大光明云黄帝内经讲义之水热穴论篇第六十一

2018-12-07
大光明云 10:25:15
水热穴论篇第六十一
大光明云 10:26:28
原文：黄帝问曰：少阴何以主肾，肾何以主水？
岐伯对曰：肾者，至阴也；至阴者，盛水也。肺者，太阴也；少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。
帝曰：肾何以能聚水而生病？
岐伯曰：肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。
帝曰：诸水皆生于肾乎？
岐伯曰：肾者牝藏也，地气上者，属于肾，而生水液也。故曰：至阴勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。
大光明云 10:35:29
译文：黄帝问道：少阴为什麽主肾？肾又为什麽主水？
岐伯回答说：肾属于至阴之脏，至阴属水，所以肾是主水的脏器。肺属于太阴。肾脉属于少阴，是旺于冬令的经脉。所以水之根本在肾，水之标末在肺，肺肾两脏都能积聚水液而为病。
黄帝又问道：肾为什麽能积聚水液而生病？
岐伯说：肾是胃的关门，关门不通畅，水液就要停相聚而生病了。其水液在人体上下泛溢于皮肤，所以形成浮肿。浮肿的成因，就是水液积聚而生的病。
黄帝又问道：各种水病都是由于肾而生成的吗？
岐伯说：肾脏在下属阴，牝藏—如同雌性的具有收藏的喻义。凡是由下而上蒸腾的功能都属于肾，因气化而生成的水液，所以叫做“至阴”。呈勇力而劳动（或房劳）太过，则汗出于肾；如果出汗时遇到风邪，风邪从开泄之腠理侵入，汗孔骤闭，风邪向内不能入于脏腑，向外也不得排泄于皮肤，于是逗留在玄府之中，皮肤之内，最后形成浮肿病。此病之本在于肾，病名叫“风水”。所谓玄府，就是汗孔。
大光明云 10:36:22
原文：帝曰：水俞五十七处者，是何主也？
岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。故水病下为胕肿、大腹，上为喘呼、不得卧者，标本俱病，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。伏菟上各二行，行五者，此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行，行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆脏之阴络，水之所客也。
大光明云 10:38:55
译文：黄帝问道：治疗水病的俞穴有五十七个，它们属哪脏所主？
岐伯说：肾俞五十七个穴位，是阴气所积聚的地方，也是水液从此出入的地方。尻骨（骶骨）之上有五行，每行五个穴位，这些是肾的俞穴。所以水病表现在下部则为浮肿、腹部胀大，表现在上部为呼吸喘急、不能平卧，这是肺与肾标本同病。所以肺病表现为呼吸喘急，肾病表现为水肿，肺病还表现为气逆，不得平卧；肺病与肾病的表现各不相同，但二者之间相互输应、相互影响着。之所以肺肾都发生了病变，是由于水气停留于两脏的缘故。伏兔上方各有两行，每行五个穴位，这里是肾气循行的重要道路和肝脾经交结在脚上。足内踝上方各有一行，每行六个穴位，这是肾的经脉下行于脚的部分，名叫太冲。以上共五十七个穴位，都隐藏在人体下部或较、深部的脉络之中，也是水液容易停聚的地方。
大光明云 10:39:55
此处参考水穴表格
大光明云 10:39:59

大光明云 10:41:02
原文：帝曰：春取络脉分肉何也？
岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾。经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。
帝曰：夏取盛经分腠何也？
岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经。故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。
帝曰：秋取经俞何也？
岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。
帝曰：冬取井荥何也？
岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：冬取井荥，春不鼽衄。
帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。
大光明云 10:50:23
译文：黄帝问道：春天针刺，取络脉分肉之间，是什麽道理？
岐伯说：春天木气开始当令，在人体，肝气开始发生；肝气的特性是急躁，如变动的风一样很迅疾，但是肝的经脉往往藏于深部，而风刚赶发生，尚不太剧烈，不能深入经脉，所以只要浅刺络脉分肉之间就行了。
大光明云 10:52:09
解析：春三个月，初始阶段，肝气开始升发疏泄， 而外在的风邪侵犯的时候，由于本于肝木之令，外邪不能深入入侵，所以治疗之时针刺络脉，即孙络，浮络，皮肤络脉分肉之间就可以了。
大光明云 10:52:53
黄帝问道：夏天针刺，取盛经分腠之间，是什麽道理？
岐伯说：夏天火气开始当令，心气开始生长壮大；如果脉形瘦小而搏动气势较弱，是阳气充裕流溢于体表，热气熏蒸于分肉腠理，向内影响于经脉，所以针刺应当取盛经分腠。针刺不要过深只要透过皮肤而病就可痊愈，是因为邪气居于浅表部位的缘故。所谓盛经，是指丰满充足的阳脉。
大光明云 11:17:10
析疑：脉瘦气弱，阳气流溢： 夏季阳气外浮，其脉应浮大，断无瘦弱之理，如果瘦弱那么只有一条，阳气流溢的这个“溢”代表汗出，汗出起始必伤气血， 进而伤中阳；一方面汗出，一方面外热熏表而内入于经。
大光明云 11:22:20
盛经—就是外发漏泄之经， 一般来讲三阳经应对季节比较盛
大光明云 11:24:40
此时刺浅表处的目的是重建卫表，一方面放邪热，一方面强化卫表玄孔的开合。
大光明云 11:35:17
黄帝问道：秋天针刺，要取经穴和输穴，是什麽道理？
岐伯说：秋气开始当令肺气开始收敛肃杀，金气渐旺逐步盛过衰退的火气，阳气在经脉的合穴，阴气初生，遇湿邪侵犯人体，但由于阴气未至太盛，不能助湿邪深入，所以针刺取经的“输”穴以泻阴湿之邪，取阳经的“合”穴以泻阳热之邪。由于阳气开始衰退而阴气位至太盛，所以不取“经”穴而取“合”穴。
大光明云 11:37:31
解析：金旺火衰—-从夏季过度到秋季，夏季的炎热开始下潜，夏季的炎热本来是浮上的—这属于火行； 而当火气下潜的时候，这个肃降的势力叫做“金行”，所以叫做金旺火衰。
大光明云 11:39:18
阴气初生—当火下潜的时候，上面的阴气就开始生起，实则是热，水液二者在秋季之时，由于地球引力，热开始先潜下，而水次之，相对而讲，水多热少所以叫做阴始生。
大光明云 11:41:16
当这个水转为阴邪的时候，就是湿邪之气，而由于阳气的下潜，阴气并未达到盛的程度，所以湿邪+阴气不能深入入侵。
大光明云 11:45:07
它处于中间太，在选穴上，用俞穴， 即五俞穴的俞穴，俞主四肢关节重，它的主要作用是运化的作用，强化运化水湿，所以治疗阴邪。 至于取合穴来泄阳邪， 那是因为，秋季，热下趋，邪热也与之下趋， 五俞穴中，井–春天；荥–夏天；俞–长夏；经–秋天；合–冬季。
大光明云 11:46:04
在秋冬直接，阳邪下潜，所以欲除阳邪，当刺经穴、合穴。
大光明云 11:55:20
黄帝说：冬天针刺，要取“井”穴和“荥”穴，是什麽道理？
岐伯说：冬天水气开始当令，肾气开始闭藏，阳气已经衰少，阴气更加坚盛，太阳之气浮沉于下，阳脉也相随沉伏，所以针刺要取“井”穴以抑降其阴逆之气，取“输”穴以充实不足之阳气。因此说：“冬取井荥，春不衄”，就是这个道理。
大光明云 11:56:45
解析：冬季阳气衰少，那是指表现在外在的阳气少，冬季阳气下潜，藏于肾。所以脉多为伏脉，沉取才能取到，重按不虚。
大光明云 11:59:51
因为阳伏于下，于内；但它仍然在体现着肾气的气化蒸腾作用来支撑全身的正常的生理功能； 如果潜过多，那么肾阳的功能被闭郁，相对的阴气就会多，这是体现的是寒症， 寒与下焦堆积，没有足够的阳气来化为清阴的话，就会形成浊阴，浊阴就会堆积般的上逆， 所以，这个时候要取井穴来治疗。
大光明云 12:00:39
井穴：井主心下满，是强烈的破气梳理穴位，刺激这个精气其实是激发阳气以对治阴寒之邪。
大光明云 12:01:46
取荥穴以实阳气—–“取输穴”翻译错误。
大光明云 12:02:13
荥主身上热，这个是热穴，当然你的针刺一定是补法。
大光明云 12:03:29
冬取井荥，在于使得肾气的作用有序，有规则；那么春天的气机升发也会有序，就不会入脱缰野马气机上冲而导致出鼻血。
大光明云 12:07:59
原文：帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。
岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也，大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。
帝曰：人伤于寒，而传为热，何也？
岐伯曰：夫寒盛则生热也
大光明云 12:09:22
译文：黄帝道：先生说过治疗热病的五十九个俞穴，我已经知道其大概，但还不知道这些俞穴的部位，请告诉我它们的部位，并说明这些俞穴在治疗上的作用。
岐伯说：头上有五行，每行五个穴位，能泄越诸阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞这八个穴位，可以泻除胸中的热邪。气街、三里、上巨虚和下巨虚这八个穴位，可以泻出胃中的热邪。云门、肩髃、委中、贿空这八个穴位，可以泻出四肢的热邪。以上共五十九个穴位，都在治疗热病的俞穴。
黄帝说：人感受了寒邪反而会传变为热病，这是什麽原因？
岐伯说：寒气盛极，就会郁而发热。
大光明云 12:09:49

大光明云 12:09:53
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