孔祥银中医工作室
致力于中医药及针灸传承

大光明云黄帝内经讲义之脏气法时论

2018-09-05
大光明云 09:32:08
今天学习内经“脏气法时论 ”
大光明云 09:32:49
原文:黄帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆?得失之意,愿闻其事。
岐伯对曰:五行者,金木水火土也。更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主春,足厥阴少阳主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。
心主夏,手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓,急食酸以收之。
脾主长夏,足太阴阳明主治。其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。
肺主秋,手太阴阳明主治。其日庚辛。肺苦气上逆,急食苦以泄之。
肾主冬,足少阴太阳主治。其日壬癸。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液通气也。
大光明云 09:33:50
译文:黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,取法四时五行的生克制化规律,作为救治疾病的法则,怎样是从?怎样是逆呢?我想了解治法中的从逆和得失是怎麽一会事。
岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土,配合时令气候,有衰旺盛克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的日期。
黄帝说:我想听你详尽地讲一讲。
大光明云 09:36:55

大光明云 09:42:36
岐伯说:肝属木、旺于春,肝与胆为表里,春天是足厥阴肝和足少阳胆主治的时间,甲乙属木,足少阳胆主甲木,足厥阴肝主乙木,所以肝胆旺日为甲乙;肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急,故宜急食甘以缓之
大光明云 09:43:04

大光明云 09:44:45

大光明云 09:46:16
甘味缓急,酸味的酸收的作用,也有缓急的那一面 。
大光明云 09:48:23
心属火,旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少阴和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火,手少阴心主丁火,手太阳小肠主丙火,所以心与小肠的旺日为丙丁;心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,故宜急食酸以收之。
大光明云 10:06:03
临床上,如果心气虚,你用酸味,只能是补其阴分这个部分
大光明云 10:06:36
还要稍加点辛味,这样才能把心气、心阴带动起来
大光明云 10:07:10
脾属土,旺于长夏(六月),脾与胃为表里,长夏是足太阴脾和足阳明胃主治的时间;戊已属土,主太阴脾主已土,主阳明胃主戊土,所以脾与胃的旺日为戊已;脾性恶湿,湿盛则伤脾,苦味能燥湿,故宜急食苦以燥之
大光明云 10:08:14
肺属金,旺于秋;肺与大肠为
表里,秋天是手太阴肺和手阳明大肠主治的时间;庚辛属金,手太阴肺主辛金,手阳明大
肠主庚金,所以肺与大肠的旺日为庚辛;肺主气,其性清肃,若气上逆则肺病,苦味能
泄,故宜急食苦以泄之。
大光明云 10:09:05
肾属水,旺于冬,肾与膀胱为表里,冬天是足少阴肾与足太阴膀胱主治的时间;壬癸属水,足少阴肾主癸水,足太阳膀胱主壬水,所以肾与膀胱的旺日为壬癸;肾为水脏,喜润而恶燥,故宜急食辛以润之。如此可以开发腠理,运行津液,宜通五脏之气。
大光明云 10:37:11
此法时论的治病原则, 并非完全按五味来论述
大光明云 10:37:22

大光明云 10:37:59
这里面没有咸味,淡味的论述
大光明云 10:40:09
原文:病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于春。禁当风。
肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。
肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。
肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
大光明云 10:42:18
译文:肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年春季,病即好转。因风气通于肝,故肝并最禁忌受风。有肝病的人,愈于丙丁日;如果丙丁日不愈,到庚辛日病就加重;如果庚辛日不死,到壬癸日病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙日病即好转。患肝病的人,在早晨的时候精神清爽,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。肝木性喜条达而恶抑郁,故肝病急用辛味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。
大光明云 10:42:37
肝脏有病,什么病?没说,
大光明云 10:45:36
那么按五行来讲,肝木后面是心火, 气到心火则传至其子,这个时候肝自身的邪气不重,所以当愈; 不愈呢,下传应该是暑季,这个没说,进一步就会到秋季,此时肝病严重,为什么,因为秋金克木,所以加重;不死呢,则到冬季维持; 再不死呢,再到春季,肝主令的时候,就应该好转了。
大光明云 10:46:06
那个十天干日,抛去戊己日,也是这样的道理
大光明云 10:46:37
早晨, 中午,傍晚,夜半,也是一样的道理
大光明云 10:53:11
双击查看原图 肝欲散,就是肝要疏发,发泄的意思,那么代表是肝气郁滞,所以用辛味散之,类似柴胡,香附,桑叶,来疏肝,所以后面的这个辛补之,是指补它的升发疏泄的功能。
大光明云 10:54:06
酸泻之,酸本来是补肝阴的,现在肝阳的疏泄能力如果强的话,用酸味来抑制它,所以叫做酸味泻之。
大光明云 10:56:25
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏。禁温食热衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。心欲软,急食咸以软之;用咸补之,甘泻之。
大光明云 10:57:45
译文:心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的春季病情就会维持稳定不变状态,到了夏季病即好转。心有病的人应禁忌温热食物,衣服也不能穿的太暖。有心病的人,愈于戊已日;如果戊已日不愈,到壬癸日病就加重;如果在壬癸日不死,到甲已日病情就会维持稳定不变状态,到丙丁日病即好转。心脏有病的人,在中午的时候神情爽慧,半夜时病就加重,早晨时便安静了。心病欲柔软,宜急食咸味以软之,需要补则以咸味补之,以肝味泻之。
大光明云 10:58:33
前面的季节,日子,时辰等,都是按五行的推演,这个很简单,自己推演就行了
大光明云 10:59:38
以“甘味泻之”
大光明云 11:00:16
心欲软,对应的就是发硬,硬结,板结,跳动不利;
大光明云 11:00:41
心血瘀滞,痰凝欲心
大光明云 11:01:23
那么软这个心,用咸味,芒硝为心硬结,化火的第一要药。
大光明云 11:01:44
软坚散结;
大光明云 11:04:08
甘味,则是单起缓慢的作用, 所以如果用甘味,则不会泄掉这个硬结; 咸味补的目的是达到软件散结; 用甘味,则反其道,因此叫做泻。
大光明云 11:05:36
病在脾,愈在秋,秋不愈;甚于春,春不死,持于夏,起于长夏。禁温食饱食,湿地濡衣。脾病者愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
大光明云 11:16:23
解析:甚于春—严重在春天,木克土的原因
大光明云 11:17:37
脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到春季病就加重;如果在春季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应禁忌吃温热性食物即饮食过饱、居湿地、穿湿衣等。脾有病的人,愈于庚辛日;如果在庚辛日不愈,到甲已日加重;如果在甲已日不死,到丙丁日病情就会维持稳定不变状态,到了戊已日病即好转。脾有病的人,在午后的时间精神清爽,日出时病就加重,傍晚是便安静了。脾脏病需要缓和,甘能缓中,故宜急食甘味以缓之,需要泻则用苦味药泻脾,以甘味补脾。
大光明云 11:18:51
禁温食,温热的食物,容易引发多吃,主要是不让你饮食过度的意思
大光明云 11:19:48
脾欲缓,脾的运化的性子就是缓慢进行的
大光明云 11:19:57
所以脾的正味是甘味
大光明云 11:29:49
病在肺,愈于冬。冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋。禁寒饮食,寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半静。肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
大光明云 11:33:17
译文: 肺脏有病,愈于冬季;若至冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病即好转。肺有病应禁忌寒冷饮食及穿的太单薄。肺有病的人,愈于壬癸日;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死,到戊已日病情就会维持稳定不变状态,到了庚辛日,病即好转。肺有病的人,傍晚的时候精神爽慧,到中午时病就加重,到半夜时变安静了。肺气欲收敛,宜急食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。
大光明云 11:40:24
肺:气机运动为宣降;
大光明云 11:41:28
然而如果过汗 ,外发过多,则肺自身的体用失常,所以用酸味收敛其阴, 即所谓的酸味补肺
大光明云 11:42:20
如果需要行肺气的,用辛散味,什么麻黄,荆芥,羌活,薄荷,连翘等辛散以行肺气
大光明云 11:42:38
辛散必消耗肺阴,所以讲用辛味泻肺。
大光明云 11:44:46
原文:病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬,禁犯焠(火矣)热食,温炙衣。
肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静,肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
大光明云 11:45:38
译文:肾脏有病,愈于春季;若至春季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变状态,到冬季病即好转。肾病禁食炙过热的食物和穿经火烘烤过的衣服。肾有病的人,愈于甲已日;如果在甲已日不愈,到戊已日病就加重;如果在戊已日不死,到庚辛日病情就会维持稳定不变状态,到壬癸日病即好转。肾有病的人,在半夜的时候精神爽慧,在一日当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静了。肾主必藏,其气欲坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之。
大光明云 11:47:00
肾病禁食炙过热的食物和穿经火烘烤过的衣服—-这个是强化脾的作用,脾为土,土克水,所以肾病禁食。
大光明云 11:48:21
苦味具有坚骨的作用,所以用苦味来治疗;而咸味则是软坚散结,与苦味相反,所以用咸味泻。
大光明云 11:48:41
临床上,苦味药,芩连柏,苦参,补骨脂等
大光明云 11:49:09
苦味的作用有,燥,泄,坚三个作用
大光明云 11:49:36
尽管我们说强筋骨,那么补肾的苦味也是辅助作用
大光明云 11:50:11
比如说,用黄柏+淫羊藿,巴戟天,骨碎补
大光明云 11:50:57
苦味具有燥湿的作用,在下焦有湿兼肾气,肾阳不足的时候,放些苦味药,效果更好
大光明云 11:53:28
原文:夫邪气之客于身也。以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起;必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。
肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目(盳盳)无所见,耳无所闻,善恐,如人将补之。取其经厥阴与阳,气逆则头痛。耳聋不聪、颊肿、取血者。 心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。取其经,少阴太阳舌下血者,其变病刺郗中血者。
脾病者,身重,善饥肉痿,足不收行,善瘈,脚下痛。虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化。取其经太阴、阳明、少阴血者。
肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气,不能报息,耳聋嗌干。取其经,太阴足太阳之外,厥阴内血者。
肾病者,腹大、胫肿、喘咳身重,寝汗出、憎风。虚则胸中痛,大腹、小腹痛,清厥意不乐。取其经少阴太阳血者。
大光明云 12:02:21
译文:凡是邪气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的日期。
大光明云 12:05:45
这句话是,以肝病为例,病到它所生的心这个时候可以痊愈,因为邪气侵心,肝得到缓解; 病气传到肺金的时候,叫做其所不胜,金克木,所以邪气入肺,秉承肺气克肝,可以使得肝病加重 。
大光明云 12:15:59
后面又有所生之时,指的是肾水生肝木的水时
大光明云 12:33:39
以胜相加—-通过胜和不胜来增减
大光明云 12:34:13
在这个地方,告诉你的是邪气相传后,依据五行的胜不胜,对于五脏的影响
大光明云 12:37:11
译文:肝脏有病,则两肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好象有人要逮捕他一样。治疗时,取用厥阴肝经和少阳胆经的经穴。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥阴、少阳经脉,刺出其血。
大光明云 12:37:51
此具体的症状
大光明云 12:38:16
临床上还是要脉来确定虚实
大光明云 12:39:22
肝气上逆的,在哪里放血呢? 一般来讲上逆则,取上部放血, 百会,四神聪,颠顶,太阳等放血
大光明云 12:41:20
心脏有病,则出现胸中痛,肋部支撑胀满,肋下痛,胸膺部、背部及肩胛间疼痛,两
臂内侧疼痛,这是心实的症状。心虚,则出现胸腹部胀大,肋下和腰部牵引作痛。治疗
时,取少阴心经和太阳小肠经的经穴,并刺舌下之脉以出其血。如病情有变化,与初起不
同,刺阴郄穴出血。
大光明云 12:42:13
心有病,当从左胸开始为第一考虑
大光明云 12:42:31
胁下也以左胁下为主
大光明云 12:43:00
至于腰部,肩胛骨等,不做主要考虑,毕竟少见
大光明云 12:44:12
阴郄是心经的郄穴,主要是活血化瘀的作用
大光明云 12:45:27
脾脏有病,则出现身体沉重,易饥,肌肉痿软无力,两足弛缓不收,行走时容易抽搐,脚下疼痛,这是脾实的症状;脾虚则腹部胀满,肠鸣,泄下而食物不化。治疗时,取太阴脾经、阳明胃经和少阴肾经的经穴,刺出其血。
大光明云 12:46:29
刺血者,必是泄法
大光明云 12:46:55
此处讲的刺其出血,乃指脾实证
大光明云 12:47:29
肺脏有病,则喘咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、阴、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛,这是肺实的症状;如果肺虚,就出现少气,呼吸困难而难于接续,耳聋,咽干。治疗时,取太阴肺经的经穴,更取足太阳经的外侧及足厥阴内侧,即少阴肾经的经穴,刺出其血。
大光明云 12:53:19
咳喘气逆为本病,至于其它的症状,也有可能是传变所导致的
大光明云 12:53:37
此处作为了解的看,
大光明云 12:53:41
不作为重点
大光明云 12:54:06
肾脏有病,则腹部胀大,胫部浮肿,气喘,咳嗽,身体沉重,睡后出汗,恶风,这是
肾实的症状;如果肾虚,就会出现胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中不乐。治疗时,取足少阴肾经和足太阳膀胱经的经穴,刺出其血。
大光明云 13:05:34
所谓的肾实证就类似于,寒邪入侵下焦
大光明云 13:05:50
而肾脉,即尺脉并不虚弱
大光明云 13:06:18
原文:肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。
心色赤,宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。
肺色白,宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。
脾色黄,宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。
51
肾色黑,宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。
五谷为食。五果为助。五畜为益。五菜为充。
气味合而服之,以补精益气。
此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散,或收、或缓、或急、
或坚、或软。四时五脏,病随五味所宜也。
大光明云 13:18:06
译文: 肝合青色,宜食甘味,粳米、牛肉、枣、葵菜都是属于味甘的。心合赤色,宜食酸
味,小豆、犬肉、李、韭都是属于酸味的。肺合白色,宜食苦味,小麦、羊肉、杏、薤都
是属于苦味的。脾合黄色,宜食咸味,大豆、猪肉、栗、藿都是属于咸味的。肾合黑色,
宜食辛味,黄黍、鸡肉、桃、葱都是属于辛味的。五味的功用:辛味能发散,酸味能收
敛,甘味能缓急,苦味能坚燥,咸味能坚。凡毒药都是可用来攻逐病邪,五谷用以充养五
脏之气,五果帮助五谷以营养人体,五畜用以补益五脏,五菜用以充养脏腑,气味和合而
服食,可以补益精气。这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味,各有利于某一
脏气,或散,或收,或缓,或急,或坚等,在运用的时候,要根据春、夏、秋、冬四时和
五脏之气的偏盛偏衰及苦欲等具体情况,各随其所宜而用之。
大光明云 13:18:28

大光明云 13:18:37
今天到这里

 收藏 (0) 打赏

您可以选择一种方式赞助本站

支付宝扫一扫赞助

微信钱包扫描赞助

未经允许不得转载:孔祥银中医工作室_儒道中医网 » 大光明云黄帝内经讲义之脏气法时论

热门文章

  • 评论 抢沙发

    评论前必须登录!

    立即登录   注册

    登录

    忘记密码 ?

    切换登录

    注册

    我们将发送一封验证邮件至你的邮箱, 请正确填写以完成账号注册和激活