孔祥银针灸随心讲第四

上次我们谈到了晕针。一般来说，引起晕针的最大原因在于病人过份紧张，其它多种原因，如体质虚弱，血管神经机能不稳定者(有晕厥史)者，或在病人飢饿、疲劳、剧泻、大汗、大出血后，针刺量过强，均易晕针，此外天气闷热，诊室拥挤，空气不畅也会引起晕针，此外，针刺时患者体位之舒适与否，对于晕针也有很大影响。比如站立位，坐位，极易引起患者晕针。卧位发生晕针的几率很低，除了一些极其虚弱之人以外，几门没有晕针的可能。所以大家针灸时，能卧位不坐位，能坐位不站立。这是基本原则。特别是对于初次针灸的患者，女性患者。老人，孩子，和一些体质比较虚弱的人群更应该注意。而医生呢，除了要注意患者体位等情况外，还有注意自己手法的轻重。对于容易发生晕针，或者可能会发生晕针的患者，针刺操作时要注意手法要轻柔，尽可能的减少针刺数量。

《素问刺禁论》说: 无刺大醉，令人气乱，无刺大怒，令人气逆，无刺大劳人，无刺新饱人，无刺犬饥人，无刺大渴人，无刺大惊人，新内无刺……

也就是说有以下之情况者应不予针治:

（1）过份疲劳者，（2）与人争吵，情绪不正常者，（3）醉酒者，（4）腹中饥饿未进饮食者，（5）餐后未超过半小时者，（6）运动后不满一小时尚未休息者，（7）新婚洞房花烛者。

下面讲讲晕针的处理。

如果患者出现晕针，或者有晕针倾向时，医生千万不能惊慌失措，你要知道，没有因为晕针导致患者死亡的，不要害怕不要惊慌，应该平心静气的将针全部拔出。让患者平卧，大部分晕针患者都会恢复。对于没能恢复的，可以采取头低脚高位，在脚部放置枕头，头部放低，让血液回流大脑，患者即可恢复。如果还不能恢复，可以针刺人中，素髎等穴位刺激患者恢复。这两个穴位对于呼吸、循环等都有很好的促进作用。对于针腰部以上出现的晕针，再针上面穴位的基础上，可以加针足三里。对于针腰部以下晕针的患者，可以针刺手上的少府。让患者饮用温开水或者糖水甚至是盐水可以有效避免晕针的发生，已经发生晕针的，也能够让患者迅速恢复。临床所见，患者双手寸脉虚弱的时候，非常容易发生晕针，一定要引起注意。对于多次发生的晕针患者，饮用糖盐水，饮用十全大补汤，补中益气汤等补气养血的中药可以治疗。

今天到这里。