大光明云黄帝内经讲义灵枢·岁露论第七十九

2019-10-07
灵枢·岁露论篇第七十九
黄帝问于歧伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？歧伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏，此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾骶，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益。至其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。
译文：黄帝问岐伯说：医经说，夏天为暑气所伤，到秋天就会发生疟疾，疟疾的发作有一定时间。其原因是什么呢？
岐伯回答说：邪气侵入于风府，沿着脊骨两侧日渐向下移动，卫气在体内周回运行一昼夜后，就在风府处大会合，而且由次日起，每日沿脊骨下移一个骨节，所以疟疾每日发作的时间也随着向后推迟。邪气先已侵入了脊背，每当卫气运行到风府的时候，腠理就张开，腠理开邪气就乘机侵入，邪气侵入，病就发作。这就是疟疾发作时间日渐推迟的原因。卫气出离风府，每天下移一节，第二十一天下移到尾底骨，第二十二天又向上移入于脊内，流注于冲之脉，再循脉上行，九日而出于缺盆之中，其气行日渐向上，所以病的发作时间又逐渐提早。如邪气向内深入，逼迫五脏，并向两旁横出而连于膜原，它所行道路较远，侵入得深，运行得慢，因而疾病不能每天发作，须隔日之后，邪气蓄积，病才发作。
此说：邪气入风府内传，伴随着卫气开门窍， 邪气乘机入侵，但此处讲的卫气的循行路线，与前面章节不同，在灵枢第七十六的卫气行篇里面，卫气有另外的途径

原文：黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府，奈何？歧伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。
黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？歧伯曰：风气留其处，疟气随经络，沈以内搏，故卫气应，乃作也。帝曰：善。
黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭；暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也，卒暴。因其闭也，其入浅以留，其病也，徐以迟。
译文：黄帝说：卫气每运行到风府，腠理就张开，腠理张开，邪气就侵入而病发。如果卫气每日下移一节，那它所在的部位就不是正当风府了，这又怎么解释？
岐伯说：风无常府。卫气所应和发至之处，必定会使那里的腠理张开，邪气侵入留止，就是风府。
评：此讲，风府穴伴随着卫气的出入，日下一节，则风府穴亦变动为日下一节。
译文：黄帝说：讲得好。疟疾是风邪所致，风邪与疟疾彼此同类，可是，风邪常在，而疟疾却单单按时停止发作，这是什么缘故？
岐伯说：风邪留止其处，疟气随经络深入而向内逼迫，卫气与疟邪相应时，病才会发作。
黄帝说：讲得好。
黄帝问少师说：我听说四时八方不正之风的侵入人体，是因为气候有寒暑的不同，天气寒冷，则皮肤发紧，腠理闭合，天气暑热，则皮肤弛缓，腠理张开。贼风邪气是因此得以进入人体的吗？还是一定要凭借八个节气的虚风邪气，才能伤害人的呢？
评：疟疾与风邪的不同在于，风邪侵袭位置固定，而疟疾的入侵伴随着卫气的开泄而入，卫气走行开泄到哪里，哪里就出现与之相应的疟疾。
译文：少师回答说：不是这样的。贼风邪气侵入人体，是不论天气的寒暑或是什么节令，随时都可侵入。不过，如果贼风邪气乘人体腠理开张之时侵入，就会侵入得深，向内进入得快，疾病的发作就急剧猛烈；贼风邪气如在腠理密闭时侵入，就侵入得浅，留止在体表，疾病的发作就徐缓、迟慢。
评：古之文字风为“風”，你读繁体字，可以看到端倪。风中有虫，可以与现代西医的细菌，病毒相比较。所以当外界环境的风过于严厉之时， 无论健康人，或者弱者都会得病，深浅不同，而古人把这种厉风称之为邪风。
原文：黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎。虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。
黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，□垢着，当是之时，虽遇贼风，其人浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤縰，腠理开，毛发残，膲理薄，□垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也，卒暴。
黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者邪不能伤人也。
译文：黄帝说：有时气候平和，寒暖适宜，人的腠理在这样的天气里应该不会张开，可是，也有突然发病的，其原因何在？
少师回答说：你不知道邪气侵入吗？即使在平时，人的腠理、皮肤也是有时张开有时闭合、有时松弛有时坚紧的，这原本就是人体的正常现象。
黄帝问：可以讲给我听听吗？
少师说：人与天地相参伍，与日月相应合。所以，月亮圆而不亏，则西海海水充盛，人的血气清利，肌肉充实，皮肤致密，毛发牢固，腠理闭合，烟尘污垢容易附着于体表。在这样的时候，即使遭遇贼风邪气，它的侵入也是浅而不深。待到月亮亏缺不圆之时，则东海海水充盛，人的血气虚，卫气散，形独存，肌肉消减，皮肤弛缓，腠理张开，毛发凋残，烟尘污垢不易附着体表。在这样的时候，如遭遇贼风邪气，就会侵入得深，疾病的发作就会急剧猛烈。
评：月圆之日，太阳月亮在地球的两侧，此时由于太阳光的直射作用，地球观察可以看到满月。太阳，月亮的吸力的共同作用，此时可以出现外凸的潮，体现在人体上，就是气趋于阳面，外放而皮肤致密。因为腠理闭合，所以不易烟灰沉着。
反之月亏之时，阳气内陷，腠理不固，易受外邪。
黄帝问：人有猝然暴死的，是什么缘故？
少师回答说：遭逢三虚的人，就会死得急暴；得遇三实的人，邪气就不能伤害他。
原文：黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。
帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。命曰三实。黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，然此一夫之论也。
译文：黄帝说我想听一听什么叫做三虚。少师说时逢岁气不及的虚年，又时值月晦无光，以四时气候失和，在这种条件下，最容易感受贼风邪气的侵袭这种情况称为三虚。所以，如果不了解三虚的理论，即使医毫知识达到相当的高度，但往往因这一点而像粗率庸俗的医生一样了。黄帝说那什么是三实呢?少师说时逢岁气有余之年，又逢月望满圆，再遇到四时调和的气候，虽有贼风邪气也不能危害人体，这就叫做三实。黄帝说这是多么深刻的蓟理啊!你讲得也很透彻。请把它珍藏在金匮之中，命名叫做三实。不过，这只是指个别人疾病的单发情况而言。
评：三虚、三实：都是根据、年，月照，气候，这三个条件。 不及之年：就是我们讲的太少之年，其中的少年，就是不及之年。例如：甲己土，加为阳土；己为阴土，赶上了己年，则是岁气不及的虚年。
原文：黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。
黄帝曰：候之奈何？少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病。其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和，而少贼风者，民少病而少死。岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。

译文：黄帝说我还愿意昕一听在一年之中，有许多人得相同的病，呈流行性。这是什么原因造成的呢?少师说这主要靠观察交立八节时，四正、四隅气候的正常与异常对人体的影响。黄帝说根据什么去观察呢?少师说：候察这个，通常是在冬至这天，太一在冬至日入居北方叶蛰宫，当它到来之际，一定有风雨与之相应。
太乙在冬至入居叶蛰宫，就是指在冬至这日，你观察到的北斗与北极星的关系；八宫，八个北斗北极对应关系，北极一点没有方向；北斗因为季节的变化，其斗柄指向不同。所谓的太一游宫，就是指这二者不同的对应关系，与季节，八方密切地联系起来。
如果风是从南方来的，就是虚风，是伤害人的风。如果这风是在深夜时到来的，人们俱都睡卧在室内，不会触犯到它，所以这一年患病的人就少；如果虚风是在白天到来的，人们未加防备而都被虚风袭中，所以会有很多人得病。待到立春，阳气大发，腠理张开，如果立春这天风是从不当令的西方而来，人们又都遭受了虚风的侵袭，这样，冬天的伏邪与春天的新邪两相搏击，就会使经气滞止不畅而发生疾病。所以，凡遭逢不当令的虚风邪雨，就叫做遇岁露。如果年内气候调和，少有贼风邪气，得病的人就少，死亡的人也少；如年内多有贼风邪气，忽寒忽暖。春天，太一游宫在东面，正风为东风，此时若刮西风与之相克，则为虚风、贼风。气候不调和，得病的人就多，死亡的人也多。
原文：黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如，候之奈何？少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡；从西方来，命日白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔日，天和温不风，粜贱，民不病；天寒而风，粜贵，民多病。此所谓候岁之风，残伤人者也。二月丑不风，民多心腹病；三月戌不温，民多寒热；四月巳不暑，民多瘅病；十月申不寒；民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石起毫毛，发腠理者也。
译文：黄帝说虚风邪气，给人们造成危害的轻重，根据什么去判断呢?少师回答说在正月初一这一天，月建在寅，太一在东北方的天留宫，这一天如果刮西北风，而且没有雨，人们多有生病而死亡的。正月初一早晨刮起北风，到了春天，人们多因病致死。正月初一早晨如有北风刮起，则患病的人数多达十分之三。正月初一，中午刮北风，到了夏天，就会造成疾病流行，而且多有死亡。正月初一的傍晚刮北风，到了秋天，会有很多人病死。如果这一天整天刮北风，就会大病流行，死亡的人数约占十分之六。正月初一，如果风从南方刮来，这叫做旱乡，从西方刮来，称为白骨，大病流行于全国，人们常有死亡。若这一天，风从东方刮来，就会掀翻房屋，飞沙走石，摧折树木，给人们造成严重的灾害。如果这一天风从东南方刮来，到了春天，就会有很多人病死。
如果正月初一的天气晴好，气候暖和，而无风无雨，便预示这一年风调雨顺、五谷丰收、粮价低廉、人民康泰。如果这一天的天气寒冷而有风，这是歉收年景的先兆，将会灾荒四起，粮价昂贵，人们也多灾多病。
粜–卖出之义，音“套”。
这就是说，可以在正月初一的时候，来观察天气与风向，以预测当年虚邪贼风伤人的情况。如果到了二月丑日，时近春分多风之际，春风仍不吹拂，人们每每患心腹之病。到了三月戌日，春将尽夏将来时，而气候仍不温暖，人们多患寒热之病。到了四月巳日，天阳始盛，夏天到来，如果气候仍然不热，那么人们容易患黄疸病。到了十月申日，冬天已到，阴气始盛，但气候仍然不冷，人们往往会突然发病或猝然死亡。以上所说的风，都是指那些能损坏房屋、折断树木、飞沙走石的大风。这样的风能使毛骨悚然，腠理开泄，从而伤人致底。
评：天留宫位处东北，正风为东北柔和之风。 此文为农历正月初一观天气风向而定全年的邪风情况，也是预测法之一。
朔日：就是农历每月的第一日
朔日:农历初一
望日:农历十五

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