黄疸病脉证并治第十五
(论二首 脉证十四条 方七首)
寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。
趺阳脉紧而数。数则为热。热则消谷。紧则为寒。食即为满。尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏。食谷即眩。谷气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。额上黑。微汗出。手足中热。薄暮即发。膀胱急。小便自利。名曰女劳疸。腹如水状不治。心中懊憹而热。不能食。时欲吐。名曰酒疸。
阳明病。脉迟者。食难用饱。饱则发烦头眩。小便必难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也。
夫病酒黄疸。必小便不利。其候心中热。足下热。是其证也。
酒黄疸者。或无热。请言了。腹满欲吐。鼻燥。其脉浮者。先吐之。沉弦者。先下之。
酒疸。心中热。欲呕者。吐之愈。
酒疸。下之。久久为黑疸。目青面黑。心中如噉蒜虀状。大便正黑。皮肤爪之不仁。其脉浮弱。虽黑微黄。故知之。
师曰。病黄疸。发热。烦喘胸满。口燥者。以病发时。火劫其汗。两热所得。然黄家所得。从湿得之。一身尽发热而黄。肚热。热在里。当下之。 脉沉。渴欲饮水。小便不利者。皆发黄。
腹满。舌痿[‘舌痿’.一作‘身痿’]黄燥。不得睡。属黄家。
黄疸之病。当以十八日为期。治之十日以上差。反极为难治。
疸而渴者。其疸难治。疸而不渴者。其疸可治。发于阴部。其人必呕。阳部。其人振寒而发热也。
谷疸之为病。寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。为谷疸。茵陈蒿汤主之。
黄家。日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额上黑。足下热。因作黑疸。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水也。腹满者难治。消石矾石散主之。
硝石矾石散方
硝石 矾石(烧)等分
右二昧,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。
酒黄疸。心中懊憹。或热痛。栀子大黄汤主之。
梔子大黄汤方
梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
诸病黄家。但利其小便。假令脉浮。当以汗解之。宜桂枝加黄芪汤主之。(方见水气中)
诸黄。猪膏发煎主之。
猪膏发煎方
猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
右二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
黄疸病。茵陈五苓散主之[一本云‘茵陈汤及五苓散并主之’]。
茵陈五苓散方
茵陈蒿末十分 五苓散五分(方见痰饮中)
右二物和,先食饮方寸匕,日三服。
黄疸。腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜大黄消石汤。
大黄硝石汤方
大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚
右四昧,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
黄疸病。小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者。小半夏汤主之。方见消渴中)
诸黄。腹痛而呕者。宜柴胡汤[必小柴胡汤]。(方见呕吐中)
男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。(方见虚劳中)
附方
<删繁>:瓜蒂汤 治诸黄。[方见暍病中.][苏:即一物瓜蒂汤.]
<千金>:麻黄醇酒汤 治黄疸。
麻黄三两
右一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之