大光明云讲中基之八

2017-09-19

大光明云 11:12:36
（五）肾
肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，即“腰者，肾之府”（《素问·脉要精微论》）。肾脏外形椭圆弯曲，状如豇豆。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相表里。
大光明云 11:13:30

大光明云 11:15:37
肾与膀胱相表里的肾的正经不是直接上去了，而是从督脉的长强穴进去后，沿着腰椎上行，再横向连接肾后，分成两个通道，1 下行入膀胱后，再沿体表面上行
大光明云 11:16:46
2 走内脏上连接肝，肺，心，到舌下
大光明云 11:19:18
所以有的时候，咽干的问题，与肾有关
大光明云 11:19:57
为什么看舌相的后面属肾，这个经络的通道是接舌后下的。
大光明云 11:20:51

大光明云 11:21:57
肾的络脉，大钟穴开始，上行一条，另一条在足跟后转连接膀胱原穴京骨穴
大光明云 11:22:34

大光明云 11:22:47
以此构成了络原配合
大光明云 11:23:52
1．肾的主要生理功能
⑴ 肾藏精：藏，即闭藏，是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。肾对于精气的闭藏，其作用是将精气藏于肾，促进肾中精气的不断充盈，防止精气从体内无故流失，为精气能在体内充分发挥其生理效应创造必要的条件。
精，是构成人体和维持机体生命活动的基本物质。有广义和狭义之分：广义之精，是泛指一切精微和生理作用十分重要的物质，如机体中的气、血、津液以及从饮食物中吸收的“水谷精微”等，均属于“精”的范畴，统称为“精气”。狭义之精，是指生殖之精，其中包括禀受父母的生殖之精，因其与生俱来，常先身生，故称为“先天之精”。同时，也包括机体发育成熟后自身形成的生殖之精。
肾中所藏之精，其来源有两个方面：一是来源于父母的生殖之精，即“先天之精”；一是来源于人出生后，机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质，称为“后天之精”。
肾藏精，精化为气，通过三焦，布散到全身。肾中精气的主要生理功能有两个方面：
大光明云 11:24:42
广义的精是一切精微重要物质
大光明云 11:25:00
狭义的精指的是生殖之精
大光明云 11:25:34
①促进机体的生长、发育和生殖。如《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”这段经文明确地指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候，是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。当这种功能不足时，小儿会出现生长发育迟缓，青年人则见生殖器官发育不良，性成熟迟缓；中年可见性机能减退，或出现早衰；老年人则见衰老加快。以上说明，人体的生长、发育和生殖与肾的功能密切相关。
大光明云 11:26:19
内经讲的“天癸”，今天研究认为是性荷尔蒙的产生
大光明云 11:27:04
男以八年一记；女以七年一记
大光明云 11:27:29
通常的规律是女子49绝经；男子64绝精。
大光明云 11:28:21
肾精这个精本身是化肾阴阳的根源。
大光明云 11:28:40
它分两个部分，1是先天的精；2 是后天的精。
大光明云 11:28:53
通常的规律是“先天之精不可补”
大光明云 11:29:02
后天之精，可补
大光明云 11:29:46
先天之精就是你父母给你留下的秉赋，长相，体魄，性格等，这些都是固定的，有点像DNA遗传
大光明云 12:12:59
后天之精是在先天之精的基础上体现的
大光明云 12:13:49
通过肾气来体现你的正常的生理活动，生殖的功能等
大光明云 12:15:53
人为七情六欲所扰，肾精化肾气来支持诸多的心理生理的要求，活动。
大光明云 12:16:13
人的欲望很大，所以肾精常不足
大光明云 12:16:42
后天之精都处在常不足的状态，更何况去补先天之精了
大光明云 12:17:07
只有在少欲不漏精的基础上，才能考虑是不是补先天之精的问题
大光明云 12:17:29
补先天之精已经走入到丹道的范围了。
大光明云 12:17:41
不属于中医所探讨的范围
大光明云 12:18:14
肾精一方面化生肾气，一方面化生肾阴。
大光明云 12:18:36
所以肾精的亏损是可以偏阴，或者偏阳的。
大光明云 12:20:17
肾精的亏损的表现是脑髓空，不能思维，精少阳痿，面色苍萎；偏于阴虚则发热；偏于阳虚则发冷。
大光明云 12:21:06
治疗肾精的亏损的药，以菟丝子，沙苑子，女贞子，覆盆子，枸杞子为多。
大光明云 12:21:27
然后再进行阴阳的基本辨证
大光明云 12:21:56
在组方中，上述是补肾精的必用的药。
大光明云 12:23:44
佛教被称为颓废哲学的这个观点源自于“钱文忠教授”百家论坛之玄奘法师与大唐西域记的讲述中，说的是他的老师“季羡林”的观点。
大光明云 12:24:55
在我看到指的是小乘的入涅槃寂灭海，落缠空族而说。
大光明云 12:25:14
如果关注兄有不同的看法，现在可以说，我留十分钟。
【管理员】歌行(1297092263) 12:35:18
＠大光明云 怎么理解肾阴虚则发热？
大光明云 12:36:25
歌行，我现在画个图，你可以通过这种方式来认识阴阳
大光明云 12:42:56
大光明云 12:43:21
歌行看看能不能看懂，说说这个图？
大光明云 12:47:02
谁能说说这个图表达的意思？
大光明云 12:49:25
还可以这样表述
大光明云 12:49:31

大光明云 12:51:15
这图现放着，等着有人先解释一下再说
大光明云 12:51:29
②机体物质代谢和生理功能的原动力：肾气即指肾中精气，包含肾阴、肾阳两种相反相成的功能物质，肾阳主一身之阳，为“命门之火”；肾阴主全身之阴，属“水”，故肾有“水火之脏”之说。水火相济，阴阳相制，则全身阴阳平衡；若肾阴肾阳发生偏盛偏衰，就会导致全身阴阳失调而引起疾病。
肾阳，对机体各个脏腑组织器官起着推动和温煦作用，肾阳到达全身的脏腑组织器官，则转化为该脏腑组织器官之阳。肾阳旺，则全身之阳皆旺；肾阳衰，则全身之阳皆衰；肾阳亡，则全身之阳皆灭，人的生命便会终结。这表明肾阳对人的生命至关重要，是人体生命活动的原动力。如果肾阳不足，则全身的新陈代谢降低，产热减少，各脏腑组织器官的生理活动均减弱，临床上可见面色苍白、畏寒、肢冷、脉无力而迟缓、或见浮肿、精神萎靡、反应迟钝等。此外还可见腰酸、腿软、阴部清冷、小便清长、生殖功能减退等肾阳虚所特有的症状。
肾阴，对机体各个脏腑组织器官具有滋养、濡润作用。肾阴到达全身脏腑组织器官，则转变为该脏腑组织器官之阴。肾阴充足，则全身之阴皆充盈；肾阴衰，则全身之阴皆衰；肾阴亡，则全身之阴皆亡，人的生命亦停止。可见肾阴对人的生命亦至关重要。若肾阴不足，则津液分泌减少，而见心烦意乱潮热、五心烦热、口干咽燥、脉细数、舌干红少苔等症。此外还可见腰酸、腿软、阳事易举和遗精、早泄等肾阴虚表现。
肾阴和肾阳相反相成，既相互制约，又相互促进，相互依存，相互为用，维护着机体各脏腑阴阳的相对平衡。
大光明云 12:53:02
————————-
大光明云 12:53:07
⑵ 肾主水：是指肾脏有主持和调节人体水液代谢的生理功能，故肾又有“水脏”之称。肾的这一功能，主要是靠肾的气化作用来实现的。在津液代谢过程中，首先是胃、小肠、大肠在脾的协助下，吸收水谷精微而产生津液，然后通过脾、肺、肾和三焦，将津液输布于全身，以供脏腑组织利用。最后，代谢所产生的水液和废物，通过尿、汗、粪和呼出的浊气而排出体外。对于津液代谢中的每个环节，都需在肾阴和肾阳的调节下进行。“肾阳为开”，“肾阴为合”，“开”则尿液生成而得以排出，“合”则机体需要的水液得以保留而重吸收，开合协调平衡，尿液才能正常排出。在病理情况下，肾中精气虚衰，气化功能失常，开合失调，可出现尿少、尿闭、水肿或见小便清长、尿量明显增多等症状。
大光明云 12:55:00
水液的代谢肺，脾，肾三脏参与
大光明云 12:56:28
肺–宣以毛孔开，鼻子呼出为表现；降以毛孔闭收，鼻子吸气为主，伴随着这个过程水液或以汗出，或沉降于下。
大光明云 12:57:51
脾–转运，先升清，后降浊，津液依据这种气机来运行， 更像“内部”的升散降的过程。
大光明云 13:01:05
肾—气化，蒸腾作用。气化是指把进入下焦的津液进行分清除浊，浊之液形成小便而排出。 蒸腾，就是把清之津液以肾气的作用，反送回到三焦的作用。
大光明云 13:02:22
所以用药中：类似于巴戟天，淫羊藿，桑寄生等的作用是肾气的蒸腾的体现，它们是下焦药，但却是力量从下而上的作用。
大光明云 13:03:07
⑶ 肾主纳气：纳，有受纳和摄取之意。肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，以保证机体内外气体正常交换。
人体的呼吸运动，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用，才能保持呼吸均匀，气道通畅。肾主纳气，实际上就是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。肺所吸入之清气，必须敷布全身并下达于肾，以发挥其生理效应。正如《难经·四难》所说：“呼出心与肺，吸入肾与肝”。说明肺司呼吸要保持一定的深度，有赖于肾的纳气作用。因此，肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，则出现呼吸表浅、动则气喘、呼多吸少等肾不纳气的现象。《类证治裁·喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，则喘作矣。”这就阐明了肺肾共司呼吸的生理功能和肾不纳气致呼吸喘促的病理机制。
大光明云 13:04:04
肾的纳气作用也是补益自己肾气的体现，纳气于下，补充自己的阴阳。
大光明云 13:05:32
尽管肾的纳气，肺的降气协同作用
大光明云 13:05:52
但二者的出现的问题是两类
大光明云 13:09:19
肺的肃降作用问题是，肺的吸气出现了问题，伴随着咳嗽，痰涎等一系列的肺系症状。
大光明云 13:14:02
肾不纳气的症状：吸气也是困难，但伴随的是肾系的症状，小便少，腰膝酸软而痛，没有肺系的其他症状。
大光明云 13:14:53
通常治疗这种肾不纳气的病症时是肺肾双治的，但在理论上要分清二者的不同病症。
大光明云 13:15:40
用药是下行兼固涩的药物。
大光明云 13:16:26
磁石，紫石英，蛤蚧，金樱子，芡实，桑螵蛸等
大光明云 13:17:08
2．系统连属
⑴ 肾在志为恐：恐，是人们对事物恐惧、害怕的一种精神状态，与肾的关系密切。恐，对机体生理活动来说，是一种不良的刺激。恐为肾之志，但总与心主神明相关，心藏神，神伤则心怯而恐。“恐则气下”，是指人在恐惧的状态中，上焦的气机闭塞不畅，气迫于下焦，则下焦胀满，甚至遗尿。
大光明云 13:18:55
惊则气乱，恐则气下。惊恐的时候，人的汗毛是直竖立的，毛孔处于开状，（如同提壶揭盖般）则下焦遗尿。
大光明云 13:19:46
⑵ 肾在液为唾：唾为口津，唾液中较稠厚的部分称作唾。唾为口腔所分泌，能润泽口腔，并与食物搅和成为食团而下咽，有滋养肾中精气的作用。唾为肾之液，如《素问·宣明五气篇》说：“五脏化液，……肾为唾。”古代医家认为，唾为肾精所化。故古代导引家主张咽而不吐，以养肾精。方法是以舌抵上腭，则津唾满口，然后徐徐咽下。故多唾或久唾可耗伤肾精。
⑶ 肾主骨生髓，其华在发：肾主骨生髓，是指肾精具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓和脊髓的作用。“肾生骨髓”是指肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨骼。肾中精气充盈，则骨髓、脑髓、脊髓得以充养。髓得所养，脑的发育就健全，就能发挥其“精明之府”的生理功能；反之，肾中精气不足，则髓海失养，出现头昏或骨骼脆弱无力、甚或发育不全。如小儿发育迟缓，囟门迟闭，骨痿软无力，不耐久立和劳作，或容易发生骨折，或常出现腰膝酸软，步履不稳，无力等症。
“齿为骨之余”，齿与骨同出一源，但也由肾中精气所充养。肾中精气充沛，则牙齿坚固而不易脱落；肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚至早期脱落。
肾藏精，精又能化血，血以养发。肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽，故曰“其华在发”。发的生长与脱落、润泽与枯槁均有赖于肾中精气充养和血液的濡养，又称“发为血之余”。若肾中精气虚衰，则毛发转白、枯槁或脱落。
大光明云 13:20:57
肾主骨生髓，这个是古代人的观念，这个究竟对不对，在近代才被现代医学所证明是对的
大光明云 13:22:09
现代医学证明，肾脏所分泌的“肾素II”，具有刺激骨髓产生发育的作用。
大光明云 13:23:09
小孩的时候红骨髓造血，长大后骨不继续生长了，此时的红骨髓转为黄骨髓
大光明云 13:23:57
所以从“生血”的来源看，有三个，1 脾生气血；2 肝生清血；3 肾生骨血。
大光明云 13:25:19
头发，阴部毛发与肾精关系很大
大光明云 13:25:55
我们看到的肾经经络图，督脉图，冲脉图，都有气血灌注骨髓的作用。
大光明云 13:26:38
⑷ 肾开窍于耳和二阴：耳是听觉器官。肾开窍于耳，是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养，肾中精气充盛，髓海得养，则听觉灵敏。若肾中精气不足，髓海空虚，耳失所养，则出现耳鸣，听力减退，甚至耳聋等症。老年人由于肾中精气虚衰，故多听力减退。
二阴，指前阴（外生殖器）和后阴（肛门）。前阴有排尿和生殖的功能，后阴有排泄粪便作用。尿液的贮存和排泄虽由膀胱所司，但需肾的气化才能完成，而人的生殖机能亦由肾所主，若肾精气不足，可出现遗精、遗尿、早泄、尿清长、尿频、尿少等症。大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。若肾阳虚，脾失温煦，水湿不运而致大便溏泄或“五更泻”；肾阴不足，可见大便秘结。
大光明云 13:28:27
下焦的气是由肾气提供的，因此肾虚会影响下焦的脏腑的运行功能，小便也好，大便也好，月经也好，只要肾虚都会有所影响
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 13:33:22
@大光明云 我没有什么看法，只想听听佛教被人批判为颓废哲学的道理的道理和根据。
大光明云 13:36:21
听力的问题，肾主耳，气充于耳而能听
大光明云 13:36:46
概在脏腑辩证中，肾无实证
大光明云 13:37:05
所以肾与耳的问题是要么听力下降
大光明云 13:37:21
要么有低分贝的耳鸣
大光明云 13:40:59
耳鸣的问题，有高分贝的和低分贝的
大光明云 13:41:36
高分贝的责于肝实火
大光明云 13:41:52
低分贝的责于肾阴虚之火
大光明云 13:43:55
晕的状况很少责于肾，除非那种精虚到极点，血也虚的一系列的全身亏虚的症状
大光明云 13:44:36
[附] 命门
关于命门的位置，历来有不少争论，影响较大的有下列三种说法：
1．右肾命门说：《难经·三十六难》说：“肾两者，非皆肾也，其左为肾，右者为命门。”自此以后，晋代王叔和《脉经》，宋代陈无择《三因方》，宋代严用和《济生方》，明代李木延《医学入门》等，均崇此说。
2．两肾总号为命门说：明代虞抟否定右肾为命门，明确提出两肾总号为命门之说。他在《医学正传·医学或问》中说：“夫两肾固为真元之根本，性命之所关，虽为水脏，而实有相火寓乎其中，象水中之龙火，因其动而发也。愚意以两肾号为命门……。”
3．两肾之间为命门说：明代赵献可根据《素问·刺禁论》记载：“七节之旁，中有小心，此处两肾所寄”，指出命门在两肾之间。他在《医贯·内经十二官论》中说：“越人谓左为肾，右为命门，非也。命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中。”
命门作为内脏提出，始见于《难经》，它有生命之门的含义。综合前人的论述，对于命门的功能有下列四种认识：
（1）命门为精神之所舍、原气之所系、肾间动气，是人体生命活动的原动力。
（2）命门“藏精”“系胞”，与生殖功能有密切关系。《难经·三十九难》说：“命门者……男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。”说明命门与男女的生殖功能密切相关。
（3）命门内寓真火，是全身阳气的根本。命门真火，通行敷布周身，起着“温百骸，养脏腑，育九窍”的作用，是各脏腑功能活动的根本。命门真火，就是肾阳。
（4）命门为元气之根，水火之宅，包括肾阴、肾阳的功能。肾阳即“命门之火”，肾阴即“命门之水”。其所以称之为命门，无非强调肾中阴阳的重要性而已。
总之，命门学说见解颇多，但均认为命门为元气之根，对各脏腑组织具有温煦生化作用，能促进各脏腑组织器官的功能活动，并主宰人体的生殖机能。目前可以认为：命门之火相当于肾阳，命门之水相当于肾阴，古代医家所以称之曰命门，无非强调肾中阴阳重要性而已。
大光明云 13:46:53
扁鹊的命门说缘于五行，并不能说他错了
大光明云 13:47:29
七节之旁，中有小心，此处两肾所寄”，指出命门在两肾之间
大光明云 13:47:43
此解剖学不支持说这个地方有个小心
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 13:52:54
光明兄，药物性耳鸣是什么情况。
大光明云 13:54:02
高分贝的，一般是药物伤肝导致郁火所致
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 13:54:50
哦
大光明云 13:54:59
不管什么原因，终以表现的音贝的高低，脉的强弱而定。
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 13:55:40
嗯
大光明云 13:55:47
脏腑诊断里，有关命门的问题，有从五更泄来论述的
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 13:56:03
耳鸣耳聋眼花老了，很多人都会有。
大光明云 13:56:24
治疗命门火的药物，如补骨脂，核桃肉，等
大光明云 13:56:39
五更泄的四神丸是个有名的方剂
大光明云 13:57:26
由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、组成
大光明云 13:57:54
现代来讲，命门火就用肾阳来表示的也有
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 13:57:56
嗯
大光明云 13:58:22
在我看来，既然命门的位置有说右肾的，有说两肾间的，
大光明云 13:58:38
那么它的病属于后侧中的督脉的病
大光明云 13:59:13
身后中间的脊柱冰冷，泄泻，腰痛等
大光明云 13:59:24
当归属于命门火衰
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 14:00:23
经络图上，命门在神阙穴对应的后腰上。
大光明云 14:04:02

大光明云 14:06:42
命门在第三腰椎上，
大光明云 14:06:54
肚脐据说对应三四腰椎，
大光明云 14:07:22
今天学习到这里
大光明云 14:07:34
歌行，那个表怎么解？
【管理员】歌行(1297092263) 14:16:38
万事万物都讲阴阳平衡
大光明云 14:16:47

大光明云 14:17:09
前面这个是健康状态下的阴阳
大光明云 14:17:22
第二个你看阴少了，叫做阴虚
大光明云 14:17:32
你不是问我为什么阴虚会有热吗
【管理员】歌行(1297092263) 14:17:49
是的
大光明云 14:17:51
你看看右面的是不是阳高些
大光明云 14:18:08
阳–积极的，动态的，热性的，外放的
大光明云 14:18:23
这个态势高，不就是阴虚体现的阳亢吗
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 14:18:36
阴虚内热，是浮阳
【管理员】歌行(1297092263) 14:18:44
是的
大光明云 14:18:45
反过来你看第三图， 阳少了
大光明云 14:19:13
那么阴的静态的，寒冷的，内敛的，不是相应的就多吗
大光明云 14:19:21
那是不是就是阳虚而寒呢
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 14:19:26
阴虚阳抗，是浮阳，并不是真的阳盛。
大光明云 14:19:51
当阴阳两虚的时候，这个阴阳又平衡了
大光明云 14:20:10
你看第四图又一直了是吧
大光明云 14:20:21
但他是在双虚状况下的平衡
【管理员】关注当下每一刻(135038328) 14:20:22
这个是人老了。
大光明云 14:20:31
这就是我们说的亚健康状态
大光明云 14:20:41
不能出力，不能干活
大光明云 14:20:55
你再看第五图
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 14:20:57
嗯嗯就是这样的
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 14:21:10
第五图我相当不理解
大光明云 14:21:11
阴阳两虚到了极致了，波及到了精虚了
大光明云 14:21:26
精虚比阴阳两虚严重的多了，
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 14:21:30
精虚一定是阴阳两虚到了很大程度才出现么
【活跃】已注学员35-云南蔡俊 14:21:43
还是阴阳两虚尽管没到特别程度还是会精虚
大光明云 14:22:22

大光明云 14:22:41
下面的那两个，都有虚，但有所偏
大光明云 14:22:50
淡水，精虚不是好事
【管理员】歌行(1297092263) 14:22:53
精虚的精是指先天之肾气吗？
大光明云 14:23:05
你年纪轻轻，如果女朋友很多，也会导致
大光明云 14:23:26
一般不是，但损及先天更严重
大光明云 14:23:33
提前生命完结