大光明云黄帝内经讲义之太阴阳明论篇第二十九

2018-10-06
大光明云 10:15:31
太阴阳明论篇第二十九
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者何也？
岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内或从外，所从不同，故病异名也。
大光明云 10:16:17
译文：黄帝问道：太阴、阳明两经，互为表里，是脾胃所属的经脉，而所生的疾病不同，是什麽道理？
岐伯回答说：太阴属阴经，阳明属阳经，两经循行的部位不同，四时的虚实顺逆不
同，病或从内生，或从外入，发病原因也有差异，所以病名也就不同。
大光明云 10:16:52
以前我们说过，这个互为表里，有两个部分
大光明云 10:17:24
一是内在的相连，而是阴经阳经之间通过络穴来相连
大光明云 10:18:52

大光明云 10:19:09
胃之正经就有脾胃相连
大光明云 10:19:40

大光明云 10:19:50
脾之正经也有脾胃相连
大光明云 10:20:38
那么表里呢，从经的循行的深浅程度来讲，胃经为表，脾经为里，较深
大光明云 10:30:04
从络穴的表里关系看
大光明云 10:31:47

大光明云 10:32:11

大光明云 10:32:40
胃经的络穴丰隆，连接脾经的太白穴，构成表里，原络配合
大光明云 10:33:38

大光明云 10:33:57

大光明云 10:34:29
脾经的络穴公孙，连接胃经的原穴冲阳穴，又构成了络原配合
大光明云 10:37:29
原文：帝曰：愿闻其异状也。
岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；
入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病
者下行极而上。故伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。
大光明云 10:40:18
译文：黄帝道：我想知道它们不同的情况。
岐伯说：人身的阳气，犹如天气，主卫互于外；阴气，犹如地气，主营养于内。所以阳气性刚多实，阴气性柔易虚。凡是贼风虚邪伤人，外表阳气先受侵害；饮食起居失调，内在阴气先受损伤。阳分受
邪，往往传入六腑；阴气受病，每多累及五脏。邪入六腑，可见发热不得安卧，气上逆而喘促；邪入五脏，则见脘腹胀满，闭塞不通，在下为大便泄泻，病久而产生痢疾。所以喉司呼吸而通天气，咽吞
饮食而连地气。因此阳经易受风邪，阴经易感湿邪。手足三阴经脉之气，从足上行至头，再向下沿臂膊到达指端；手足三阳静脉之气，从手上行至头，再向下行到足。所以说，阳经的病邪，先上行至极
点，再向下行；阴经的病邪，先下行至极点，再向上行。故风邪为病，上部首先感受；湿邪成疾，下部首先侵害。
大光明云 10:44:16
解析：三阳经，三阴经的气流动次序是，太阳–少阳–阳明—–太阴–少阴–厥阴。 这是由深到浅的气机流动模式
大光明云 10:44:35
所以，外邪入侵一般来讲是先走三阳经的。
大光明云 10:45:45
另外的单条阴经的方向，从足到头，唯独肝经是这样，它循行到颠顶， 肾经至胸而散， 脾经则至两胁
大光明云 10:47:06
原文：帝曰：脾病而四肢不用何也？
岐伯曰：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌内，皆无气以生，故不用焉。
帝曰：脾不主时何也？
岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头足不得主时也。
大光明云 10:48:11
译文：黄帝道：脾病会引起四肢功能丧失，这是什麽道理？
岐伯说：四肢都要承受胃中水谷精气以濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。如今脾有病不能为胃输送水谷精气，四肢失去营养，则经气日渐衰减，经脉不能
畅通，筋骨肌肉都得不到濡养，因此四肢便丧失正常的功能了。
黄帝道：脾脏不能主旺一个时季，是什麽道理？
岐伯说：脾在五行中属土，主管中央之位，分旺于四时以长养四脏，在四季之末各寄旺十八日，故脾不单独主旺于一个时季。由于脾脏经常为胃土传输水谷精气，譬如天地养育万物一样无时或缺的。所
以它能从上到下，从头到足，输送水谷之精于全身各部分，而不专主旺于一时季。
大光明云 10:49:43
解析：脾主四肢指的是脾脏的运化功能，但从经络循行区看，与主四肢没有必然的联系
大光明云 10:52:08
土运在五行表达的是长夏
大光明云 10:52:46
具体运用到人体的五脏上，相应为脾，则主四时，这是五行运用到五脏上的改变
大光明云 10:53:16
但并未全然这样来讲，比如说，培土生金的治疗，那不是指脾主四时的
大光明云 10:56:16
原文：帝曰：脾与肾以膜相连耳，而能为之行其津液何也？
岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃，属脾，络溢，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日
以益衰，阴道不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。
大光明云 10:56:55
译文：黄帝道：脾与胃仅以一膜相连，而脾能为胃转输津液，这是什麽道理？
岐伯说：足太阴脾经，属三阴，它的经脉贯通到胃，连属于脾，环绕咽喉，故脾能把胃中水谷之精气输送到手足三阴经；足阳明胃经，为脾经之表，是供给五脏六腑营养之处，故胃也能将太阴之气输送
到手足三阳经。五脏六腑各通过脾经以接受胃中的精气，所以说脾能为胃运行津液。如四肢得不到水谷经气的滋养，经气便日趋衰减，脉道不通，筋骨肌肉都失却营养，因而也就丧失正常的功用了。
大光明云 10:58:00
析疑：主太阴脾经，属三阴，这个属，当做“主”讲，即三阴经之主，最重要的是太阴脾经。
大光明云 10:58:35
脾送水谷精微送三阴经。
大光明云 10:58:55
胃把太阴气送三阳经
大光明云 10:59:15
所以，如果腿无力，你也要看看是不是阳明胃经出了问题，
大光明云 10:59:27
那是在腿的前侧的
大光明云 10:59:47
如果是内侧无力，属于阴经的循行区，则考虑脾虚不足。
大光明云 11:14:25

大光明云 11:14:27
今天到这里