孔祥银针灸随心讲第十三

上次谈到了针灸捻转补泻左右捻转对于患者左右补泻方向的问题。我们不论是足三阳足三阴还是手三阳手三阴。只要是捻转补泻，势必会形成一个环形的捻转方向。如同足三阳经，常规补法是拇指向前，针体向下旋转为补。捻转前半圈的时候，可以将经气向下引导。这点毋庸置疑。

但是我们环形捻转，势必会有下半圈的捻转。下半圈的捻转又形成了逆经气。这样的捻转，到时是补还是泻？所以我在临床上基本不拘泥于向哪个方向捻转，只要是顺经捻转，就是补。这里面有个小小的诀窍就可以避免半圈顺半圈逆的补泻无序问题。我们知道不管是哪种补泻，一般用力大，角度大，刺激强烈的是为泻，用力小，角度小，刺激较小的为补。所以我在临床上，用以补，我只捻转半圈，这样捻转角度小，力度小，患者痛苦小，而补的力量却不小。比如针刺足三里。我们针刺入后，候气催气引气等，待气至后，以拇指向前的操作手法稍用力捻转半圈，再轻缓的捻回来，再稍用力捻半圈，再轻缓的捻回来。这就是我个人所用的补法。
而泻法呢？气至以后，我们以拇指向后的操作手法，稍用力捻转一圈，轻轻地捻回来，再稍用力捻一圈，再轻轻地捻回来。这就起到了很好的泻的作用。不过，这里的稍用力，肯定是要大于补法时所用的力量。至于达到何时为“度”，没法用言语表达。需要在临床中自己慢慢体会。只要迈出第一步，以后的路就好走了。捻转补泻当中其他的，什么上午下午之分，男女之分等等，多半不实用。我就不再讲了。
太溪上两寸为复溜穴，我们可以在太溪上1.5寸斜刺，针尖刺到2寸的复溜穴，这就是补法。不过对于母穴。即使直刺也是补法，不用做顺逆之法。

学员半枫荷问：老师晚上好，请问一下针刺时候需要逆顺着经络走向刺吗？
老师答：一般来说，顺经为补，逆经为泻。
学员半枫荷问：我意思是在你说的手法前进针需要逆刺或者顺刺吗？
老师答：一般来说是的。比如针刺复溜穴。太溪上两寸为复溜穴，我们可以在太溪下1.5寸斜刺，针尖刺到2寸的复溜穴，这就是补法。不过对于母穴。即使直刺也是补法，不用做顺逆之法。
学员。问：我要问一个比较基础的问题你们不要介意哈，用什么针啊？真扎？
老师答：初学者，建议用0.25的1寸针扎左手合谷或者足三里。针刺起来比较方便，也比较安全。且合谷穴比较容易得气。容易体会得气的感觉。
学员忘了问：请问艾灸用布隔着有没有效果？谢谢。
老师答：有效果，但是隔得太多会影响效果。如太乙神针，雷火针灸。都是隔纸或者布进行的。
学员忘了问：一层毛巾。
学员忘了问：灸关元针复溜的效果指的是？
老师答：关元是四阴交。藏人体元气。复溜穴是肾经的金穴，肾经的母穴。可以补肾。
学员忘了问：四阴是哪里？
老师答：四阴不是哪里。是足三阴经和任脉的交汇。