大光明云金匮要略讲义之三十一-趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

2018-04-20
9:35:24 大光明云
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
9:36:03 大光明云
1 师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此太阳经伤也。
9:36:29 大光明云
趺蹶–脚行走不便
9:36:49 大光明云
能前面走，不能后退走，
9:37:05 大光明云
腨 shuàn 小腿肚子：“刺腨入二寸。”
9:37:37 大光明云
针刺小腿肚子二寸， 这是太阳经的经筋伤
9:37:51 大光明云
一般取穴在承山穴
9:39:02 大光明云

9:40:58 大光明云
2 病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之。
9:41:36 大光明云
手指臂膀肿，但是还能动， 身体也有些颤动，
9:43:01 大光明云
藜芦甘草汤 (方组、临证参考用量)藜芦6~lOg 甘草10—15g 水煎服，日一次。 (功效)涌吐导痰。 (主治)风痰在膈，手指臂部关节肿胀，且伴有震颤，全身肌肉牵动。 (临证加减] 1．藜芦治疗疟疾：取天日藜芦3根(1寸长)，插入1个鸡蛋内烧熟，去药吃蛋。于发作前1一2小时服。忌鱼腥
9:43:44 大光明云
这个方子失传，这是后人编撰的
9:45:15 大光明云

9:45:35 大光明云

9:46:28 大光明云
现代药典： 藜芦性味归经：辛，苦，寒。有毒。归肺、胃、肝经。 藜芦功效：涌吐风痰，杀虫疔疮。 藜芦主治：用于中风，癫痫，疥癣秃疮
9:50:47 大光明云
神农本草经：
10:00:52 大光明云
藜芦，为辛寒。主虫毒咳逆， 洩利肠澼，癫痫，疥癣秃疮，去死肌
10:03:12 大光明云
给做参考
10:04:10 大光明云
3 转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。
10:37:50 大光明云
鸡屎白(适量) 【用法】上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和，温服(现代用法：作散剂，每服6～9克，温开水调服)。
10:38:42 大光明云
转筋一般指的是脚，小腿肚子抽紧，
10:38:58 大光明云
严重的抽筋，会引发小腹抽搐。
10:39:08 大光明云
至于手臂抽筋的也有，很少见
10:39:54 大光明云
肝主筋，筋病一般是寒凝+血濡养不足所致
10:41:31 大光明云
这里讲的抽筋，仅仅用鸡屎白来治疗， 书上没有过说它的性温归经
10:42:26 大光明云
只是说他治疗 转筋， 因此可以说它入肝经， 具有引血入筋腱，而停止转筋。
10:45:10 大光明云
4 阴狐疝气者，偏有大小，时时上下，蜘蛛散主之。
10:46:48 大光明云
疝气在下腹，又是脱入阴囊中，有时又回缩到腹腔里，好像有个狐狸作怪。
10:47:32 大光明云
【组成】蜘蛛14枚（熬焦） 桂枝7克【用法】上二味，研末为散。每服1克，米饮调下，一日二次。或作蜜丸。【功用】破结行气，温肝散寒。【主治】阴狐疝气，偏有小大，时时上下。
10:48:52 大光明云

10:51:23 大光明云
蜘蛛功效很多，请大家网上搜索就能搜到很多，据说治疗这个疝气很灵验 但蜘蛛种类很多，有的有毒，不能随便吃的，我无经验，简单介绍。
10:53:38 大光明云
5 问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蛔虫。蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
10:58:35 大光明云
腹痛的中有蛔虫的，怎么用脉来鉴别（过去的人把脉真神奇），老师回答说，腹中寒痛的，脉应该沉，如果不是沉脉，而是弦脉且洪大的，则说明腹内有虫，如果是蛔虫的话，它们得病，会令人口吐涎沫， 而且这种心痛的发作是有一定时间段的
10:59:01 大光明云
一般的药也治不了
10:59:35 大光明云
因此用甘草粉蜜汤；来治疗
11:04:41 大光明云
甘草6克(2兩) 粉3克(1兩) 蜜12克(4兩) 上三味，以水600毫升(三升)，先煮甘草，取400毫升(二升)，去滓，納粉、蜜，攪令和，煎如薄粥。溫服一升，差即止。 【主治】. 蛔蟲病。吐涎，腹痛，發作有時，服毒性殺蟲藥，腹痛不能止者。
11:05:56 大光明云
胡希恕解释这个甘草粉蜜汤用于杀蛔虫的时候，里面加铅粉
11:06:37 大光明云
铅粉有毒，参合在甜味中，蛔虫喜吃，铅粉有毒，可以杀蛔
11:07:58 大光明云
6 蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入隔，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。
11:09:50 平衡前所未有
酸苦辛并用
11:11:43 大光明云
蛔虫兼厥冷的，会吐蛔虫，现在病者一段时间安静，然后又开始发烦，这是因为身体内藏寒的原因。 因为蛔虫入了胸膈上，因此反 。 一会会停止， 当得到饮食的是，会发生呕吐现象 然后又烦。
11:12:52 大光明云
饮食的时候，蛔虫闻到食味而出， 这个病人应该开始初回， 而不同，绝冷逆着，乌梅丸主之。
11:13:20 大光明云
乌梅丸. 处方乌梅300枚细辛84克干姜140克黄连224克当归56克附子84克（去皮，炮，）蜀椒56克（出汗）桂枝（去皮）84克人参84克黄柏84克. 制法上十味，各捣筛，混合和匀；以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸于米饭下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大
11:14:07 大光明云
在伤寒论厥阴篇，病机为脾寒肝热，
11:15:19 大光明云
因此这个乌梅丸，去蛔虫，健脾，清肝，补气于一体，治蛔效果较好
11:17:51 大光明云
今天到这里