藏府经络先后病脉证第一
（论十三首 脉证二条）
问曰。上工治未病。何也。师曰。夫治未病者。见肝之病。知肝传脾。当先实脾。四季脾王不受邪。即勿补之。中工不晓相传。见肝之病。不解实脾。惟治肝也。夫肝之病。补用酸。助用焦苦。益用甘味之药调之。酸入肝。焦苦入心。甘入脾。脾能伤肾。肾气微弱。则水不行。水不行。则心火气盛。则伤肺。肺被伤。则金气不行。金气不行。则肝气盛。则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法。实则不在用之。经曰『勿虚虚实实。补不足。损有余』。是其义也。余藏准此。
夫人禀五常。因风气而生长。风气虽能生万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。若五藏元真通畅。人即安和。客气邪风。中人多死。千般疢难。不越三条。一者。经络受邪入藏府。为内所因也。二者。四肢九窍血脉相传壅塞不通。为外皮肤所中也。三者。房室、金刃、虫兽所伤。以此详之。病由都尽。若人能养慎。不令邪风干忤经络。适中经络。未流传府藏。即医治之。四肢才觉重滞。即导引、吐纳、针灸、膏摩。勿令九窍闭塞。更能无犯王法、禽兽、灾伤。房室勿令竭乏。服、食节其冷热苦酸辛甘。不遣形体有衰。病则无由入其腠理。腠者。是三焦通会元真之处。为血气所注。理者。是皮肤藏府之文理也。
问曰。病人有气色见于面部。愿闻其说。师曰。鼻头色青。腹中痛。苦冷者。死。[一云‘腹中冷.苦痛者.死’.]鼻头色微黑者。有水气。色黄者。胸上有寒。色白者。亡血也。设微赤。非时者。死。其目正圆者。痓。不治。又色青为痛。色黑为劳。色赤为风。色黄者便难。色鲜明者有留饮。
师曰。病人语声寂然喜惊呼者。骨节间病。语声喑喑然不彻者。心膈间病。语声啾啾然细而长者。头中病[一作‘痛’]。
师曰。息摇肩者。心中坚。息引胸中上气者。咳。息张口短气者。肺痿唾沫。
师曰。吸而微数。其病在中焦。实也。当下之即愈。虚者不治。在上焦者。其吸促。在下焦者。其吸远。此皆难治。呼吸动摇振振者。不治。
师曰。寸口脉动者。因其王时而动。假令肝王。色青。四时各随其色。肝色青而反色白。非其时色脉。皆当病。
问曰。有未至而至。有至而不至。有至而不去。有至而太过。何谓也。师曰。冬至之后。甲子夜半少阳起。少阴之时阳始生。天得温和。以未得甲子天因温和。此为末至而至也。以得甲子而天未温和。此为至而不至也。以得甲子而天大寒不解。此为至而不去也。以得甲子而天温如盛夏五六月时。此为至而太过也。
师曰。病人脉浮者在前。其病在表。浮者在后。其病在里。腰痛背强不能行。必短气而极也。
问曰。经云『厥阳独行』。何谓也。师曰。此为有阳无阴。故称厥阳。
问曰。寸脉沉大而滑。沉则为实。滑则为气。实气相搏。血气入藏即死。入府即愈。此为卒厥。何谓也。师曰。唇口青。身冷。为入藏。即死。如身和。汗自出。为入府。即愈。
问曰。脉脱。入藏即死。入府即愈。何谓也。师曰。非为一病。百病皆然。譬如浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。病在外者。可治。入里者。即死。
问曰。阳病十八。何谓也。师曰。头痛。项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八。何谓也。师曰。咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛拘急。五藏病各有十八。合为九十病。人又有六微。微有十八病。合为一百八病。五劳七伤六极。妇人三十六病。不在其中。清邪居上。浊邪居下。大邪中表。小邪中里。䅽饪之邪。从口入者。宿食也。五邪中人。各有法度。风中于前。寒中于暮。湿伤于下。雾伤于上。风令脉浮。寒令脉急。雾伤皮腠。湿流关节。食伤脾胃。极寒伤经。极热伤络。
问曰。病有急当救里救表者。何谓也。师曰。病。医下之。续得下利。清谷不止。身体疼痛者。急当救里。后身体疼痛。清便自调者。急当救表也。
夫病痼疾。加以卒病。当先治其卒病。后乃治其痼疾也。
师曰。五藏病各有得者愈。五藏病各有所恶。各随其所不喜者为病。病者素不应食。而反暴思之。必发热也。
夫诸病在藏。欲攻之。当随其所得而攻之。如渴者。与猪苓汤。余皆仿此。