小议针灸捻转补泻

针灸有捻转补泻，迎随补泻，提插补泻等等很多种补泻手法。然补泻手法也有多种解释，甚至截然相反。如捻转补泻。一般言顺时针捻转为补，逆时针捻转为泻。但《医宗金鉴刺灸心法要诀》里面所言补泻手法却正好与之相反。倪氏海厦说顺经为补，逆经为泻。但是也不对，捻转是环形的，半个圆顺，势必会有半个圆逆。何来补泻？最多是平补平泻。我的老师大光明云先生则言：咱老师讲得是男子逆时针为补，顺时针为泻；女子顺时针为补，逆时针为泻。

捻转补泻古往今来没有统一定论，难以确定补泻问题。
恐怕只能以意会之，摒弃其形了。根据我多年的临床经验，针灸时并不必拘泥于顺时针还是逆时针。真正的补泻手法在于手法的轻重。手法轻柔则为补，手法强度较大则为泻。中医用药虚症宜缓补，实证宜急去。针异乎？