辨脉法第一

问曰。脉有阴阳。何谓也。答曰。凡脉大浮数动滑。此名阳也。脉沉涩弱弦微。此名阴也。凡阴病见阳脉者生。阳病见阴脉者死。

问曰。脉有阳结阴结者。何以别之。答曰。其脉浮而数。能食。不大便者。此为实。名曰阳结也。期十七日当剧。其脉沉而迟。不能食。身体重。大便反鞕。(音鞕下同)名曰阴结也。期十四日当剧。

问曰。病有洒淅恶寒。而复发热者。何。答曰。阴脉不足。阳往从之。阳脉不足。阴往乘之。曰。何谓阳不足。答曰。假令寸口脉微。名曰阳不足。阴气上入阳中。则洒淅恶寒也。曰。何谓阴不足。答曰。尺脉弱。名曰阴不足。阳气下陷入阴中。则发热也。阳脉浮。(一作微)阴脉弱者。则血虚。血虚。则筋急也。其脉沉者。荣气微也。其脉浮而汗出如流珠者。卫气衰也。荣气微者。加烧针。则血留不行。更发热而躁烦也。

脉蔼蔼如车盖者。名曰阳结也。(一云秋脉)

脉累累如循长竿者。名曰阴结也。(一云夏脉)

脉瞥瞥如羹上肥者。阳气微也。

脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。(一云阴气)

脉绵绵如泻漆之绝者。亡其血也。

脉来缓。时一止复来者。名曰结。脉来数。时一止复来者。名曰促(一作纵)脉。阳盛。则促。阴盛。则结。此皆病脉。

阴阳相搏。名曰动。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒者。此三焦伤也。若数脉见于关上。上下无头尾。如豆大。厥厥动摇者。名曰动也。

阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡。阴脉与阳脉同等者。名曰缓也。

脉浮而紧者。名曰弦也。弦者状如弓弦。按之不移也。脉紧者。如转索无常也。

脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半产漏下。男子则亡血失精。

问曰。病有战而汗出。因得解者。何也。答曰。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。故当战而汗出也。其人本虚。是以发战。以脉浮。故当汗出而解也。若脉浮而数。按之不芤。此人本不虚。若欲自解。但汗出耳。不发战也。

问曰。病有不战而汗出解者。何也。答曰。脉大而浮数。故知不战汗出而解也。

问曰。病有不战不汗出而解者。何也。答曰。其脉自微。此以曾发汗。若吐。若下。若亡血。以内无津液。此阴阳自和。必自愈。故不战不汗出而解也。

问曰。伤寒三日。脉浮数而微。病人身凉和者。何也。答曰。此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者。濈然汗出也。脉数而解者。必能食也。脉微而解者必大汗出也。

问曰。脉病欲知愈未愈者。何以别之。答曰。寸口关上尺中三处。大小浮沉迟数同等。虽有寒热不解者。此脉阴阳为和平。虽剧当愈。

师曰。立夏得洪(一作浮)大脉。是其本位。其人病身体苦疼重者。须发其汗。若明日身不疼不重者。不须发汗。若汗濈濈自出者。明日便解矣。何以言之。立夏脉洪大。是其时脉。故使然也。四时仿此。

问曰。凡病欲知何时得。何时愈。答曰。假令夜半得病者。明日日中愈。日中得病者。夜半愈。何以言之。日中得病。夜半愈者。以阳得阴则解也。夜半得病。明日日中愈者。以阴得阳则解也。

寸口脉浮为在表。沉为在里。数为在府。迟为在藏。假令脉迟。此为在藏也。

趺阳脉浮而涩。少阴脉如经者。其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也。今趺阳脉浮而涩。故知脾气不足。胃气虚也。以少阴脉弦而浮。(一作沉)见此为调脉。故称如经也。若反滑而数者。故知当屎脓也。(玉函作溺)

寸口脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤荣。荣卫俱病。骨节烦疼。当发其汗也。

趺阳脉迟而缓。胃气如经也。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所为也。荣卫内陷。其数先微。脉反但浮。其人必大便鞕。气噫而除。何以言之。本以数脉动脾。其数先微。故知脾气不治。大便鞕。气噫而除。今脉反浮。其数改微。邪气独留心中则饥。邪热不杀谷。潮热发渴。数脉当迟缓。脉因前后度数如法。病者则饥。数脉不时。则生恶疮也。

师曰。病人脉微而涩者。此为医所病也。大发其汗。又数大下之。其人亡血。病当恶寒。后乃发热无休止。时夏月盛热。欲著复衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。阳微则恶寒。阴弱则发热。此医发其汗。使阳气微。又大下之。令阴气弱。五月之时。阳气在表。胃中虚冷。以阳气内微。不能胜冷。故欲著复衣。十一月之时。阳气在里。胃中烦热。以阴气内弱。不能胜热。故欲裸其身。又阴脉迟涩。故知亡血也。

脉浮而大。心下反鞕。有热。属藏者。攻之。不令发汗。属府者。不令溲数。溲数则大便鞕。汗多。则热愈。汗少。则便难。脉迟尚未可攻。

脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。此为命绝也。又未知何藏先受其灾。若汗出发润。喘不休者。此为肺先绝也。阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。此为心绝也。唇吻反青。四肢漐习者。此为肝绝也。环口黧黑。柔汗发黄者。此为脾绝也。溲便遗失。狂言目反直视者。此为肾绝也。又未知何藏阴阳前绝。若阳气前绝。阴气后竭者。其人死身色必青。阴气前绝。阳气后竭者。其人死身色必赤。腋下温。心下热也。

寸口脉浮大。而医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。医乃不知而反饮冷水。令汗大出。水得寒气。冷必相搏。其人即䭇。(音噎下同)

趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。故令气䭇。言胃气虚竭也。脉滑则为哕。此为医咎。责虚取实。守空迫血。脉浮。鼻中燥者。必衄也。

诸脉浮数。当发热而洒淅恶寒。若有痛处。饮食如常者。畜积有脓也。

脉浮而迟。面热赤而战愓者。六七日当汗出而解。反发热者差迟。迟为无阳。不能作汗。其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦。浊邪中于下焦。清邪中上。名曰洁也。浊邪中下。名曰浑也。阴中于邪。必内慄也。表气微虚。里气不守。故使邪中于阴也。阳中于邪。必发热。头痛。项强。颈挛。腰痛。胫酸。所为阳中雾露之气。故曰清邪中上。浊邪中下。阴气为慄。足膝逆冷。便溺妄出。表气微虚。里气微急。三焦相溷。内外不通。上焦怫(音佛下同)郁。藏气相熏。口烂食龂也。中焦不治。胃气上冲。脾气不转。胃中为浊。荣卫不通。血凝不流。若卫气前通者。小便赤黄。与热相搏。因热作使。游于经络。出入藏府。热气所过。则为痈脓。若阴气前通者。阳气厥微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。声嗢(乙骨切)咽塞。寒厥相追。为热所拥。血凝自下。状如豚肝。阴阳俱厥。脾气孤弱。五液注下。下焦不盍。(一作阖)清便下重。令便数难。齐筑湫痛。命将难全。

脉阴阳俱紧者。口中气出。唇口干燥。踡卧足冷。鼻中涕出。舌上胎滑。勿妄治也。到七日以来。其人微发热。手足温者。此为欲解。或到八日以上。反大发热者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。

脉阴阳俱紧。至于吐利。其脉独不解。紧去入安。此为欲解。若脉迟至六七日不欲食。此为晚发。水停故也。为未解。食自可者。为欲解。病六七日。手足三部脉皆至。大烦。而口噤不能言。其人躁扰者。必欲解也。若脉和。其人大烦。目重。脸内际黄者。此欲解也。

脉浮而数。浮为风。数为虚。风为热。虚为寒。风虚相搏。则洒淅恶寒也。

脉浮而滑。浮为阳。滑为实。阳实相搏。其脉数疾。卫气失度。浮滑之脉数疾。发热汗出者。此为不治。

伤寒咳逆上气。其脉散者死。谓其形损故也。

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