中医孔祥银针灸治疗面瘫医案

患者刘x,男32岁。河南商丘人，在本地务工。
就诊日期：2020年6月30日

患者一周前感冒。感冒治愈后开始上火，口唇起水泡。然后右侧牙痛。继而引发面瘫，至今已2天。于某人民医院行脑CT检查，未见明显异常，诊断为面神经炎。注射维生素B1,甲钴胺、甲泼尼松等，并嘱其找中医理疗，遂来我院就诊。
现症见右侧额纹消失，右眼无法闭合，右眼角内刺痛。口角偏向左侧。检查右侧耳后按压疼痛，口吹漏气。睡眠饮食二便可。患者正直壮年，左脉三部滑而有力，略有弦相。右脉寸关沉弱，尺部有力。舌红苔白厚腻，
诊为阳明少阳经证。风寒化热。循经上扰。阻塞少阳阳明脉道，引发面瘫。
针右侧侠溪，内庭透陷谷，中渚，泻法。
局部针阳白透鱼腰，瞳子髎，地仓，颊车，浅刺取气。左侧合谷。
中药治疗：略

讨论：我认为这个病这个阶段不能用牵正散。但是中药不是我开的，检查他人处方后发现开的就是牵正散加味。他医所为，不便多言。
此患者如果从脉上来考虑，当补足三里。但从症状上考虑，患者现在还处在急性风火牙痛的时期，不当用补法。所以采用了泻法以去阳明风火。因感冒从太阳少阳阳明而入化热，尚处在经证，不是腑证，所以舌苔暂不明显。现在处在疾病早期，主要是解少阳阳明之热，迅速缓解症状。等到牙及耳后疼痛消失，就可以按面瘫进行常规治疗了。
很多人抨击面瘫早期针灸，牵正散，热敷，也不是完全没道理。只不过他们知其一不知其二。运用得当，越早期介入，效果越好。这是从杨甲三杨老那里学来的。