大光明云讲中药之十

2017-11-04
大光明云 07:51:14
十二、补益药
凡具有补益功效，以补气血阴阳为主要作用，治疗各种虚证的药物称补益药，亦称补虚药或补养药。根据各种药物功效及其主治证侯的不同，将其分为补气药、补血药、补阴药及补阳药四类。
大光明云 07:53:16
（一） 补气药
凡具有补气功效，以补气为主要作用，治疗气虚证的药物，称补气药。本类药物主要适用于气虚所致神疲乏力、少气懒言、易出虚汗及中气下陷、气虚欲脱、血行无力、气不化津、血失统摄等病证。
大光明云 07:53:48
人参
为五加科植物人参 Panax ginseng C.A. Mey.的根。主产于东北，山东、山西、湖北等地亦有生产。栽培者称“园参”，野生者称“山参”，朝鲜产者称“高丽参”。根据加工、炮制方法不同，又有“生晒参”、“红参”、“糖参”、“白参”等称谓。
【性味归经】 甘、微苦，微温。归心、肺、脾、肾经。
【功效主治】
1. 益气固脱 用治气虚欲脱，症见汗出肢冷、脉微欲绝，可大剂量单用或与附子等同用；气阴两伤之虚脱，常与麦冬、山茱萸、五味子同用。
2. 大补元气 用治元气不足所致四肢不温、精神萎靡、阳痿宫冷等，常与鹿茸、巴戟天、紫河车等同用。
3. 益气活血 用治血行无力、脉络瘀阻所致的胸痹心痛，常配川芎、瓜蒌、桂枝等配伍；瘀血阻络所致偏瘫，常与当归、黄芪、川芎、麝香等同用。
4. 益气摄血 用治气虚失摄，血不循经之吐血、衄血、崩漏，常与黄芪、白术、大枣等同用。
5. 益气健脾 用治脾虚食少、腹胀便溏、神疲乏力，常与白术、茯苓、甘草同用；脾气下陷，脱肛、阴挺者，常与升麻、柴胡、黄芪、白术等同用。
6. 益气补肺 用治肺气虚弱所致咳嗽声低、气短喘促，常与黄芪、桑皮、五味子等同用；肺虚久咳，常与五味子、款冬花、贝母等同用。
7. 益气生津 用治热病伤津，汗多口渴，常与生石膏、知母等同用；内热消渴所致引饮无度，常与天花粉、麦冬、葛根等配伍。
8. 益气安神 用治心气不足所致心悸怔忡、心神不宁、失眠健忘，常与酸枣仁、黄芪、夜交藤、龙眼肉等配伍。
【用法用量】 煎服，5—10g。宜文火另煎，单服或兑服。
【使用注意】 本品助火敛邪，凡血热吐衄、肝阳上亢、骨蒸劳热等实证、热证均忌用。反藜芦、畏五灵脂。
大光明云 08:02:20
红参，补气第一要药
大光明云 08:03:13
红参是白参兑糖蒸晒而来
大光明云 08:03:30
原本性凉，通过制后，性温
大光明云 08:04:07
主要作用就是大补元气，其气势上托，
大光明云 08:04:28
久服气逆而不降，徒生弊病
大光明云 08:04:50
对于肝阳上亢，素有高血压的病患，严禁使用
大光明云 08:05:19
黄芪
为豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.)Bge.var. mongholicus (Bge.) Hsiao 或膜荚黄芪 Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. 的根。主产于内蒙古、黑龙江、吉林、山西、甘肃、河北、四川、云南等地。
【性味归经】 甘，微温。归肺、脾经。
【功效主治】
1. 补气升阳 用治中气下陷所致脱肛、阴挺、胃下垂等，常与人参、白术、升麻、柴胡等同用；胸中大气下陷，气短不足以息者，常与柴胡、升麻、桔梗配伍。
2. 益气固表 用治气虚不固的自汗，常与牡蛎、浮小麦、麻黄根等配伍；卫表不固，易感外邪者，常与白术、防风等配伍。
3. 益气利水 用治气虚水肿，常与白术、陈皮、茯苓等同用。
4. 益气摄血 用治气不摄血的吐衄崩漏、便血紫癜，常与人参、白术等同用。
5. 益气活血 用治气虚血瘀所致肌肤麻木不仁，常与桃仁、当归、川芎等配伍；中风偏瘫，常配地龙、红花、川芎等配伍；胸痹心痛，常与丹参、瓜蒌壳等同用。
6. 托毒排脓 用治气血不足，脓成不溃者，常与当归、川芎、穿山甲、皂角刺等同用；疮疡溃后久不收口，常与白芍、丹参、天花粉等同用。
【用法用量】 煎服，10—15g。补气升阳蜜炙用；托毒排脓宜生用。
大光明云 08:06:05
黄芪，补气升阳，其上托趋势强于红参，
大光明云 08:06:29
为其上托力大，故可以托毒排脓，
大光明云 08:07:31
凡皮肤病，观察中间塌陷者，为内气不足，不足以托出毒邪以排出，此黄芪具有托的作用。
大光明云 08:08:42
黄芪其少汁，故纯属于补气，而无补阴，是健脾良药。
大光明云 08:09:10
党参
为桔梗科植物党参 Codonopsis pilosula（Franch）Nannf.、素花党参Codonopsis pilosula Nannf.var.modesta（Nannf.）L.T.Shen或川党参Codonopsis tangshea Oliv.的根。因产地、种类不同而有多种商品。“潞党参”、“台党参”为党参的根，主产于山西、甘肃、河南、内蒙古、云南等地；“东党参”为党参的栽培品，主产于吉林、辽宁；“西党参”为素花党参的根，主产于四川、甘肃、陕西等地；“条党参”为川党参的根，主产于四川、湖北等地。
【性味归经】 甘，平。归脾、肺经。
【功效主治】
1. 益气补中 用治脾虚食少、纳呆便溏、倦怠乏力等，常与茯苓、白术、
炙甘草等同用；气虚下陷而见脱肛、阴挺等，常与黄芪、升麻、白术等配伍。
2. 益气补肺 用治肺气不足所致气短喘咳、声音低微，可与黄芪、五味
子、桑白皮等同用。
3. 益气生津 用治热伤气津，心烦口渴，常与生石膏、竹叶、麦冬等同用。
4. 益气生血 用治气血两虚之面色萎黄、头昏心悸等，常与熟地黄、黄芪、
当归等同用。
【用法用量】 煎服，10—30g。
大光明云 08:10:23
党参，甘，酸，平，归脾肺经。 其补力弱于红参，黄芪，为其甘酸，善补阴血
【管理员】阿壮(44272085) 08:10:39

大光明云 08:11:04
但仍然属于上托之补齐药，刚阳上亢，逆气者，仍然要慎用。
大光明云 08:11:39
有以变通方式的，切党参为小块，伴随以赭石水吞服
大光明云 08:12:22
这样小块的党参，在上焦中焦的作用小，而进入小肠大肠道进行充分的吸收，而达到补下焦气的作用。
大光明云 08:12:54

大光明云 08:12:57
白术
为菊科植物白术 Atractylodes macrocephala Koidz. 的根茎。主产于浙江、安徽、重庆等地。
【性味归经】 苦、甘，温。归脾、胃经。
【功效主治】
1. 益气健脾 用治脾气虚所致食少腹胀、大便溏泻，常与党参、茯苓等同用；脾虚失运，便秘难下者，可与生地黄、升麻、当归等同用。
2. 燥湿利水 用治水饮内盛所致眩晕心悸、胸胁支满、水肿，常与桂枝、茯苓等同用；脾虚湿盛之泄泻，常与陈皮、法夏、茯苓等同用。
3. 固表止汗 用治表虚汗出，常与黄芪、防风等同用；阴虚盗汗，常与黄芪、石斛、牡蛎、浮小麦等同用；气虚自汗，常与人参、黄芪、茯苓同用。
4. 益气安胎 用治气血亏虚所致滑胎，常与人参、黄芪等同用；肾虚胎元不固者，常与桑寄生、杜仲等配伍。
【用法用量】 煎服，6—12g。燥湿利水生用，益气健脾炒用。
【使用注意】 阴虚火旺者忌用。
大光明云 08:13:36
白术，苦，甘，温，应该再加上“辛香”，贵脾胃经。
大光明云 08:14:34
作用，健脾燥湿， 固表止汗（以燥湿而止汗），协同其它药物共同完成。
大光明云 08:15:08
白术属于：守而不走的药性；苍术属于 走而不守的药性
大光明云 08:15:39
所以白术划归补药，而苍术划归芳香燥湿药
大光明云 08:16:16
甘草
为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch. 、胀果甘草 Glycyrrhiza inflata Batal. 或光果甘草 Glycyrrhiza glabra L. 的根及根茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆、青海、宁夏等地。
【性味归经】 甘，平。归心，肺，脾、胃经。
【功效主治】
1. 益气补中 用治脾气虚所致倦怠乏力、食少便溏者，常与人参、白术、茯苓配伍。
2. 祛痰止咳 用治风寒咳嗽，配麻黄、苦杏仁配伍；风热咳嗽，配桑叶、菊花配伍；湿痰咳嗽，配陈皮、半夏配伍；肺燥咳嗽，配桑叶、麦冬配伍。
3. 清热解毒 用治痈疽疮疡，常与金银花、连翘同用；咽喉肿痛，常与桔梗、射干同用；各种药物、食物中毒，可单用，亦可与绿豆、金银花等同用。
4. 缓急止痛 用治筋脉失养所致脘腹挛急作痛，常与白芍同用；肢体拘挛转筋，常与木瓜、白芍同用。肝郁胁痛，常与柴胡、白芍、当归等同用。
5. 调和诸药 在复方中用甘草，以减轻或缓和药物的偏性和毒性。与附子、干姜同用，能缓和姜、附之温燥；与生石膏、知母同用，能缓和二者之寒凉。
【用法用量】 煎服，3—10g。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。
【使用注意】 不宜与海藻、甘遂、大戟、芫花同用。令人中满，故湿盛、呕吐、胸腹胀满者忌服。因有水钠潴留，不宜长期大量服用。
大光明云 08:17:39
甘草，因为甘味为主，所以它的作用是缓
大光明云 08:18:24
用现代医学讲，就是缓慢了代谢的速度，就会导致充分的吸收
大光明云 08:18:32
所以甜食发胖
大光明云 08:18:45
甘补就是这个原因 。
大光明云 08:19:07
炙甘草，甘淬于火热，则补力增强
大光明云 08:19:48
所谓的生甘草清热解毒，是与其它药共用的，共同作用。
大光明云 08:20:00
不可以说，单味生甘草解毒
大光明云 08:20:41
调和诸方也是甘缓的作用，因此不仅仅甘草可以甘缓，
大光明云 08:20:55
龙眼肉，饴糖，大枣等，都有甘缓的作用。
大光明云 08:21:42
它所属的经，导致它的作用是集中在上，中焦的。
大光明云 08:22:03
因此阳亢者，炙甘草也不适宜
大光明云 08:24:47
山药：味甘，性平。 入肺，脾，肾经。 功能：健脾，补肺，固肾，益精。主治：脾虚泄泻，虚劳咳嗽，消渴，遗精等。煎汤：10-50克
大光明云 08:26:25
山药：中下焦的补气药， 味甘兼有补阴作用， 常用作肾脾气两虚，泄泻的病症
大光明云 08:26:55
其补气力不大，多用，长时间用才有效果。
大光明云 08:27:06
无上托作用
大光明云 08:28:31
大枣：味甘，性温。入脾胃经。 补脾和胃，益气生津，调和营卫等
大光明云 08:37:16
大枣过甜，容易引发气滞，所以常配鲜姜以行之。
【管理员】歌行(1297092263) 08:39:11

大光明云 08:39:31
我们看到了上焦，中焦的补气药
大光明云 08:39:39
下焦的补气药 ，几乎看不到
大光明云 08:40:13
而我们的脏腑辨证上，有肾气虚与肾阳虚的不同
大光明云 08:40:34
补气与补阳，并没有准确的分类
大光明云 08:41:39
因此我们对于下焦的温补药，它的热力不是那么大的，归类于补气
大光明云 08:41:52
而热力大的，归类于补阳。
大光明云 08:43:46
巴戟天：味辛，甘，性温。入，肝，肾经。 功能：补肾，壮筋骨，祛风湿。 主治：阳萎，少腹冷痛，小便不禁，子宫虚冷，腰膝酸痛，用量10-25克
大光明云 08:44:35
淫羊藿
为小檗科植物淫羊藿 Epimedium brevicornum Maxim.、箭叶淫羊藿 Epimedium sagittatum (Sieb.et Zucc.) Maxim.、柔毛淫羊藿 Epimedium pubescens Maxim.、巫山淫羊藿 Epimedium wushanense T. S. Ying 及朝鲜淫羊藿 Epimedium koreanum NaKai 的地上部分。亦称“仙灵脾”。主产于四川、重庆、陕西、山西、湖北、辽宁等地。
【性味归经】 辛、甘，温。归肝、肾经。
【功效主治】
⒈ 温肾壮阳 用治肾阳不足所致阳痿不举，单味泡酒即可，亦可配仙茅、巴戟天、人参、丁香等配伍；妇女宫冷不孕，多与鹿茸、仙茅、当归等同用。
⒉ 强筋健骨 用治肝肾亏虚，腰膝酸软，常与巴戟天、杜仲、熟地黄同用。
⒊ 祛风除湿 用治风寒湿痹，筋脉拘挛，常与威灵仙、川芎、桂枝等同用。
【用法用量】 煎服，3—10g。可浸酒、熬膏或入丸散。
大光明云 08:44:49
淫羊藿的补肾壮阳的阳指的是阳萎
大光明云 08:45:03
不是说虚寒至极而用淫羊藿
大光明云 08:45:23
它作用于性器官，具有助勃起的功能
大光明云 08:45:51
仍然属于温补肾气的一类，常与巴戟天同用。
大光明云 08:46:24
同时你会看到，它治疗女子的宫冷不孕，
大光明云 08:46:49
所以壮阳药，非不能用于女子， 要有下焦虚寒的，都可以用。
大光明云 08:48:46
葫芦巴，味苦，性温。 入肾肝经。功能：补肾气，祛寒湿。主治：寒疝，腹胁胀满，寒湿脚气，腰膝酸软，阳痿等。 用量5–15克。
大光明云 08:49:12
葫芦巴，印度人的调料，其补力一般。
大光明云 08:51:17
杜仲：味甘，微辛，性温。 入肝，肾经。 功能：补肝肾，强筋骨，安胎。 主治：腰膝酸痛，足膝痿弱，小便余沥阴下湿痒等，用量9-15克
大光明云 08:52:19
杜仲：温补肾，引肾精入筋腱去强筋，健骨。
大光明云 08:53:03
为其撕开，尽见白色的纤维状的物质，类似韧带，故强筋作用显著。
大光明云 08:54:32
续断：味苦，辛，性微温。入肝，肾经。功能：补肝肾，续筋骨，调血脉， 主治：腰背酸痛，足膝无力，安胎。
大光明云 08:55:20
续断也是补筋骨的药物，它暖下焦，补肾气，引肾精入筋骨
大光明云 08:55:49
对于下焦关节痛治疗显著，用量在20克以上。
大光明云 08:57:06
狗脊，通于续断，常做对药使用，因为属于濒临灭亡的植物，国外禁止进口。
大光明云 08:58:16
骨碎补：味苦，性温。入肝肾经。功能：补肾，活血，止血。主治：肾虚久泻药痛。风湿痹痛，齿痛，耳鸣等。
大光明云 08:59:41
骨碎补，补肾气而引肾精入骨，具有强化骨的坚硬度的作用，又善治倒牙，牙齿松动等病，是用于坚牙的良药。
大光明云 09:01:35
核桃肉，味甘，性温。入肾，肺经。功能：补肾固精，温肺定喘，润肠。主治：肾虚咳嗽，腰痛脚弱，阳痿，遗精等。 用量10-30克
大光明云 09:02:47
说明：核桃仁含有大量的脂肪油等，尽管说起补肾固精，但最好要制焦而服用
大光明云 09:03:07
否则容易发生食积气滞的弊病。
大光明云 09:09:50
（二） 补血药
凡具有补血功效，以补益血液为主要作用，治疗血虚证的药物，称补血药。本类药物主要适用于心肝血虚所致面色无华、心悸怔忡、失眠健忘、头昏耳鸣、月经后期、经血量少色淡等病证。补血药大多滋腻碍胃，凡湿浊中阻、脘腹胀满者不宜服用。脾胃虚弱者，可配伍健脾消食药同用。
大光明云 09:10:17
熟地黄
为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 的根。我国大部分地区均产，主产于河南、浙江、陕西、山西、江苏等地。由生地黄加工炮制而成。
【性味归经】 甘，微温。归肝、肾经。
【功效主治】
1. 补血调经 用治血虚所致面色萎黄、头昏心悸，常与当归、白芍等同用；月经后期或量少色淡，可与当归、黄芪、阿胶、川芎等配伍。
2. 滋阴填髓 用治肾精不足之腰膝酸软、头晕目眩、须发早白，常与山茱萸、山药等同用；肝阴不足之双目干涩、视物昏花，常与枸杞子、菊花等同用。
【用法用量】 煎服，10—15g。清热凉血用鲜地黄；滋阴生津用生地黄；养血填精用熟地黄。
【使用注意】 本品甘润粘腻，凡脘腹胀满，食少便溏者忌用。
大光明云 09:12:11
熟地，加行气的砂仁九蒸九晒，为较好的补血药，补而兹腻会小些，今人不求监制，竟药价与生地相同，可见熟地质量差极。
大光明云 09:12:50
当归
为伞形科植物当归 Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的根。主产于甘肃、陕西、四川、湖北、云南等地。
【性味归经】 甘、辛，温。归肝、心、脾经。
【功效主治】
1. 补血调经 用治血虚所致面色苍白、头昏心悸、月经不调等，常与熟地黄、黄芪、白芍等同用。
2. 活血止痛 用治跌打损伤，瘀血肿痛，常与乳香、没药、桃仁等同用；寒滞经络之痹痛，常与川芎、桂枝、细辛等配伍。
3. 润肠通便 用治血虚津亏所致肠燥便秘，常与肉苁蓉、郁李仁、枳壳同用。
【用法用量】 煎服，5—15g。补血用当归身，活血用当归尾。
【使用注意】 本品滑肠，湿盛中满，大便溏泻者慎用。
大光明云 09:13:32
当归的润肠通便作用源于其自身的油质组成，
大光明云 09:13:46
但当归毕竟是辛温上行的药物
大光明云 09:14:14
如果用于下焦的滑肠来治疗冷虚秘的话，宜用当归尾。
大光明云 09:14:40
白芍
为毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 的根。主产于浙江、四川、安徽、陕西、甘肃等地。根据加工方法不同，分“生白芍”、“炒白芍”、“酒炒白芍”、“土炒白芍”和“焦白芍”。
【性味归经】 苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。
【功效主治】
1. 补血调经 用治肝血亏虚所致面色苍白、爪甲不荣、头昏心悸，常与制首乌、阿胶等同用；月经不调、痛经崩漏，常与当归、熟地黄、川芎等配伍。
2. 平肝止痛 用治肝阳上亢所致头晕头痛，常与龙骨、牛膝等同用；肝旺乘脾所致腹痛泄泻，常与陈皮、白术、防风等同用。
3. 敛阴止汗 用治阴虚盗汗，常与五味子、浮小麦同用；气虚自汗，常与黄芪、白术等配伍；风寒表虚有汗，常与桂枝、生姜、大枣同用。
【用法用量】 煎服，6—15g。平肝、敛阴生用；养血调经炒用。
大光明云 09:15:37
白芍的苦酸，而不辛导致了它不入上焦， 为下焦补血药，主入肝经。
【管理员】歌行(1297092263) 09:16:21

大光明云 09:16:23
张锡纯认为，白芍兼具有利尿的作用。
大光明云 09:16:55
何首乌
为蓼科植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb. 的块根。主产于河南、湖北、广东、广西、安徽、江苏、四川、贵州、重庆等地。
【性味归经】 甘、涩，微温。归肝、心、肾经。
【功效主治】
1. 补血乌发 用治血虚所致头晕心悸，常与熟地黄、当归、白芍等配伍；须发早白，常与枸杞子、菟丝子、当归配伍。
2. 填精补髓 用治肾精不足所致筋骨痿软、腰膝无力，常配桑椹、熟地黄、杜仲等同用。
3. 润肠通便 用治血虚津亏所致肠燥便秘，常与当归、肉苁蓉等同用。
4. 解毒消痈 用治湿热风毒所致遍身脓窠、黄水淋漓、肌肉溃烂，常与防风、荆芥、金银花、苦参等同用。
【用法用量】 煎服，6—12g。补益精血用制首乌；解毒、润肠用生首乌。
【使用注意】 本品滑润，大便溏泻者慎用。制首乌滋补收敛，湿疮重者忌用。
大光明云 09:17:32
何首乌清轻补血药，
大光明云 09:17:44
用量在10-15克
大光明云 09:18:17
何首乌内有蒽醌类成分，具有致泻的作用
大光明云 09:18:39
制何首乌，会降低这种致泻作用，但仍然含有这种势力
大光明云 09:19:07
因此，对于血虚而便秘的，用当归尾+何首乌，是个很要的配伍。
大光明云 09:21:08
龙眼肉：味甘，性温。入心，脾经。功能：益心脾，补气血，安神。主治：虚劳赢弱，失眠，健忘，惊悸等，内服6-15克。
大光明云 09:22:11
龙眼肉的补血是甘缓的，因为入心经，所以有补心血的作用，心血补上去了，自然的失眠，惊悸等，就可以解决。
大光明云 09:25:03
阿胶：驴皮胶，好的事透明，脆，用手即可掰开。大补虚劳，血虚等。味甘性平，入肺，肝，肾经。
大光明云 09:25:53
为其甘润，所以对于消瘦，肌肤甲错的贫血病人效果显著。
大光明云 09:26:06
今天到这里