大光明云黄帝内经讲义灵枢·阴阳二十五人第六十四

2019-09-10
灵枢·阴阳二十五人篇第六十四
原文：黄帝曰：余闻阴阳之人何如？伯高曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内，何如？歧伯曰：悉乎哉问也，此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。
黄帝避席遵循而却曰：余闻之得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之，余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。歧伯曰：先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。
黄帝曰：愿卒闻之。歧伯曰：慎之慎之，臣请言之。
译文：黄帝说：我听说有属阴或属阳之人，是怎样的？伯高说：天地之间，六合之内（东西南北上下），都离不开五这个数，人也和它相应。所以，人有五五二十五种类型，而所谓阴阳之人是不在其内的。
阴阳之人的形态与一般人不同，他们有太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种，这些我已经知道了。我想听听二十五种人的形态，了解他们因血气差异所形成的特征，从而治疗时能够分别候察，由外知内，可以满足我的要求吗？
岐伯说：问得好详细啊！这是先师的秘要，就连伯高也还不能了解它呢。
黄帝离席却步，恭敬地说：我听说，遇到适当的人而不把秘学传授给他，这是过于慎秘；获得了秘学而随随便便泄露出去，天所不容。我希望得到这秘学并加以阐明，把它藏在金柜里面，不敢轻易外传。
岐伯说：首先确立金、木、水、火、土五种形态，区别五色，分开五声，二十五种人就齐备了。
黄帝说：请全部讲给我听。
原文：木形之人，比于上角似于苍帝，其为人苍色，小头，长面大肩背直身小，手足好。有才，劳心少力多忧，劳于事，能春夏不能秋冬感而病生。足厥阴，佗佗然，大角之人比于左足少阳，少阳之上遗遗然。左角之人比于右足少阳，少阳之下随随然。钛角之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。判角之人比于左足少阳，少阳之下枯枯然。
火形之人，比于上征，似于赤帝。其为人赤色广脱面小头，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行摇肩背肉满。有气轻财少信多虑，见事明好颜，急心不寿暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。质征之人，比于左手太阳，太阳之上，肌肌然，少征之人比于右手太阳，太阳之下慆慆然，右征之人比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然。质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。
土形之人，比于上宫，似于上古黄帝，其为人黄色圆面、大头、美肩背、大腹、美股胫、小手足、多肉、上下相称行安地，举足浮。安心，好利人不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴，敦敦然。大宫之人比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上，枢枢然。左宫之人，比于右足阳明，阳明之下，兀兀然。
金形之人比于上商，似于白帝，其为人方面白色、小头、小肩背小腹、小手足如骨发踵外，骨轻。身清廉，急心静悍，善为吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。手太阴敦敦然，釱商之人比于左手阳明，阳明之上，廉廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。左商之人比于右手阳明，阳明之上监监然。少商之人，比于右手阳明，阳明之下，严严然。
水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人，黑色面不平，大头廉颐，小肩大腹动手足，发行摇身下尻长，背延延然。不敬畏善欺绍人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。足少阴汗汗然。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上，颊颊然。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下洁洁然。桎之为人，比于左右太阳，太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。

在子午流注的五音建运的章节曾经谈到这个图，钛角—钛发音“地”，单字指脚镣的意思。这里指的是升发的五种状态之一
译文：岐伯说：审慎啊，审慎啊！让我来谈谈这个问题吧。
木形的人，同五音中的上角相比类，与天上的东方苍帝相似。其特征是：苍色，小头，长面，大肩，平背，直身，手足小，有才气，好劳心，力小，常为各种事务忧心劳神。耐春夏，不耐秋冬，感受了秋冬不正之气就会生病。这一类型的人，属于足厥阴肝经，他们的体态是优美的。木形中属于太角的一类人，比类于左足少阳，少阳的上部，其情态是意满自得的。木形中属于左角的一类人，比类于右足少阳，少阳的下部，其表现是和顺的。木形中属于釱角的一类人，比类于右足少阳，少阳的上部，其表现是意气昂扬的。木形中属于判角的一类人，比类于左足少阳，少阳的下部，其表现是公正坦直的。

五行的角音，在五运篇分为“太少”，即太角，少角；为太过和不及。这里把角音又分成了五份。中间一般的通用为上角； 然后再分左右，依此为左上，左下，右上，右下的具体的经脉来体现人的性格的不同。
火形的人，同五音中的上徵相比类，与天上的南方赤帝相似。其特征是：赤色，齿本宽，尖脸，小头，肩、背、髀、腹各部发育都好，手足小，脚步稳，走路快而且摇晃肩膀，背部肌肉丰满，好使气，轻钱财，不轻易相信他人，多疑虑，见事明白，容颜美好，心急，不能长寿，往往暴亡。耐春夏，不耐秋冬，秋冬时容易感受不正之气而得病。这一类型的人，属于手少阴心经，其情态为诚实可信的样子。火形中属于质徵的一类人，比类于左手太阳小肠经，太阳的上部，其表现是精神旺盛的。火形中属于少徵的一类人，比类于右手太阳小肠经，太阳的下部，其表现是乐陶陶的。火形中属于右徵的一类人，比类于右手太阳小肠经，太阳的上部，其表现是欢欣踊跃的。火形中属于判徵的一类人，比类于左手太阳小肠经，太阳的下部，其表现是逍遥自得的。

土形的人，同五音中的上宫相比类，与天上中央一方的黄帝相似。其特征是：黄色，圆脸，大头，肩背发育好，大腹，大腿、小腿长得好，手足小，身体多肉，上下匀称，走路脚步稳，举足轻，安心，爱作对别人有利的事，不喜好权势，而惯常依附他人。耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。这一类的人，属于足太阴脾经，其表现是诚实厚道。土形中属于太宫的一类人，比类于左足阳明胃经，阳明的上部，其表现是和顺的。土形中属于加宫的一类人，比类于左足阳明，阳明的下部，其表现是喜悦的。土形中属于少宫的一类人，比类于右足阳明，阳明的上部，其表现是圆转灵活的。土形中属于左宫的一类人，比类于右足阳明，阳明的下部，其表现是善良的。

金形的人，同五音中的上商相比类，与天上的西方白帝相似。其特征是：方脸，白色，头小，肩背小，腹小，手足小，足跟处骨头象是要露出来，骨轻，为人清廉，办事不拖踏，外表柔静而内实悍勇，擅长充任下级官吏。耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。这一类的人，属于手太阴肺经，其特点是处事果决敢断。金形中属于釱商的一类人，比类于左手阳明，阳明的上部，其表现是锋芒毕露。金形中属于右商的一类人，比类于左手阳明，阳明的下部，其表现是从容舒缓的。金形中属于左商的一类人，比类于右手阳明，阳明的上部，其表现是明察的。金形中属于少商的一类人，比类于右手阳明，阳明的下部，其表现是庄重威严的。

水形的人，同五音中的上羽相比类，与天上的北方黑帝相似。其特征是：黑色，面部不平正，大头，面颊宽，肩小，腹大，手足小，行走时身体摇摆，自腰至尻距离较长，背部也比较长。无所敬畏，好欺骗人，往往遭杀戮而死。耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。这一类的人，属于足少阴肾经，他们的身上常常是汗津津的。水形中属于大羽的一类人，比类于右足太阳，太阳的上部，其表现是意满自得的。水形中属于少羽的一类人，比类于左足太阳，太阳的下部，其表现是性行纡曲而不直爽。水形中属于众羽的一类人：比类于右足太阳，太阳的下部，其表现是洁身自好的。水形中属于桎羽的一类人，比类于左足太阳，太阳的上部，其表现是安闲恬静的。所以，五形之人有二十五种变化，彼此各有短长，众人之间之所以有大欺小，强凌弱的现象，原因也在于此。

原文：黄帝曰：得其形，不得其色何如？歧伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。
黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？歧伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。
译文：黄帝问道从五行理论的角度，人体已经具备了相应的体形特征，但并未显示出各型应出现的肤色，又将如何呢?岐伯回答说按照五行生克的原理，形体的五行属性克制肤色的五行属性，或肤色的五行属性克制形体的五行属性，出现形色相克的现象，适逢年忌相加，再感受了病邪就会生病，若失治、误治，或自己疏忽，不重视保养，难免有性命之忧。若形色相称，为形质气机调和，是平安康泰的表现。

黄帝问道在形色相克制之时，年忌的相加能够知道吗?岐伯回答说一般人重大的年忌，从七岁这一大忌之年算起，以后在此基数上递加九年，即十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，这些年龄，都是大忌之年。要注意精神和身体的调养与保护，在生活起居和行为上，千万不要自我损害，不然容易感受病邪而发生疾病。若发生疾病之后又疏于调治，便会有生命之忧。所以，在上述年龄时，要谨慎保养，预防疾病的发生，更不要做那些奸邪之事，以免损伤精神和身体，以上讲的就是年忌。
学习中医，从道理上来讲解不要做奸邪之事，来的就比较容易让人信服。如果只是口号宣传好人好事，就有些苍白无力。
原文：黄帝曰：夫子之言脉之上下，血气之候似知形气，奈何？歧伯曰：足阳明之上血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。两吻多画，足阳明之下血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足趾少肉足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛有则稀、枯悴，善痿厥，足痹。
译文：黄帝问：先生说，候察手足三阳经脉上下部的血气，就可知道形气的强弱，是怎样的呢？
岐伯说：足阳明经的上部，如血气充盛，则胡须美而且长；血少气多，则胡须短；气少血多，则胡须稀少；血气都少，则没有胡须，而且嘴角多皱纹。足阳明经的下部，如血气充盛，则阴毛美而且长，甚至向上衍生直至胸部；血多气少，则阴毛美而短，向上衍生至脐，走路时足举得高，足大指肉少，足部易觉寒冷，血少气多，则下肢肌肉易生冻疮；血气都少，则无阴毛，即使有，也是稀少而枯恶，并且容易发生两足痿厥或痹痛的症状。
学习古典经典长知识。
原文：足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须，感于寒湿则善痹。骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚，血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。
足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血气和则美色，足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚，气少血多则瘦，跟空，血气皆少则善转筋，踵下痛。
手阳明之上，血气盛则髭美。血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。手阳明之下血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。
手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美，血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。
手太阳之上，血气盛则多须，面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。
译文：循行于人体上部的足少阳经脉，若气血充盛，面颊两侧胡须连鬓而生、美好而长。如果血多气少，两颊胡须连鬓，虽美但较短小。血少气多则少长胡须。血气都不足则胡须不生，感受寒邪湿气容易患痹证、骨痛、爪甲干枯等证。
循行于下部的足少阳经脉，若气血充盛，则腿胫部的毛美好而长，外踝附近的肌肉丰满。如果血多气少则腿胫部的汗毛虽美好但较短小，外踝周围皮坚而厚。若血少气多则腿胫部的毛少，外踝周围皮薄而软。血气都少则毛不生，外踝处瘦而没有肌肉。
学生补充开始：

外踝绝骨凹陷，大多大脑有问题。
比如这个，胆小怯懦，记忆力减退，平衡功能不足，小脑萎缩
学生补充结束。

讲课继续：
学习中医就是要慢慢地建立起来细致观察的能力。
循行于上部的足太阳经脉，若气血充盛，则眉毛清秀而长，眉毛中并见长的毫毛。如果血多气少，则眉毛枯瘁，脸面部多见细小的皱纹。血少气多，面部的肌肉就丰满，气血调和则颜面秀丽。循行于下部的足太阳经脉，若气血充盛，则足跟部肌肉丰满而坚实。如果气少血多则足跟部肌肉消瘦。气血均少者，容易发生转筋、足跟痛等症。
手阳明经脉的上部气血充盛，则唇上胡须清秀而美。若血少气多，则唇上胡须稀疏无华。血气都少则唇无胡须。手阳明经脉的下部气血充盛，腋毛秀美，手部的肌肉经常是温暖的。若气血都不足，则手部肌肉消瘦而且寒凉。
为什么是唇上胡须。

大肠经绕唇，主要在上唇部分。
手少阳经脉的上部气血充盛，则眉毛美好而长，耳部的色泽明润。气血均不足则耳部焦枯无华。手少阳经脉的下部气血充盛，则手部的肌肉丰满，并且常觉温暖。气血均不足，则手部肌肉消瘦并且寒凉。气少血多则手部肌肉消瘦，并且络脉多浮显而易见。
这个手部肌肉也是手少阳三焦经的循行区域

多走耳部 。

手腕部也是外缘的阳面。
手太阳经脉的上部血气充盛，唇下多胡须，面部丰满。血气少则面部消瘦无光华。手太阳经脉的下部气血充盛，则掌上肌肉充实而丰满。气血少则掌部肌肉消瘦而寒凉。

评：手太阳小肠经，讲唇下多胡须这个部分，显然从这个经络图看没有走到唇下。

那么这里讲的掌上肌肉充实，你应该知道这是指掌的后侧。
原文：黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？歧伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多，恶眉者，血气少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余，血不足，瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形有气有余不足而调之，可以知逆顺矣。
黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？歧伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩，凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行，故曰：气有余于上者，导而下之，气不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于经隧，乃能持之，寒与热争者，导而行之，其宛陈血不结者，则而予之，必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。
译文：黄帝问：这二十五种人，如对他们加以针治，有应准依的法则吗？
岐伯说：眉毛长得好的，是由于足太阳经脉，其气血盛多；眉毛长得不好的，也是由于足太阳经脉，其血气都少；肥胖而肤色光润的，是血气都有余；肥胖而肤色不光润的，是气有余而血不足；瘦瘠而肤色没有光泽的，是气血都不足。审察其形气有余、不足的情况，据此对他们加以调治，就可以知道逆与顺的区别了。
译文：黄帝问：针刺诸阴经、阳经，应怎样呢？
岐伯说：诊按寸口脉和人迎脉，测知阴阳的盛衰而加以调治，并循沿经络按切，诊察其凝涩与否，凝结不通的，身体会出现痛痹，严重的，则不能行走，所以知其血气凝涩。血气凝涩的，应导致其阳气以温通血脉，待到血脉和调，就停止这种治疗。由于凝结，致使脉中郁积，血不畅行，须开而通之才可使血畅行。所以说：上部之气盛多有余的，应导而使之下行；上部之气不足的，应推而使之上扬；气迟滞不至的，则应采用多种手法，迎之接之，使气必至。必须明了经脉的通道，才能掌握好治疗方法。寒与热相争，就应加以宣导而使气血畅行；血有所蕴积而尚未凝结的，可从旁侧取穴予以刺治。一定先要了解二十五种人的类型，辨别血气盛衰及有余不足的所在，或左侧或右侧，或上部或下部，取适当穴位予以刺治，那么，针刺的法则就尽在其中了。

空白处是经文没有涉及的，不过从原理上来讲，你完全可以自己补充上去。这后面的几章出现些新内容，连贯性不强，简单整理一下。以后有愿意深入研究的可以做参考看。
今天到这里。