辨少阴病脉证并治第十一

(合二十三法方一十九首)

少阴之为病脉微细但欲寐也。

少阴病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渴者属少阴也虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也。

病人脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也此属少阴法当咽痛而复吐利。

少阴病咳而下利讝语者被火气劫故也小便必难以强责少阴汗也。

少阴病脉细沉数病为在里不可发汗。

少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚尺脉弱濇者复不可下之。

少阴病脉紧至七八日自下利脉暴微手足反温脉紧反去者为欲解也虽烦下利必自愈。

少阴病下利若利自止恶寒而踡卧手足温者可治。

少阴病恶寒而踡时自烦欲去衣被者可治。

少阴中风脉阳微阴浮者为欲愈。

少阴病欲解时从子至寅上。

少阴病吐利手足不逆冷反发热者不死脉不至(至一作足)者灸少阴七壮。

少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀胱必便血也。

少阴病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出者是名下厥上竭为难治。

少阴病恶寒身踡而利手足逆冷者不治。

少阴病吐利躁烦四逆者死。

少阴病下利止而头眩时时自冒者死。

少阴病四逆恶寒而身踡脉不至不烦而躁者死(一作吐利而躁逆者死)。

少阴病六七日息高者死。

少阴病脉微细沉但欲卧汗出不烦自欲吐至五六日自利复烦躁不得卧寐者死。

少阴病始得之反发热脉沉者麻黄细辛附子汤主之方一。

麻黄二两去节 细辛二两 附子一枚炮去皮破八片

右三味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升日三服。

少阴病得之二三日麻黄附子甘草汤微发汗以二三日无证故微发汗也方二。

麻黄二两去节 甘草二两炙 附子一枚炮去皮破八片

右三味以水七升先煮麻黄一两沸去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升日三服。

少阴病得之二三日以上心中烦不得卧黄连阿胶汤主之方三。

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两(一云三挺)。

右五味以水六升先煮三物取二升去滓内胶烊尽小冷内鸡子黄搅令相得温服七合日三服。

少阴病得之一二日口中和其背恶寒者当灸之附子汤主之方四。

附子二枚炮去皮破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

右五味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服。

少阴病身体痛手足寒骨节痛脉沉者附子汤主之五用前第四方。

少阴病下利便脓血者桃花汤主之方六。

赤石脂一斤一半全用一半筛末 干姜一两 粳米一升

右三味以水七升煮米令熟去滓温服七合内赤石脂末方寸匕日三服若一服愈余勿服。

少阴病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便脓血者桃花汤主之七用前第六方。

少阴病下利便脓血者可刺。

少阴病吐利手足逆冷烦躁欲死者吴茱萸汤主之方八。

吴茱萸一升 人参二两 生姜六两切 大枣十二枚擘

右四味以水七升煮取二升去滓温服七合日三服。

少阴病下利咽痛胸满心烦猪肤汤主之方九。

猪肤一斤

右一味以水一斗煮取五升去滓加白蜜一升白粉五合熬香和令相得温分六服。

少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差与桔梗汤十。

甘草汤方

甘草二两

右一味以水三升煮取一升半去滓温服七合日二服。

桔梗汤方

桔梗一两 甘草二两

右二味以水三升煮取一升去滓温分再服。

少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤主之方一。

半夏洗破如枣核十四枚 鸡子一枚去黄内上苦酒着鸡子壳中。

右二味内半夏著苦酒中以鸡子壳置刀环中安火上令三沸去滓少少含咽之不差更作三剂。

少阴病咽中痛半夏散及汤主之方十二。

半夏洗 桂枝去皮 甘草炙。

右三味等分各别捣散已合治之白饮和服方寸匕日三服若不能散服者以水一升煎七沸内散两方寸匕更煮三沸下火令小冷少少咽之半夏有毒不当散服 少阴病下利白通汤主之方十三。

葱白四茎 干姜一两 附子一枚生去皮破八片

右三味以水三升煮取一升去滓分温再服

少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之服汤脉暴出者死微续者生白通加猪胆汤方十四白通汤用上方。

葱白四茎 干姜一两 附子一枚生去皮破八片 人尿五合 猪胆汁一合

右五味以水三升煮取一升去滓内胆汁人尿和令相得分温再服若无胆亦可用。

少阴病二三日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛自下利者此为有水气其人或咳或小便利或下利或呕者真武汤主之方十五。

茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两切 附子一枚炮去皮破八片

右五味以水八升煮取三升去滓温服七合日三服若咳者加五味子半升细辛一两干姜一两若小便利者去茯苓若下利者去芍药加干姜二两若呕者去附子加生姜足前为半斤。

少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面色赤或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤主之方十六。

甘草二两炙 附子大者一枚生用去皮破八片 干姜三两强人可四两

右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服其脉即出者愈面色。

赤者加葱九茎腹中痛者去葱加芍药二两呕者加生姜二两咽痛者去芍药加桔梗一两利止脉不出者去桔梗加人参二两病皆与方相应者乃服之。

少阴病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散主之方十七。

甘草炙 枳实破水渍炙干 柴胡 芍药

右四味各十分捣筛白饮和服方寸匕日三服咳者加五味子干姜各五分并主下利悸者加桂枝五分小便不利者加茯苓五分腹中痛者加附子一枚炮令坼泄利下重者先以水五升煮薤白三升煮取三升去滓以散三方寸匕内汤中煮取一升半分温再服。

少阴病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠者猪苓汤主之方十八。

猪苓去皮 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各一两

右五味以水四升先煮四物取二升去滓内阿胶烊尽温服七合日三服。

少阴病得之二三日口燥咽干者急下之宜大承气汤方十。

枳实五枚炙 厚朴半斤去皮炙 大黄四两酒洗 芒消三合

右四味以水一斗先煮二味取五升去滓内大黄更煮取二升去滓内芒消更上火令一两沸分温再服一服得利止后服。

少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥者可下之宜大承气汤二十用前第十九方(一法用大柴胡汤)。

少阴病六七日腹胀不大便者急下之宜大承气汤二十一用前第十九方。

少阴病脉沉者急温之宜四逆汤方二十二。

甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚生用去皮破八片

右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可大附子一枚干姜三两。

少阴病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之宜四逆汤二十三方依上法。

少阴病下利脉微濇呕而汗出必数更衣反少者当温其上灸之。(脉经云灸厥阴可五十壮)

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