惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六
(脉证十二条 方五首)
寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。
师曰。尺脉浮。目睛晕黄。衄未止。晕黄去。目睛慧了。知衄今止。
又曰。从春至夏衄者。太阳。从秋至冬衄者。阳明。
衄家。不可汗。汗出必额上陷脉紧急。直视不能眴。不得眠。
病人面无色。无寒热。脉沉弦者。衄。浮弱。手按之绝者。下血。烦咳者。必吐血。
夫吐血。咳逆上气。其脉数而有热。不得卧者。死。
夫酒客咳者。必致吐血。此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相击。此名曰革。妇人则半产漏下。男子则亡血。
亡血。不可发其表。汗出即寒慄而振。
病人胸满。唇痿舌青。口燥。但欲嗽[苏:与史记仓公传‘日嗽三升’之‘嗽’同.皆为漱义]水。不欲嚥。无寒热。脉微大来迟。腹不满。其人言我满。为有瘀血。
病者如热状。烦满。口干燥而渴。其脉反无热。此为阴状。是瘀血也。当下之。
火邪者。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝救逆汤方
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两 牡蛎五两(熬) 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两(洗去腥)
右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
心下悸者。半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方
半夏 麻黄等分
右二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服。
吐血不止者。柏叶汤主之。
柏叶汤方
柏叶 干姜各三两 艾三把
右三味,以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,分温再服。
下血。先便后血。此远血也。黄土汤主之。[亦主吐血衄血.]
黄土汤方
甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤
右七昧,以水八升,煮取三升,分温二服。
下血。先血后便。此近血也。赤小豆当归散主之。(方见狐惑中)
心气不足[苏:‘不足’.千金作‘不定’]。吐血衄血。泻心汤主之。[亦治霍乱.]
泻心汤方
大黄二两 黄连一两 黄芩一两
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。