大光明云黄帝内经讲义灵枢灵枢·动输第六十二

2019-09-09
灵枢·动输篇第六十二
原文：黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？歧伯曰：是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼，脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。
译文：黄帝问在十二经脉中，为什么手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经这三条经脉搏动不止呢?岐伯答道足阳明胃脉与经脉搏动有密切关系，因为胃是五脏六腑的营养来源，胃中食物所化生的精微物质，上输于肺，气从手太阴肺经开始，循行于十二经脉。经脉的搏动，是依靠肺气的推动而发生的，所以，人一呼气脉跳动两次，一吸气脉也是跳动两次，呼吸不停止，脉搏的跳动也不停止。
评：内经常讲的取脉有人迎脉；寸口脉；冲阳脉；太溪少阴脉。 寸口肺，冲阳胃，太溪肾，这里问的是为什么这三个经脉搏动不已。
原文：黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还？不知其极。歧伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。
黄帝曰：足之阳明，何因而动？歧伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出顑，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者，为逆；阴病而阴脉大者，为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。
上十下八，这个一般来讲没有说明，它是指，寸口脉的这个位置的分布。寸口脉分位寸关尺，从关到尺为阴；从关到鱼际为阳，可想而知关脉到鱼际很长的线路，划分十分。关脉到尺脉的部分为一分，然后有个具体的上十，下八的分法，这个部分的内容出自“难经”。有感兴趣的，可以去翻阅难经。
译文：黄帝问脉气通过寸口时，它的上下搏动和具体运行是怎样的呢?岐伯答道脉气离开内脏而外行经脉时，像离弦之箭一样疾急，如冲决堤岸之洪水一样迅猛，开始时脉势是强盛的。当脉气上达鱼际后，就呈现由盛而衰的现象，这是因为脉气至此已经衰散，而且是上行的，所以它运行的气势就减弱了。
译文：黄帝问足阳明胃脉为什么搏动不止呢?岐伯答道因为胃气上注于肺，其中迅猛而傈悍之气上冲于头部，循咽而上走于孔窍，循眼系向内络循于脑，从脑出于面部，下行会于足少阳胆经的客主人穴（胆经上关穴），沿颊车合人足阳明经，再循经下行至结喉两旁的人迎穴。这就是胃气别出阳明而又合于阳明，使阳明脉搏动不休的原因。手太阴肺经上的寸口脉和足阳明胃经上的人迎脉，因阳明之气上下贯通，所以它们的跳动也是一致的。阳亢而阳明脉反小是逆象。阴衰而太阴脉大也是逆象。在正常情况下，脉气的阴阳动静，是内外相应的，因此，寸口脉和人迎脉应当相互协调，搏动的至数、力量等都应当一致。就像用一条绳索牵动两物一样，既联系又平衡，有一方偏盛而失去平衡就是病态。
这个地方的说明，我们要看看经络图

第三个图叫做经别图，从大腿前上行过胃，入脾，上行入心。 那么前面讲的胃气入肺，从经络图上看，看不到这种联系。走头部， 到达客主人穴，即胆经的“上关穴”，从第一个图的侧面，能看到这种联系。但观其所说的胃气上注于肺，循咽走入孔窍等，这套循行线路，以往我们没发现。我们通常所学习的是脾升，胃降；故在络脉，经别上去找找，看看有没有胃的经络部分的上升入肺的线路，所以，这个地方大家知道就好。
原文：黄帝曰：足少阴何因而动？歧伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后。入足下，其别者，邪入踝，出属附上，入大指之间，注诸络，以温足胫，此脉之常动者也。
黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪气，及逄大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？歧伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也；四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。
黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。
译文：黄帝问：足少阴肾经因何而动？
岐伯说：冲脉是十二经之海，它与足少阴的络脉都起于肾下会阴穴，出于气冲穴，沿大腿内侧斜入于膝腘窝中，再沿小腿内侧，与足少阴肾经相并，向下入足内踝后面，进入脚下。它的另一支脉，斜入踝内，出足跗外侧近踝处，进入足大指之间，渗注于足少阴经在足胫部的诸络脉，以温润足部、胫部。这就是足少阴经脉经常搏动的原因。
邪—斜
冲脉与少阴经相关联，就是波动的原因，还是解释不足。
黄帝问道营气和卫气的运行，上下贯通，循环往返而不停息。若突然遇到邪气的侵袭，或受到严寒的刺激，外邪留滞四肢，使得手足懈惰无力。在正常情况下，营卫在经脉内外有规律地运行。若邪气滞留，营卫运行的通道和转输会合之处，因外邪阻滞而运行失常。如此营卫之气是如何往返循环的呢?岐伯回答说四肢末端是阴阳会合的地方，也是营卫之气循行的必经之路。邪气阻塞了小的络脉后，像四街这样的一些路径就能开通，营卫之气仍然能够运行。当四肢末端的邪气祛除后，各络脉又沟通如初，营卫之气又从这里转输会合，
周而复始，循环不止。黄帝说好!通过上述阐释，对于如环无端，周而复始的道理，我更加明白了。
评：四肢肢末，就是末端的意思，诸经交会转化的地方，具体地说，就是按子午流注而来的，比如说肺经从中焦开始在腹内上胸然后再肩前段之中府，云门穴出现，下行到列缺穴，后到少商穴，那么在列缺有个分支，直接连到大肠经的商阳穴上。手足的不同的指、趾端，是相关阴阳经气转换，流动的地方。四街：就是指四个气血交换的部位，也可以是阴阳经气交换的部位。就是说肢体的末端如果出现了郁滞杜塞，身体内端，也有另一套循环机制 。