辨太阳病脉证并治上第五

(合一十六法方一十四首)

太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒。

太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风。

太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者名为伤寒。

伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若躁烦脉数急者为传也。

伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也。

太阳病发热而渴不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊癎时瘛疭若火熏之一逆尚引日再逆促命期。

病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也发于阳七日愈发于阴六日愈以阳数七阴数六故也。

太阳病头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也若欲作再经者针足阳明使经不传则愈。

太阳病欲解时从巳至未上。

风家表解而不了了者十二日愈。

病人身大热反欲得衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也。

太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之方一。

桂枝三两去皮 芍药三两 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘

右五味?咀三味以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾啜热稀粥一升余以助药力温覆令一时许遍身漐漐微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗服后小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。

太阳病头痛发热汗出恶风桂枝汤主之方二用前第一方。

太阳病项背强几几反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之方三。

葛根四两 麻黄三两去节 芍药二两 生姜三两切 甘草二两炙 大枣十二枚擘 桂枝二两去皮

右七味以水一斗先煮麻黄葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取微似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌臣亿等谨按仲景本论太阳中风自汗用桂枝伤寒无汗用麻黄今证云汗出恶风而方中有麻黄恐非本意也第三卷有葛根汤证云无汗恶风正与此方同是合用麻黄也此云桂枝加葛根汤恐是桂枝中但加葛根耳。

太阳病下之后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不上冲者不得与之四。

太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不中与之也观其脉证知犯何逆随证治之桂枝本为解肌若其人脉浮紧发热汗不出者不可与之也 常须识此勿令误也五。

若酒客病不可与桂枝汤得之则呕以酒客不喜甘故也。

喘家作桂枝汤加厚朴杏子佳六。

凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也。

太阳病发汗遂漏不止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之方七。

桂枝三两去皮 芍药三两 甘草三两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘 附子一枚炮去皮破八片

右六味以水七升煮取三升去滓温服一升本云桂枝汤今加附子将息如前法。

太阳病下之后脉促(促一作纵)胸满者桂枝去芍药汤主之方八。

桂枝三两去皮 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘 右四味以水七升煮取三升去滓温服一升本云桂枝汤今去芍药将息如前法。

若微寒者桂枝去芍药加附子汤主之方九。

桂枝三两去皮 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘 附子一枚炮去皮破八片

右五味以水七升煮取三升去滓温服一升本云桂枝汤今去芍药加附子将息如前法。

太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不能得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤方十。

桂枝一两十六铢去皮 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄各一两去节 大枣四枚擘 杏仁二十四枚汤浸去皮尖及两仁者

右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服六合本云桂枝汤三合麻黄汤三合并为六合顿服将息如上法臣亿等谨按桂枝汤方桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚麻黄汤方麻黄三两桂枝二两甘草一两杏仁七十个今以算法约之二汤各取三分之一即得桂枝一两十六铢芍药生姜甘草各一两大枣四枚杏仁二十三个零三分枚之一收之得二十四个合方详此方乃三分之一非各半也宜云合半汤。

太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈十一。

服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形似疟一日再发者汗出必解宜桂枝二麻黄一汤方十二。

桂枝一两十七铢去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢去节 生姜一两六铢切 杏仁十六个去皮尖 甘草一两二铢炙 大枣五枚擘

右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升日再服本云桂枝汤二分麻黄汤一分合为二升分再服今合为一方将息如前法臣亿等谨按桂枝汤方桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚麻黄汤方麻黄三两桂枝二两甘草一两杏仁七十个今以算法约之桂枝汤取十二分之五即得桂枝芍药生姜各一两六铢甘草二十铢大枣五枚麻黄汤取九分之二即得麻黄十六铢桂枝十铢三分铢之二收之得十一铢甘草五铢三分铢之一收之得六铢杏仁十五个九分枚之四收之得十六个二汤所取相合即共得桂枝一两十七铢麻黄十六铢生姜芍药各一两六铢甘草一两二铢大枣五枚杏仁十六个合方。

服桂枝汤大汗出后大烦渴不解脉洪大者白虎加人参汤主之方十三

知母六两 石膏一斤碎绵裹 甘草炙二两 粳米六合 人参三两

右五味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服。

太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤方十四。

桂枝去皮 芍药 麻黄 甘草各十八铢炙 大枣四枚擘 生姜一两二铢切 石膏二十四铢碎绵裹

右七味以水五升煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升本云当裁为越婢汤桂枝汤合之饮一升今合为一方桂枝汤二分越婢汤一分臣亿等谨按桂枝汤方桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚越婢汤方麻黄二两生姜三两甘草二两石膏半斤大枣十五枚今以算法约之桂枝汤取四分之一即得桂枝芍药生姜各十八铢甘草十二铢大枣三枚越婢汤取八分之一即得麻黄十八铢生姜九铢甘草六铢石膏二十四铢大枣一枚八分之七弃之二汤所取相合即共得桂枝芍药甘草麻黄各十八铢生姜一两三铢石膏二十四铢大枣四枚合方旧云桂枝三今取四分之一即当云桂枝二也越婢汤方见仲景杂方中《外台秘要》一云起脾汤。

服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之方十五。

芍药三两 甘草二两炙 生姜切 白术 茯苓各三两 大枣十二枚擘

右六味以水八升煮取三升去滓温服一升小便利则愈本云桂枝汤今去桂枝加茯苓白术。 伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝欲攻其表此误也得之便厥咽中干烦躁吐逆者作甘草干姜汤与之以复其阳若厥愈足温者更作芍药甘草汤与之其脚即伸若胃气不和讝语者少与调胃承气汤若重发汗复加烧针者四逆汤主之方十六。

甘草干姜汤方

甘草四两炙 干姜二两

右二味以水三升煮取一升五合去滓分温再服。

芍药甘草汤方

芍药 甘草各四两炙

右二味以水三升煮取一升五合去滓分温再服。

调胃承气汤方

大黄四两去皮清酒洗 甘草二两炙 芒消半升

右三味以水三升煮取一升去滓内芒消更上火微煮令沸少少温服之。

四逆汤方

甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚生用去皮破八片

右三味以水三升煮取一升二合去滓分温再服强人可大附子一枚干姜三两。

问曰证象阳旦按法治之而增剧厥逆咽中干两胫拘急而讝语师曰言夜半手足当温两脚当伸后如师言何以知此答曰寸口脉浮而大浮为风大为虚风则生微热虚则两胫挛病形象桂枝因加附子参其间增桂令汗出附子温经亡阳故也厥逆咽中干烦躁阳明内结讝语烦乱更饮甘草干姜汤夜半阳气还两足当热胫尚微拘急重与芍药甘草汤尔乃胫伸以承气汤微溏则止其讝语故知病可愈。

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