大光明云 12:23:23
脉搏小实而急的—小实脉代表1 不虚，2而闭郁而束缚，因此刺井穴以强行气， 炙足部的少阴穴，以振奋阳气使得脉由小变大。
大光明云 12:23:56
脉满大而急的，放血疗之。
大光明云 12:25:28
脉缓虚的，为虚证，用草药补之，然后说不宜用针刺，看来古时候，人们尽管讲针灸的补的作用，但还是比类于中药，还是补得力量比较小。
大光明云 12:27:46
这里的脉不见的，并非脉虚，而是吧闭郁严重，此病人疟疾应该发作剧烈反应，以脉虚本应为虚证，如果体现出高热，阳亢，寒少等疟疾症状，当为脉伏，应该刺十宣出血，同时见皮肤红点宜出气血。
大光明云 12:29:25
原文：十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已，不已刺舌下两脉出血，不已刺郄中盛经出血，又刺项已下挟脊者必已。舌
下两脉者，廉泉也。刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉之间中出血；先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指
间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
大光明云 12:31:36
译文：上述十二种疟疾，其发作各有不同的时间，应观察病人的症状，从而了解病属于那一经脉。如在没有发作以前约一顿饭的时候就给以针刺，刺一次病势衰减，刺二次病就显著好转，刺三次病即痊
愈；如不愈，可刺舌下两脉出血；如再不愈，可取委中血盛的经络，刺出其血，并刺项部以下挟脊两旁的经穴，这样，病一定会痊愈。上面所说的舌下两脉，就是指的廉泉穴。
大光明云 12:33:52

大光明云 12:34:49
其位置在喉结上缘，针刺的时候，针尖指向百会穴， 0.5–1.2寸。
大光明云 12:36:10
析疑：舌下两脉一般指的是金津玉液，这里却说廉泉穴。
大光明云 12:37:51
凡刺疟疾，必先问明病人发作时最先感觉症状的部位，给以先刺。如先发头痛头重的，就先刺头上及两额、两眉间出血。先发倾项脊背痛的，就先刺颈项和背部。先发腰脊痛的，就先刺委中出血。先发
手臂痛的，就先刺手少阴、手阳明的十指见的孔穴。先发足胫酸痛的，就先刺足阳明十趾间出血。
大光明云 12:38:20
这些刺法有个原则，就是脉不虚，所以用于刺泄邪实。
大光明云 12:39:06
原文：风疟，疟发则汗出恶风，刺三阳经背俞之血者。(骨行)酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以镵针，针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足
太阳。渴而间日作，刺足少阳。湿疟汗不出，为五十九刺。
大光明云 12:42:22
译文：风疟，发作时是汗出怕风，可刺三阳经背部的俞穴出血。小腿疼剧烈而拒按的，名叫腑髓病，可用镵针刺绝骨穴出血，其痛可以立止。如身体稍感疼痛，刺至阴穴。但应注意，凡刺诸有病的井穴
，皆不可出血，并应隔日刺一次。疟疾口不渴而间日发作的，刺足太阳经；如口渴而间日发作的，刺足少阳经；温疟而汗不出的，用“五十九刺”的方法。
大光明云 12:43:21
析疑：汗出怕风，乃卫气虚损，刺三阳经出血治之？
大光明云 12:44:34
镵针
大光明云 12:45:56
绝骨穴即悬钟穴
大光明云 12:46:05

大光明云 12:46:49
这个地方，我们只能直译，
大光明云 12:46:57
解释十分困难了
大光明云 12:47:46
我们看看黄元御怎么解释的
大光明云 12:48:14
疟疾不渴，表示膀胱之寒水旺，因此针刺足太阳经。
大光明云 12:48:48
疟疾渴的，表示相火旺， 因此刺足少阳胆经来泄火
大光明云 12:51:11
身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。—这个地方翻译的是，疟疾小痛，刺阴经井穴，不会出血。
大光明云 12:51:41
解释的不是很多
大光明云 12:51:48
今天到这里
大光明云 13:06:26

大光明云 17:08:03
胆南星用量在10-15克
大光明云 17:08:14
主要用于祛头痰
大光明云 17:08:41
就是痰聚集于头体现的头痛如蒙，眩晕迷糊等
大光明云 17:09:07
摸脉，上焦脉滑粘稠
大光明云 17:09:28
常与泽泻作为以对药使用
大光明云 17:09:38
一对药
大光明云 17:10:00
半夏没必要25克，有的制得不好，容易出问题，
大光明云 17:10:55
胆南星是天南星用猪胆汁制作的
大光明云 17:11:23
目的在于消天南星的燥，热，毒性
大光明云 17:11:48
以猪胆之寒凉转天南星的药性
大光明云 17:12:00
此良药