大光明云黄帝内经讲义之宣明五气论篇、血气形志篇

2018-09-07
大光明云 05:51:22
继续学习黄帝内经，今天学习宣明五气论篇
大光明云 05:54:21
学这段之前，我们先把五行推衍表放上来
大光明云 05:54:35

大光明云 05:54:58
如果有不同的，就把它们补充上来
大光明云 05:56:28
原文： 五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是为五入。
五气所病：心为噫、肺为咳、肝为语、脾为吞、肾为欠，为嚏，胃为气逆为哕，为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗弱，胆为怒，是为五病。
五精所并：精气并于心则善，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。
五脏所恶：心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥。是谓五恶。
五脏化液：心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾。是为五液。
大光明云 06:19:10
五脏之气失调后所发生的病变：心气失调则嗳气；肺气失调则咳嗽；肝气失调则多言；脾气失调则吞酸；肾气失调则为呵欠、喷嚏；
大光明云 06:21:07
胃气失调则为气逆为哕，或有恐惧感；
大肠、小肠病则不能泌别清浊，传送糟粕，而为泄泻；下焦不能通调水道，则水液泛溢与
皮肤而为水肿；膀胱之气化不利，则为癃闭，不能约制，则为遗尿；胆气失调则易发怒。这是五脏之气失调而发生的病变。
大光明云 06:24:36
五脏之精气相并所发生的疾病：精气并与心则喜，精气并于肺则悲，精气并于肝则忧，精气并于脾则畏，精气并于肾则恐。这就是所说的五并，都是由于五脏乘虚相并所致。
大光明云 06:28:53
1
五精所并
的含义及实质 五精
, 即五脏所藏之精气, 是五脏进行正常生理活动的基本物质, 也是与五脏相关的组织器官及精神活动的营养保证。
并
,
说文
云:
并, 相从
也。
词海
释为
合
, 故
并
有相从、聚合、汇合之意。对
五精所并
的发生原因, 原文有明确阐述:
虚而相并者也
, 即五脏精气的虚弱是精气
并
( 聚合) 的先决条件。具体地说, 五脏中若有某一脏精气虚弱, 则机体会调动其他部位( 五脏以外) 的精气汇聚于此脏。这是由于五脏的功能活动对于整个人体起着十分重要的作用, 如果因五脏精气不足而导致
五脏功能衰退, 则人的生命活动就会受到很大的影响; 因而一旦某脏精气不足, 人体就会调动其他部位的精气汇集聚合于此脏, 以保证和维持此脏生理活动的正常进行。这实际上是机体的一种保护性反应, 也是
五精所并
的实质所在。
2 精气所并则神失所养某脏精气虚弱时, 其他部位的精气反应性地聚合于此脏, 则与五脏相关的组织器官及精神活动的荣养就难得到保证, 就会产生种种的病变
大光明云 06:36:13
五脏化生的液体：心之液化为汗，肺之液化为涕，肝之液化为泪，脾之液化为涎，肾之液化为唾。这是五脏化生的五液。
大光明云 06:37:18
五脏所恶：心恶热、肺恶寒、肝恶风、脾恶湿、肾恶燥。是谓五恶——–这个叫做本气无制，则反自伤，所以，恶之
大光明云 06:57:51
本气无制，就是“过”的意思
大光明云 06:58:12
肝主升发，风同于肝气，但也不能升发过度
大光明云 06:58:20
过度就成了上逆，阳亢了
大光明云 06:59:22
上面的五液所化，通常与其五脏对应五窍相关
大光明云 07:00:29
原文：五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬；阴病发于夏。是谓五发。
五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹；搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖；阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是为五乱。
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治。是谓五邪，皆同命死不治。
五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。是谓五脏所藏。
五脏所主：心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。是为五脏所主。
五劳所伤：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。是谓五劳所伤。
五脉应象：肝脉弦、心脉钩、脾脉代、肺脉毛、肾脉石。是谓五脏之脉。
大光明云 07:03:19
解析： 阴病发于骨。（肾为阴脏。在体为骨。故肾阴之病。而发于骨。）
阳病发于血。（心为阳中之太阳。在体为脉。故心阳之病。而发于血。朱永年曰：上节言咸走血。苦走骨。此节曰阴病发于骨。阳病发于血。正见其阴阳体用之妙。）
阴病发于肉。（脾为阴中之至阴。在体为肉。是以太阴之病。而发于所主之肌肉。）
阳病发于冬。（肝为阴中之少阳。逆冬气则奉生者少。春为痿厥。故肝藏之阳病发于冬。）
阴病发于夏。（肺为牝脏。逆夏气则奉收者少。秋为 疟。故肺藏之阴病而发于夏也。夫所谓阳病发于骨。阴病发于血者。即调神论之所谓逆夏气则太阳不长。心气内洞。逆冬气则少阴不藏。肾气独沉之义。此因本气自伤而为病也。曰阳病发于冬。阴病发于夏者。因所生之母气。逆而为病也。阴阳之道。推变无穷。若胶执于心肾发于骨血。肝肺发于冬夏。又不可与论阴阳矣
大光明云 07:04:47
此又是基于五脏自身进行阴阳的划分而得出结论
大光明云 07:13:37
五邪所乱：邪入于阳分，则阳偏盛，而发为痹病；邪搏于阳则阳气受伤，而发为癫
疾；邪搏于阴侧则阴气受伤，而发为音哑之疾；邪由阳而入于阴，则从阴而为静；邪由阴
而出于阳，则从阳而为怒。这就是所谓五乱。
五脏克贼之邪所表现的脉象：春天见到秋天的毛脉，是金克木；夏天见到冬天的石
脉，是水克火；长夏见到春天的弦脉，是木克土；秋天见到夏天的洪脉，是火克金；冬天
见到长夏的濡缓脉，是土克水。这就是所谓的五邪脉。其预后相同，都属于不治的死证。
大光明云 07:14:00
五种过度的疲劳可以伤耗五脏的精气：如久视则劳于精气而伤血，久卧则阳气不伸而
伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉，久立则劳于肾及腰、膝、胫等而伤骨，久行则劳于筋
脉而伤筋。这就是五劳所伤。
五脏应四时的脉象：肝脏应春，端直而长，其脉象弦；心脉应夏，来盛去衰，其脉象
钩；脾旺于长夏，其脉弱，随长夏而更代；肺脉应秋，轻虚而浮，其脉象毛；肾脉应冬，
其脉沉坚象石。这就是所谓的应于四时的五脏平脉。
大光明云 07:27:57
这篇论，与以前学的，许多都是重复， 不过多评论
大光明云 07:28:08

大光明云 10:24:51
血气形志篇第二十四
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴
常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。
大光明云 10:25:26

大光明云 10:25:51
六经气血分配之多少，为天数所来
大光明云 10:26:02
至今没有人对此详细解释
大光明云 10:27:11
对于阳明经的多气多血，解释的是中焦脾胃水谷之海， 胃为阳经，更是气血旺盛之经，阳明经证，阳明腑实证等，都是气血旺盛之病变
大光明云 10:27:51
太阳经的解释是，人面南背北，太阳从东南生起， 西北落下
大光明云 10:28:13
东方升起，气旺盛，西北下落，血旺气少
大光明云 10:28:33
所以人体的后背，容易受寒，正气不足，
大光明云 10:28:41
而血分比较足
大光明云 10:29:10
厥阴多血少气，太阴多气少血等，没有详解
大光明云 10:37:55
原文： 足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴
阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手
之阴阳也。
大光明云 10:38:43
这种表里配合的方式，以前在讲解针灸经络的时候，说过
大光明云 10:38:53
表里配合有两个方面
大光明云 10:39:03
一是内在脏腑之间的表里配合
大光明云 10:39:21
另一个是经络的络穴和原穴之间的表里配合
大光明云 10:39:43
这个不复说， 在学习灵枢的时候，在详解。
大光明云 10:41:48
原文：今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足
大光明云 10:42:23
治疗方法，血脉雍盛的，必须先刺出其血，以减轻其病苦；再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后泻其有余之实邪，补其不足之虚。
大光明云 10:57:54
原文：欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大柱，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，复下一度，肾之俞也，是为五脏之俞，灸刺之度也。
大光明云 11:12:17
译文：要想知道背部五脏俞穴的位置，先用草一根，度量两乳之间的距离，再从正中对折，另一草与前草同样长度，折掉一半之后，拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下边左右两个角所指部位，就是肺俞穴所在。再把上角移下一度，方在两肺俞连线的中点，则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就是五脏俞穴的部位，为刺炙取穴的法度。
大光明云 11:52:49
这里是折成一个等边三角形
大光明云 11:53:52
把一个角朝上，放在大椎这个位置，两个角在下面，就是肺俞
大光明云 11:54:21
后面讲，移下一度，怎么个一度？以什么为一度没说
大光明云 11:54:51
按现在的中医定义的肺俞在第三胸椎上
大光明云 11:55:08
第四胸椎为厥阴俞
大光明云 11:55:19
第五才是心俞
大光明云 11:55:25
移下一度是肺俞
大光明云 12:00:38
再下一度，左肝右脾 ，再下一度左右两肾
大光明云 12:02:38
三角形的一角部分，沿着脊椎下行，一度或者是一节脊椎，或者是两节脊椎，然后构成了这五俞穴
大光明云 12:03:05
与今天我们说的背腧穴不一样
大光明云 12:04:05
膀胱经的背俞穴，肾俞在腰椎第二节
大光明云 12:04:14
怎么下行度，也不能达到这个位置
大光明云 12:04:51
因此，这个五俞穴，有其特定的含义，非指膀胱经俞穴。
大光明云 12:07:32
原文：形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。
形乐志乐，病生于肉，治之以针石。
形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。
形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。
是谓五形志也。
大光明云 12:11:28
译文： 形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针炙。 形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。 形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。 形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。
大光明云 12:13:32
1 形乐者，身无劳也。志苦者，心多虑也。心主脉，深思过虑则脉病矣。脉病者当治经络，故当随其宜而灸刺之。
大光明云 12:14:00
2 形乐者逸，志乐者闲。饱食终日，无所运用，多伤于脾，脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或为卫气留，或为脓血聚，故当用针石以取之。石，砭石也。
大光明云 12:14:39
3形苦者，身多劳。志乐者，心无虑。劳则伤筋，故病生于筋。熨，以药熨。引，谓导引。熨音郁。
大光明云 12:15:38
4形苦志苦，必多忧思，忧则伤肺，思则伤脾，脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣。脾肺之脉，上循咽嗌，故病生于咽嗌。如人之悲忧过度，则喉咙哽咽，食饮难进；思虑过度则上焦痞隔，咽中核塞，即其征也，故当以甘药调补之
大光明云 12:16:17
5惊者气乱，恐者气下，数有惊恐，则气血散乱而经络不通，故病不仁。不仁者，顽痹 弱也，故治宜按摩以导气行血，醪药以养正除邪。醪药，药酒也
大光明云 12:25:04

大光明云 12:25:18
后续的解释，取自类经张介宾
大光明云 12:25:42
此人很厉害，解说的比较圆融
大光明云 12:25:55
强于黄元御
大光明云 12:27:40
原文：刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。
大光明云 12:28:20
译文：刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，可以出血，而不宜伤气；刺少阳经，只宜出
气，不宜出血；刺太阳经，只宜出气，不宜出血；刺少阴经，只宜出气，不宜出血；刺厥
阴经，只宜出血，不宜伤气。
大光明云 12:33:30
去十年前，见过一台湾民间医师，就讲这个放血，放气的问题
大光明云 12:33:39
但具体的针法没讲
大光明云 12:34:32

大光明云 12:34:41
今天的内容简单，到这里。