大光明云讲中药之九

2017-11-03
大光明云 06:05:39
今天我们学习活血药
大光明云 06:06:04
凡具有活血化瘀功效，以通畅血行、消除瘀血为主要作用，治疗血瘀证的药物，称活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药。其中活血化瘀作用峻猛者，称破血逐瘀药。活血药主要适用于一切瘀血阻滞之病证。本类药物易动血耗血，故对出血证及妇女月经过多或孕妇忌用。
大光明云 06:06:26
川芎
为伞形科植物川芎 Ligusticum chuanxiong Hort. 的根茎。主产于四川、重庆、贵州、陕西、山东等地。
【性味归经】 辛，温。归肝、胆、心包经。
【功效主治】
1. 活血行气 用治肝气郁结、跌仆损伤、瘀血阻滞所致各种痛证。胸痹心痛，常与丹参、赤芍同用；肝气郁结所致胁肋作痛，常与柴胡、香附同用；瘀血阻滞所致闭经痛经，常与当归、白芍等同用。
2. 祛风止痛 用治风寒湿痹所致关节冷痛，常与独活、姜黄、附子等同用。头痛属风寒者，常与白芷、藁本同用；属风热者，常与蔓荆子、桑叶等同用。
【用法用量】 煎服，3—10g；研末吞服，每次1—1.5g。
【使用注意】 阴虚火旺，月经过多者慎用。
大光明云 06:07:09
川芎活血行气，属于血中气药，
大光明云 06:07:31
其味辛，性温，属于上行药
大光明云 06:09:09
尽管说它可以治疗闭经，痛经，在临床上常用于它的气上行气的作用 故对于偏头痛， 怕风，胸痹疼痛（由血瘀引起的）。
大光明云 06:10:06
因此对于上焦脉弱，淤滞，或者不盛者是必用的良药。
大光明云 06:36:01
丹参
为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge. 的根。主产于四川、山西、山东、河北、江苏、安徽等地。此外，辽宁、陕西、河南、山东、浙江、福建亦产。
【性味归经】 苦，微寒。归心、肝经。
【功效主治】
1. 活血通经 用治血滞经闭、痛经及产后瘀滞腹痛，可单用本品研末服。
2. 祛瘀止痛 用治胸痹心痛，常与红花、川芎、赤芍等同用；跌打损伤，瘀血作痛，常与当归、乳香、没药等同用。
3. 凉血消肿 用治疮疡痈肿，常与金银花、连翘、白芷、赤芍等同用；风湿热痹，常与忍冬藤、赤芍、桑枝等同用。
4. 清心除烦 用治热扰心神所致心烦不寐，常与金银花、麦冬等同用。
【用法用量】 煎服，5—15g。活血化瘀宜酒炒用。
【使用注意】 反藜芦。
大光明云 06:36:33
丹参，活血化瘀的广普良药
大光明云 06:36:51
对于心肝血瘀疗效较好
大光明云 06:37:46
对于淤滞性的心脏病，或痰瘀，或血瘀，或食积导滞的心绞痛，心律失常，心烦闷等都有较好的疗效
大光明云 06:38:28
丹参滴丸，或丹参片，其组成：冰片，三七，丹参对于心血淤滞有较好的疗效
大光明云 06:39:10
丹参常与石菖蒲配合，对于胸闷血瘀的病人有很大的缓解作用。
大光明云 06:39:51
桃仁
为蔷薇科植物桃Prunus persica (L.) Batsch 或山桃 Prunus davidiana (Carr.) Franch. 的种仁。主产于四川、重庆、云南、陕西、山东、山西等地。
【性味归经】 苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。
【功效主治】
1. 活血祛瘀 用治瘀血阻滞所致闭经痛经，常配当归、川芎、红花等同用；瘀血积聚所致癥瘕痞块，常配三棱、莪术、赤芍、牡丹皮、桂枝等同用；跌仆损伤所致瘀血肿痛，常配红花、当归、大黄等同用。
2. 润肠通便 用治津枯血虚所致大便秘结，可与苦杏仁、郁李仁等同用。
【用法用量】 煎服，5—10g。捣碎入煎。
【使用注意】 本品有毒，不可过量。孕妇忌用。便溏者慎用。
大光明云 06:40:40
桃仁，用量不超过10克，因为有氢氰酸的剧毒，
大光明云 06:41:22
带皮则活血化瘀利强，无皮则弱
大光明云 06:42:12
桃仁之滑肠作用，常被认作是下焦的活血药，其力度适中。
大光明云 06:42:34
红花
为菊科植物红花 Carthamus tinctorius L. 的管状花。主产于新疆、河南、四川、浙江、湖北、云南等地。
【性味归经】 辛，温。归心、肝经。
【功效主治】
1. 活血化瘀 用治血瘀痛经，常与当归、延胡索等配伍；产后瘀滞腹痛，常与牡丹皮、蒲黄等配伍；跌打损伤所致瘀血肿痛，与桃仁、乳香等配伍。
2. 通络止痛 用治心脉瘀阻所致胸痹心痛，常与丹参、川芎、桂枝等同用。
【用法用量】 煎服，3—9g。
【使用注意】 孕妇慎用。
大光明云 06:43:12
红花，品种繁多， 俗传藏红花第一。
大光明云 06:43:39
其活血化瘀力适中，常用桃仁和用。
大光明云 06:43:53
藏红花效果不清楚，没有使用过。
大光明云 06:47:39
莪术：味苦，辛，性温。 入肝，脾经。功能：行气，破血，消积，止痛。 主治：心腹胀痛，症瘕积聚，宿食不消，经血闭等。 用量5-12克
大光明云 06:48:17
莪术：行气活血第一良药，消积力量极强。
大光明云 06:49:09
腹大气胀的，配以消食药，气虚的佐以补气药， 腹大消减迅速。
大光明云 06:49:38
为其药力过猛，常用可伤正气。
大光明云 06:50:50
三棱：味苦，辛，性平。 入肝，脾经。功能：似莪术。二者常为对药相配伍
大光明云 06:52:35
若强分二者的区别，三棱的化血之力强于莪术；莪术的行气之力强于三棱。
【管理员】孤狼啸月 07:15:42
莪术这个药历史上经常和姜黄之属混用。如今也是很难区分。他们的原植物可能是同科同属不同种。
【管理员】孤狼啸月 07:17:14
还有就是郁金，也是如此。
【管理员】孤狼啸月 07:22:04
他们应该都是姜科姜黄属的植物，以地下茎入药。
大光明云 07:32:02

大光明云 07:32:33

大光明云 07:33:19

大光明云 07:34:02
狼说的是植物不好分辨吧
大光明云 07:34:38
制过的这三个药很好分辨
大光明云 07:35:01
姜黄，具有姜黄的特殊气味，印度人拿它作调料。
大光明云 07:35:28
郁金气味清香些，色绿
大光明云 07:36:31
莪术则是棕褐色，质地较硬，片较大元。 郁金则多为橄榄形。
大光明云 07:38:26
有的药，有其特殊的气味，不用看，一闻就知道是什么
大光明云 07:38:39
茵陈蒿味
大光明云 07:38:44
白芷味
大光明云 07:39:09
木香味，砂仁味，还有这个姜黄味
大光明云 07:42:09
郁金 味辛，苦，性凉。 入心，肺，肝经。 功能：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。主治：胸胁痛，癫狂，吐血，尿血，妇女倒经等。用量5-15克
大光明云 07:42:57
妇女倒经以现在西医理论无法解释子宫血跑到胃里从嘴吐出。
大光明云 07:44:06
郁金常用作解郁，有其是肝郁气滞引发的心理，心情上的问题， 此药善治疗此种病症。
【管理员】歌行(1297092263) 07:44:35
双击查看原图
大光明云 07:45:56
延胡索：味辛苦，性温。入肝，胃经。功能：活血，散瘀，理气，止痛。主治：心腹腰膝诸痛，月经不调，跌打损伤等。
大光明云 07:48:20
延胡索行气活血止痛，此药关键在于止痛作用显著，无论内外科，
大光明云 07:48:35
韩国中医很喜欢这味药，
大光明云 07:49:34
延胡索常与蒲黄，郁金，川楝子相配，善制肋间痛症。
大光明云 07:53:24
益母草：味辛，苦，性凉。入心包，肝经。功能：活血，祛瘀，调经，消水。 主治：月经不调，胎漏难产，胞衣不下，淤血腹痛。 尿血，痈肿疮毒等。 8-18克
大光明云 07:53:55
活血而利水的药有两个，一个是益母草，一个是泽兰
大光明云 07:54:13
因此对于阴虚血瘀的，益母草不适用
大光明云 07:54:56
益母草活血而利水，因此它的活血，兼有清浊湿的功能。
大光明云 07:55:23
妇科的黄带多，经血难下的，此益母草必用良药。
大光明云 07:58:55
蟅冲又名土鳖虫，为咸，性寒，有毒。 入心，肝，脾经。功能：破血逐瘀，续筋接骨。主治：症瘕积聚，血滞经闭，跌打损伤
大光明云 07:59:57
凡是中药里具有治疗症瘕积聚的，其化滞散结力极强， 都可以作为治疗癌症的选用药。
【管理员】孤狼啸月 08:00:35
是的，原植物长得几乎一模一样，地下茎也长的一样，作为原种经常混用，
大光明云 08:00:56
土鳖虫用于治疗严重的淤血，刺痛，舌紫，脉弦等症
【管理员】孤狼啸月 08:01:08
可能采用了不同的制法以区分
大光明云 08:02:05
嗯，狼能把制过的药与原质药共同认识，这是强项。
【管理员】孤狼啸月 08:03:31
略知一二，不是强项
大光明云 08:03:40
水蛭：味咸，苦，性平，有毒。入肝，膀胱经。功能：破血，逐瘀，通经。 主治：蓄血，症瘕积聚，妇女经闭，干血成痨。等
【管理员】孤狼啸月 08:03:43
您继续
大光明云 08:04:25
土鳖虫与水蛭的活血力的区别在于，土鳖虫兼强行气，因此它的活血叫做破血。
大光明云 08:04:56
水蛭活血性柔和而力道强
大光明云 08:05:08
活血作用强于土鳖虫
大光明云 08:06:04
从活血的活力分析看，植物药，三棱，莪术；动昆虫：土鳖虫，水蛭。
大光明云 08:06:18
这四个是最强的活血力量的药物
大光明云 08:06:58
有的时候啊，矛盾，你要是不知道这些，用一般的丹参，红花之类，就是你诊断错了，下方子后的副反应一般还体现不出来
大光明云 08:07:27
而你用上霸道强力药，诊断错了，就出大问题，大麻烦。
大光明云 08:08:04
有人讲，行医的如履薄冰，确实这样，
大光明云 08:08:25
知道一般的平和的药还好，不易出事。
大光明云 08:10:58
王不留行子：味苦，性平。入肝，胃经。功能：行血通经，催生下乳，消肿敛疮，利尿通淋，主治：妇女经闭， 乳汁不通，难产，痈肿等。 6-15克
大光明云 08:11:44
王不留行子的这种，行血，消肿，利尿等，可以考虑作为消脂去痰的作用。
大光明云 08:12:24
我们以前说过，痰的形态有“肉积的油痰”，它可以消这个。
大光明云 08:12:34
与红曲米的性质类似
大光明云 08:13:26
红曲米，现代的药理研究认为，它的作用可以类比于西药的“lipitor”,立普妥
大光明云 08:13:50
用于消甘油三酯，低密度的胆固醇，且没有西药的副作用。
大光明云 08:17:11
下面学习止血药
大光明云 08:17:40
凡具有止血功效，以制止体内外出血为主要作用，治疗各种出血证的药物，称止血药。本类药物主要适用于咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血等病证。止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血及温经止血药之分，应根据不同出血原因选择应用。
大光明云 08:18:19
仙鹤草
为蔷薇科植物龙芽草 Agrimonia pilosa Ledeb. 的全草。产于全国各地。主产于浙江、江苏、湖南、河南、湖北、广东、福建、山东等地。
【性味归经】 苦、涩，平。归肺、心、肝、脾经。
【功效主治】
1. 收敛止血 用治咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等。属血热者，常与生地黄、小蓟、白茅根等同用；属虚寒者，常与党参、黄芪、艾叶等同用。
2. 除湿止痢 用治虚寒久泻，泻痢清稀者，常与诃子、肉桂等配伍；湿热泻痢，粘滞黄臭者，常与黄连、白头翁、地榆等配伍。
3. 解毒疗疮 用治痈肿疮毒，常与金银花、蒲公英、紫花地丁等同用。
4. 截疟杀虫 用治疟疾，可与常山、青蒿配伍。滴虫性阴道炎可单用煎汁冲洗。
【用法用量】 煎服，10—15g。外用适量。
【参考资料】 本品含仙鹤草素、鞣质、甾醇、皂苷及挥发油等。仙鹤草素钠盐能使血小板数量增加，凝血时间缩短。仙鹤草根醇提取物腹腔给药后，对S180肉瘤的抑瘤率为75.2%，但茎叶提取物无此作用。仙鹤草酚对绦虫及精子有杀灭作用。
大光明云 08:19:05
仙鹤草有的时候，被当作下焦的黄芪来看待，因为它有较强的补气力的作用。
大光明云 08:19:57
苦味则燥而能祛湿， 涩则留气。
大光明云 08:20:42
一方面去湿，去邪，一方面涩则能留有益于人体的气血。 所以它有补益的作用。
大光明云 08:21:30
杀虫是它的独有的特性，现代药理研究杀精，那么男性精少导致不孕的，此药禁用，
大光明云 08:21:41
有点现代药理知识是必须的
大光明云 08:22:07
既然仙鹤草是止血的，那么自然对于血瘀的病人禁用。
大光明云 08:23:04
白及
为兰科植物白及Bletilla striata (Thunb.) Reichb. f. 的地下根茎。主产于安徽、江西、四川、贵州、云南、浙江、湖南等地。
【性味归经】 苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。
【功效主治】
1. 收敛止血 用治肺热出血，可单味研末服用；肺阴不足之干咳咯血者，可与枇杷叶、生地黄等同用；热伤胃络出血，可配乌贼骨或大黄研细末吞服。
2. 消肿生肌 用治疮疡初起，未成脓者，常与金银花、皂角刺、天花粉、乳香、贝母等同用；疮痈已溃，久不收口者，常研末外用以祛腐生肌。
【用法用量】 煎服，3—10g。研末吞服，每次1.5—3g。外用适量。
【使用注意】 反乌头。
大光明云 08:24:07
收敛止血，自然有瘀的要慎用，因为它可以把邪郁闭在体内。
大光明云 08:24:41
消肿生肌，则是它的特异。
大光明云 08:25:12
七
为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen 的根。主产于云南、广西等地。
【性味归经】 甘、微苦，温。归肝、胃经。
【功效主治】
1. 化瘀止血 用治吐血、衄血、便血、尿血、崩漏及产后出血过多等，可单用研末吞服，亦可配伍其他止血药同用。
2. 消肿定痛 用治跌打损伤所致瘀肿疼痛，可单味研末，黄酒或白酒吞服；痈疽肿痛、无名肿毒等，可配伍乳香、没药、血竭、儿茶等为末外用。
【用法用量】 煎服，3—10g。研末吞服，每次1—3g。外用适量。
【使用注意】 孕妇慎用。五加科之三七为正品，疗效最佳；菊叶三七与景天三七也有止血散瘀之功，前者偏于解毒，后者偏于养血安神。
大光明云 08:26:03
三七药：化瘀止血，这是双向功能药，因为止血容易生瘀，而化瘀则容易止不住血。
大光明云 08:27:03
三七一药兼二能，且其含有人参皂甙成分，则又有补气作用。故三七很重要的补益良药
大光明云 08:27:28
为其性温：所以血热，热病，阴虚的病人应该慎用。
大光明云 08:31:01
蒲黄
为香蒲科植物水烛香蒲 Typha angustifolia L. 、东方香蒲 Typha orientalis Presl 或同属植物的花粉。主产于浙江、江苏、安徽、湖北、山东等地。
【性味归经】 甘，平。归肝、心包经。
【功效主治】
1. 化瘀止血 用治吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等，可将蒲黄捣散服用；血热妄行者，可配大蓟、小蓟及白茅根配伍；跌打损伤所致瘀血作痛，可单用蒲黄末温酒吞服；冲任虚损所致崩漏不止，可与龙骨、艾叶同用。
2. 利尿通淋 用治膀胱湿热所致血淋涩痛，常与生地黄、白茅根等同用。
【用法用量】 煎服，3—10g。包煎。生用行血利尿，炒用止血。
【使用注意】 孕妇慎用。
大光明云 08:31:56
蒲黄，化瘀止血作用同于三七，属于双向作用药；三七有补气作用，蒲黄没有
大光明云 08:32:30
蒲黄性平，对于有兼热病的病人，禁忌不大
大光明云 08:33:29
蒲黄常与川楝子，延胡索相配伍，治疗血瘀疼痛
大光明云 08:35:28
白茅根：味甘，性寒。入肺，胃，小肠经。功能：凉血，止血，清热，利尿。主治：热病烦渴，吐血，衄血，肺热喘急，淋病，小便不利，水肿黄疸等。
大光明云 08:35:35
用量15-30克
大光明云 08:36:28
白茅根：张锡纯大赞此药，中节空通，善清一切余热
大光明云 08:36:43
清通三焦
大光明云 08:37:12
肺实热则可以协同芦根，共清烦热。
大光明云 08:43:43
槐花米：味苦，性凉。入肝，大肠经。功能：清热，凉血，止血。主治长风便血，痔血，鸟血，痢疾，目赤等。用量6-15克
大光明云 08:44:33
槐花米清热凉血止血，常与白头翁相配伍，用于治疗肛门肿痛，痔疮下血等病，显效药。
大光明云 08:47:46
茜草：味苦，性寒。入心，肝经。功能：行血止血，通经活络，止咳祛痰。主治：吐血，衄血，尿血，便血，崩漏等。
大光明云 08:47:52
用量6-12克。
大光明云 08:49:06
茜草，妇科良药，常与海螵蛸配伍，治疗崩漏显著。
大光明云 08:58:05
临床用名有海螵蛸、乌贼骨。 功能收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮，味咸、涩、性温 。阴虚多热者不宜多服，久服易致便秘，可适当配润肠药同用。
大光明云 08:59:28
崩漏的病，西医几乎无法治疗，因此国外有许多妇女因为经常的大出血，经血不能止住，而子宫被摘除
大光明云 08:59:48
而这在中医来讲是容易解决的疾病。
大光明云 09:00:26
在辨证用药的基础上，局部的用药就是这两味药的配伍。
大光明云 09:00:58
今天到这里。