痰饮咳嗽病脉证并治第十二
（论一首 脉二十一条 方十八首）
问曰。夫饮有四。何谓也。师曰。有痰饮。有悬饮。有溢饮。有支饮。
问曰。四饮何以为异。师曰。其人素盛今瘦。水走肠间。沥沥有声。谓之痰饮。饮后水流在胁下。咳唾引痛。谓之悬饮。饮水流行。归于四肢。当汗出而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。咳逆倚息。短气不得卧。其形如肿。谓之支饮。
水在心。心下坚筑。短气。恶水不欲饮。水在肺。吐涎沫。欲饮水。水在脾。少气。身重。水在肝。胁下支满。嚏而痛。水在肾。心下悸。
夫心下有留饮。其人背寒冷如手大。
留饮者。胁下痛引缺盆。咳嗽则辄已[一作‘转甚’]。
胸中有留饮。其人短气而渴。
四肢历节痛。脉沉者。有留饮。
膈上病痰。满喘咳吐。发则寒热。背痛腰疼。目泣自出。其人振振身瞤剧。必有伏饮。
夫病人饮水多。必暴喘满。
凡食少饮多。水停心下。甚者则悸。微者短气。
脉双弦者。寒也。皆大下后善虚。脉偏弦者。饮也。
肺饮不弦。但苦喘。短气。
支饮。亦喘而不能卧。加短气。其脉平也。
病痰饮者。当以温药和之。
心下有痰饮。胸胁支满。目眩。苓桂术甘汤主之。
苓桂术甘汤方
茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两
右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
夫短气。有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之（方见上）。肾气丸亦主之（方见脚气中）。
病者脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。甘遂半夏汤主之。
甘遂半夏汤方
甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍药五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作无）
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。
脉浮而细滑。伤饮。
脉弦数。有寒饮。冬夏难治。
脉沉而弦者。悬饮内痛。
病悬饮者。十枣汤主之。
十枣汤方
芫花（熬） 甘遂 大戟各等分
右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之；不下者，明日更加半钱。得快下后，糜粥自养。
病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
大青龙汤方
麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十个（去皮尖） 生姜三两（切） 大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎）
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。
小青龙汤方
麻黄三两（去节） 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两（炙）细辛三两 桂枝三两（去皮） 半夏半升（洗）
右八昧，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日。医吐下之不愈。木防己汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜木防己汤去石膏加茯苓芒消汤主之。
木防已汤方
木防已三两 石膏十二枚（鸡子大） 桂枝二两 人参四两
右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方
木防已二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
心下有支饮。其人苦冒眩。泽泻汤主之。
泽泻汤方
泽泻五两 白术二两
右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
支饮胸满者。厚朴大黄汤主之。
厚朴大黄汤方
厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚
右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。
支饮不得息。葶苈大枣泻肺汤主之（方见肺痈篇中）。
呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。小半夏汤[千金云‘小半夏加茯苓汤’]主之。
小半夏汤方
半夏一升 生姜半斤
右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
腹满。口舌干燥。此肠间有水气。己椒苈黄丸主之。
己椒苈黄丸方
防己 椒目 葶苈（熬）大黄各一两
右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。
卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者。小半夏加茯苓汤主之。
小半夏加茯苓汤方
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两（一法四两）
右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
假令瘦人脐下有悸。吐涎沫而癫眩。此水也。五苓散主之。
五苓散方
泽泻一两一分 猪苓三分（去皮） 茯苓三分 白术三分 桂枝二分（去皮）
右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
<外台>：茯苓饮 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食。
茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两
右六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。
咳家。其脉弦。为有水。十枣汤主之。（方见上）
夫有支饮家。咳烦。胸中痛者。不卒死。至一百日一岁。宜十枣汤。（方见上）
久咳数岁。其脉弱者。可治。实大数者。死。其脉虚者。必苦冒。其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。
咳逆倚息不得卧。小青龙汤主之。（方见上文肺痈中）
青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从小腹上冲胸咽。手足痹。其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与茯苓桂枝五味子甘草汤治其气冲。
桂苓五味甘草汤方
茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙） 五味子半升
右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服。
冲气即低。而反更咳。胸满者。用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛。以治其咳满。［苏：即苓甘五味姜辛汤.］
苓甘五味姜辛汤方
茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味半升
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴。而渴反止者。为支饮也。支饮者。法当冒。冒者。必呕。呕者。复内半夏。以去其水。［苏：即苓甘五味姜辛夏汤.］
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方
茯苓四两 甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
水去呕止。其人形肿者。加杏仁主之。其证应内麻黄。以其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。［苏：即苓甘五味姜辛夏杏汤.］
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）
右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半开，日三。
若面热如醉。此为胃热上冲熏其面。加大黄以利之。［苏：即苓甘五味姜辛夏杏大黄汤.］
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方
茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两
右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
先渴后呕。为水停心下。此属饮家。小半夏加茯苓汤主之。（方见上）