大光明云黄帝内经讲义徽四失论篇第七十八

2019-03-23

大光明云 11:25:46
徽四失论篇第七十八
原文：黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰：夫子所通书，受事众多矣。试言得失之意，所以得之，所以失之。
雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。
帝曰：子年少，智未及邪，将言以杂合耶。夫经脉十二、络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者。精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石、后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒
持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。
是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事，治数之道，从容之葆。坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎，是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼，窈窈冥冥，孰知其道。道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。
大光明云 11:32:56
黄帝坐在明堂，雷公侍坐于旁，
黄帝说：先生所通晓的医书和所从事的医疗工作，已经是很多的了，你试谈谈对医疗上的成功与失败的看法，为什麽能成功，为什麽会失败。
雷公说：我遵循医经学习医术，书上都说可以得到十全的效果，但在医疗中有时还是有过失的，请问这应该怎样解释呢？
黄帝说：这是由于年岁轻智力不足，考虑不及呢？还是对众人的学说缺乏分析呢？经脉有十二，络脉有三百六十五，这是人们所知道的，也是医生所遵循应用的。治病所以不能收到十全的疗效，是由于精神不能专一，志意不够条理，不能将外在的脉证与内在的病情综合一起分析，所以时常发生疑惑而导致病人危殆。
诊病不知阴阳逆从的道理，这是治病失败的第一个原因。随师学习没有最终学成毕业，学术未精，乱用杂术，以错误为真理，变易其说，而自以为是自己的功劳，乱施砭石，给病人遗留下隐患，这是治病失败的第二个原因。治病不能适宜于病人的贫富贵贱生活特点、居处环境的好坏、形体的寒温，不能适合饮食之所宜，不区别个性的勇怯，不知道用比类异同的方法进行分析，这种作法，只能扰乱自己的思想，不足以自明，这是治病失败的第三个原因。诊病时不问病人开始发病的情况，及是否曾有过忧患等精神上的刺激，饮食是否失于节制，生活起居是否超越正常规律，或者是否曾伤于毒，如果诊病时不首先问清楚这些情况，便仓促去诊视寸口。怎能诊中病情，只能是乱言病名，使病为这种粗律治疗的作风所困，这
是治病失败的第四个原因。所以社会上的一些医生，虽学道于千里之外，但却不明白尺寸的道理，诊治疾病，不知参考人事。更不知诊病之道应以能作到比类从容为最宝贵的道理，只知诊察寸口。这种作法，既诊不中五脏之脉，更不知疾病的起因，开始埋怨自己的学术不精，继而归罪于老师传授不明。所以治病如果不能遵循医理，必为群众所不信任，乱治中偶然治愈疾病，不知是侥幸，反自鸣得意。啊！医道之精微深奥，有谁能彻底了解其中的道理？！医道之大，可以比拟于天地，配于四海，你若不能通晓道之教谕，则所接受之道理，虽很明白，必反成暗晦不明。
大光明云 11:34:02
这篇文章针对时弊，有人问，糖尿病怎么治疗，乳腺癌怎么治疗， 或者询问病情之时，之时浮皮潦草地问点内容，然后就下方子去治病
大光明云 11:34:14
这种孟二先生，现在很多
大光明云 11:34:44
所以，不要怕自己的初级水平，四诊取资料，越全越好，有利于分析
大光明云 11:35:34
病症，病因，病机，诊断，治则，立方，方义，禁忌，预后。查以全面
大光明云 11:35:51
自然对于病症有所把握
大光明云 11:36:20
否则就是猜的，蒙的，蒙对了，就沾沾自喜，以为自己的技能挺高的。
大光明云 11:36:55
其实，以症证立方，反过来，也能以方测症证
大光明云 11:37:26
就是别人给你个方子，你可以根据方子反测出病人的病证，以及症候来。
大光明云 11:38:01
正向，反向应用娴熟，才能诊治正确。
大光明云 11:39:31
精准的诊治，永远地给那些能刹下心来，认真学习，实践的人。
大光明云 11:40:10
否则，你看那些个中医群，乱哄哄的，一大片，卖破烂的鸡汤
大光明云 11:40:56
分析，讨论病案，根本无需那么多