妇人产后病脉证并治第二十一
(论一首 证六条 方七首)
问曰。新产妇人有三病。一者病痓。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产血虚。多汗出。喜中风。故令病痓。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便难。
产妇郁冒。其脉微弱。不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。(方见呕吐中)病解能食。七八日。更发热者。此为胃实。大承气汤主之。(方见痉中)
产后腹中㽲痛。当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝、虚劳不足。
当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)
产后腹痛。烦满不得卧。枳实芍药散主之。
枳实芍药散方
枳实(烧令黑,勿太过) 芍药等分
右二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。
师曰。产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有干血著脐下。宜下瘀血汤主之。[亦主经方不利.]
下瘀血汤方
大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚(熬,去足)
右三昧,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
产后七八日。无太阳证。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁。发热。切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则讝语。至夜即愈。宜大承气汤主之。热在里。结在膀胱也。(方见痉病中)
产后风。续之数十日不解。头微痛。恶寒。时时有热。心下闷。干呕。汗出。虽久。阳旦证续在耳。可与阳旦汤[即桂枝汤]。(方见下利中)
产后中风。发热。面正赤。喘而头痛。竹叶汤主之。
竹叶汤方
竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚(炮) 大枣十五枚 生姜五两
右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药汤去沫。呕者,加半夏半升洗。
妇人乳。中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
右五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇,烦喘者加柏实一分。
产后下利。虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两
右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
附方
《千金》:三物黄芩汤 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛。但烦者。此汤主之。
黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
右三昧,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
《千金》:内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹中急挛。痛引腰背。不能食饮。产后一月日。得服四五剂为善。令人强壮宜。
当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽,若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以穹穷代之;若无生姜,以干姜代之。